Transplante de organo
El trasplante de órganos es un procedimiento médico en el que se extrae un órgano de un cuerpo y se coloca en el cuerpo de un receptor para reemplazar un órgano dañado o faltante. El donante y el receptor pueden estar en el mismo lugar, o los órganos pueden transportarse desde un sitio donante a otro lugar. Los órganos y / o tejidos que se trasplantan dentro del cuerpo de la misma persona se denominan autoinjertos . Los trasplantes que se realizan recientemente entre dos sujetos de la misma especie se denominan aloinjertos . Los aloinjertos pueden provenir de una fuente viva o cadavérica.
Los órganos que se han trasplantado con éxito incluyen el corazón , los riñones , el hígado , los pulmones , el páncreas , el intestino , el timo y el útero . Los tejidos incluyen huesos , tendones (ambos denominados injertos musculoesqueléticos), córneas , piel , válvulas cardíacas , nervios y venas. En todo el mundo, los riñones son los órganos trasplantados con más frecuencia, seguidos del hígado y luego del corazón. Los injertos de córnea y musculoesquelético son los tejidos trasplantados con mayor frecuencia; estos superan en número a los trasplantes de órganos en más de diez veces.
Los donantes de órganos pueden estar vivos, con muerte cerebral o muertos por muerte circulatoria. [1] Se puede recuperar tejido de donantes que mueren de muerte circulatoria, [2] así como de muerte cerebral, hasta 24 horas después del cese de los latidos del corazón. A diferencia de los órganos, la mayoría de los tejidos (con la excepción de las córneas) se pueden conservar y almacenar hasta por cinco años, lo que significa que se pueden "almacenar". El trasplante plantea una serie de cuestiones bioéticas , incluida la definición de muerte, cuándo y cómo se debe otorgar el consentimiento para el trasplante de un órgano y el pago de los órganos para el trasplante. [3] [4]Otras cuestiones éticas incluyen el turismo de trasplantes (turismo médico) y, en general, el contexto socioeconómico en el que puede ocurrir la obtención o el trasplante de órganos. Un problema particular es el tráfico de órganos . [5] También existe la cuestión ética de no ofrecer falsas esperanzas a los pacientes. [6]
La medicina de trasplantes es una de las áreas más complejas y desafiantes de la medicina moderna. Algunas de las áreas clave para el tratamiento médico son los problemas de rechazo del trasplante , durante los cuales el cuerpo tiene una respuesta inmunitaria al órgano trasplantado, lo que posiblemente conduce al fracaso del trasplante y la necesidad de extraer inmediatamente el órgano del receptor. Cuando sea posible, el rechazo del trasplante se puede reducir mediante la serotipificación para determinar la compatibilidad donante-receptor más adecuada y mediante el uso de fármacos inmunosupresores . [7]
Los autoinjertos son el trasplante de tejido a la misma persona. A veces, esto se hace con tejido sobrante, tejido que se puede regenerar o tejidos que se necesitan con mayor urgencia en otros lugares (los ejemplos incluyen injertos de piel, extracción de venas para CABG , etc.). A veces, se realiza un autoinjerto para extraer el tejido y luego tratarlo a él oa la persona antes de devolverlo [8] (los ejemplos incluyen el autoinjerto de células madre y el almacenamiento de sangre antes de la cirugía). En una plastia de rotación , se usa una articulación distal para reemplazar una más proximal; Por lo general, se usa una articulación del pie o del tobillo para reemplazar una articulación de la rodilla. El pie de la persona se corta y se invierte, se quita la rodilla y se une la tibia con lafémur . [ cita requerida ]
Un aloinjerto es un trasplante de un órgano o tejido entre dos miembros genéticamente no idénticos de la misma especie . La mayoría de los trasplantes de órganos y tejidos humanos son aloinjertos. Debido a la diferencia genética entre el órgano y el receptor, el sistema inmunológico del receptor identificará el órgano como extraño e intentará destruirlo, provocando el rechazo del trasplante. El riesgo de rechazo del trasplante se puede estimar midiendo el nivel de anticuerpos reactivos del panel . [ cita requerida ]
