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Una extensa investigación sobre las vacunas y el autismo [1] ha demostrado que no existe una relación entre los dos, causal o no, [1] [2] [3] y que los ingredientes de la vacuna no causan autismo . [4] El vacunólogo Peter Hotez investigó el crecimiento de la afirmación falsa y concluyó que su propagación se originó con el artículo fraudulento de 1998 de Andrew Wakefield , sin ningún artículo previo que respaldara un vínculo. [5]

A pesar del consenso científico sobre la ausencia de una relación [1] [2] y el artículo retractado, el movimiento anti-vacunación en general continúa promoviendo mitos, teorías de conspiración y desinformación que vincula a los dos. [6] Una táctica en desarrollo parece ser la "promoción de investigación irrelevante [como] una agregación activa de varios estudios de investigación cuestionables o relacionados periféricamente en un intento de justificar la ciencia subyacente a una afirmación cuestionable". [7]

Mecanismos reclamados

Los mecanismos reclamados han cambiado con el tiempo, en respuesta a la evidencia que refuta cada uno de ellos. [8]

Virus del sarampión derivado de la vacuna

La idea de un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo saltó a la fama después de la publicación de un artículo de Andrew Wakefield y otros en The Lancet en 1998. Este artículo, que se retiró en 2010 y cuya publicación llevó a que Wakefield fuera eliminado del Reino Unido. registro médico, ha sido descrito como "el engaño médico más dañino de los últimos 100 años". [9]

La afirmación principal de Wakefield era que tenía evidencia aislada de ARN del virus del sarampión de la cepa de la vacuna en los intestinos de niños autistas, lo que llevó a una condición que él denominó enterocolitis autista (esto nunca fue reconocido ni adoptado por la comunidad científica). Posteriormente se demostró que este hallazgo se debía a errores cometidos por el laboratorio donde se realizaron las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). [ cita requerida ]

Los CDC, [10] el IOM de la Academia Nacional de Ciencias , [11] y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido [12] han concluido que no existe un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo. Una revisión sistemática de la Cochrane Library concluyó que no existe un vínculo creíble entre la vacuna MMR y el autismo, que MMR ha prevenido enfermedades que todavía conllevan una gran carga de muerte y complicaciones, que la falta de confianza en MMR ha dañado la salud pública y que el diseño y la notificación de los resultados de seguridad en los estudios de vacunas MMR son en gran medida inadecuados. [13]

En 2009, The Sunday Times informó que Wakefield había manipulado los datos de los pacientes y había informado erróneamente de los resultados en su artículo de 1998, creando la apariencia de un vínculo con el autismo. [14] Un artículo de 2011 en el British Medical Journal describió cómo Wakefield había falsificado los datos del estudio para llegar a una conclusión predeterminada. [15] Un editorial acompañante en la misma revista describió el trabajo de Wakefield como un " fraude elaborado " que condujo a tasas de vacunación más bajas, poniendo a cientos de miles de niños en riesgo y desviando energía y dinero de la investigación sobre la verdadera causa del autismo. [dieciséis]

Un tribunal especial convocado en los Estados Unidos para revisar reclamos bajo el Programa Nacional de Compensación por Lesiones por Vacunas dictaminó el 12 de febrero de 2009 que los padres de niños autistas no tienen derecho a compensación en su afirmación de que ciertas vacunas causaron autismo en sus hijos. [17]

Tiomersal

El tiomersal (deletreado "timerosal" en los EE. UU.) Es un conservante antifúngico que se utiliza en pequeñas cantidades en algunas vacunas multidosis (donde se abre el mismo vial y se utiliza para varios pacientes) para prevenir la contaminación de la vacuna. [18] El tiomersal contiene etilmercurio , un compuesto de mercurio relacionado con el metilmercurio, un contaminante neurotóxico , pero significativamente menos tóxico . A pesar de décadas de uso seguro, [19] campañas públicas impulsaron a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense de Pediatría(AAP) para solicitar a los fabricantes de vacunas que eliminen el tiomersal de las vacunas lo más rápido posible siguiendo el principio de precaución . El tiomersal ahora está ausente en todas las vacunas comunes de EE. UU. Y Europa, excepto en algunas preparaciones de vacuna contra la influenza . [20] (En algunas vacunas quedan trazas debido a los procesos de producción, en un máximo aproximado de 1 microgramo, alrededor del 15% de la ingesta diaria promedio de mercurio en los EE. UU. Para adultos y el 2,5% del nivel diario considerado tolerable por la OMS . [21] [22] ) La acción provocó la preocupación de que el tiomersal podría haber sido responsable del autismo. [20]

La idea de que el tiomersal fue una causa o desencadenante del autismo ahora se considera refutada, ya que las tasas de incidencia del autismo aumentaron de manera constante incluso después de que se eliminó el tiomersal de las vacunas infantiles. [8] No existe evidencia científica aceptada de que la exposición al tiomersal sea un factor que cause el autismo. [23]

Bajo la Ley de Modernización de la FDA (FDAMA) de 1997, la FDA llevó a cabo una revisión exhaustiva del uso de timerosal en vacunas infantiles. Realizada en 1999, esta revisión no encontró evidencia de daño por el uso de timerosal como conservante de la vacuna, aparte de las reacciones de hipersensibilidad local. [24] A pesar de esto, a partir de 2000, los padres en los Estados Unidos buscaron una compensación legal de un fondo federal argumentando que el tiomersal causaba autismo en sus hijos. [25] Un comité del Instituto de Medicina (IOM) de 2004 favoreció el rechazo de cualquier relación causal entre las vacunas que contienen tiomersal y el autismo [11] y los fallos del tribunal de vacunas.en tres afirmaciones de prueba en 2010 estableció el precedente de que el tiomersal no se considera una causa de autismo. [26] [27] [28]

Sobrecarga de vacunas

Seguir la creencia de que las vacunas individuales causan autismo fue la idea de la sobrecarga de vacunas, que afirma que demasiadas vacunas a la vez pueden abrumar o debilitar el sistema inmunológico de un niño y provocar efectos adversos. [29] La sobrecarga de vacunas se hizo popular después de que el Programa de Compensación por Lesiones por Vacunas aceptó el caso de Hannah Poling, de nueve años . Hannah tenía una encefalopatía que la ponía en el trastorno del espectro autista, que se creía que había empeorado después de recibir múltiples vacunas a los diecinueve meses. [8] Se han reportado varios casos similares a este, lo que llevó a la creencia de que la sobrecarga de vacunas causaba autismo. Sin embargo, los estudios científicos muestran que las vacunas no abruman al sistema inmunológico. [8]De hecho, estimaciones conservadoras predicen que el sistema inmunológico puede responder a miles de virus simultáneamente. [8] Se sabe que las vacunas constituyen solo una pequeña fracción de los patógenos que un niño ya encuentra naturalmente en un año típico. [8] Las fiebres comunes y las infecciones del oído medio representan un desafío mucho mayor para el sistema inmunológico que las vacunas. [30] Otros hallazgos científicos apoyan la idea de que las vacunas, e incluso varias vacunas simultáneas, no debilitan el sistema inmunológico [8] ni comprometen la inmunidad general [31] y, además, la evidencia de que el autismo tiene alguna fisiopatología inmunomediada aún no sido encontrado. [8]

Aluminio

Dado que los compuestos de mercurio en las vacunas han sido definitivamente descartados como causa del autismo, algunos activistas antivacunas proponen las sales de aluminio como la causa del TEA. [32] Esto se basa en parte en la creencia popular errónea de que el aluminio causa la enfermedad de Alzheimer . [33] No existe una buena evidencia científica de que las sales de aluminio estén relacionadas con el autismo, pero los activistas contra la vacunación comúnmente citan una serie de artículos que afirman que, de hecho, existe un vínculo. [34] Estos se publican principalmente en revistas predatorias de acceso abierto, [35] donde la revisión por pares es prácticamente inexistente. Uno, en el Journal of Inorganic Biochemistry, fue posteriormente retractada. [36] El trabajo realizado por Christopher Shaw , Christopher Exley y Lucija Tomljenovic ha sido financiado por la Fundación de la Familia Dwoskin contra la vacunación. [37] El trabajo publicado por Shaw et al. ha sido desacreditado por la Organización Mundial de la Salud . [38]

Participación de celebridades

Jenny McCarthy hablando en contra del uso de vacunas. Sigue convencida de que causaron autismo en su hijo.

Algunas celebridades han expresado su opinión de que el autismo está relacionado con la vacunación, entre ellas: Jenny McCarthy , Kristin Cavallari , [39] Toni Braxton , [39] Robert De Niro , [40] Jim Carrey , [41] Bill Maher , [42 ] Pete Evans [43] y Robert F. Kennedy, Jr . [44] Kennedy, en particular, publicó el libro Thimerosal: Let the Science Speak: The Evidence Supporting the Immediate Removal of Mercury - A Known Neurotoxin - From Vaccines. [45]

McCarthy, una de las celebridades más francas sobre el tema, ha dicho que el diagnóstico de autismo de su hijo Evan fue el resultado de la vacuna MMR , a pesar de la evidencia completa de lo contrario. [46] Es autora de Louder than Words: A Mother's Journey in Healing Autism y es coautora de Healing and Preventing Autism. [47] También fundó una organización llamada Generation Rescue , que proporciona recursos para las familias afectadas por el autismo. [48]

En un debate presidencial de CNN en septiembre de 2015, Donald Trump afirmó conocer a un niño de 2 años que recientemente recibió una vacuna combinada, desarrolló fiebre y ahora está en el espectro del autismo. [49]

Referencias

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