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La controversia sobre la fluoración del agua surge de consideraciones políticas, morales, éticas, económicas y de salud relacionadas con la fluoración de los suministros públicos de agua .
Para los grupos desfavorecidos tanto en países maduros como en países maduros, las agencias internacionales y nacionales y las asociaciones dentales de todo el mundo apoyan la seguridad y eficacia de la fluoración del agua. [1] Los defensores de la fluoración del agua lo ven como una cuestión de política de salud pública y equiparan el tema con la vacunación y la fortificación de alimentos , alegando beneficios significativos para la salud dental y riesgos mínimos. [2]
Por el contrario, quienes se oponen a la fluoración del agua la ven como una infracción de los derechos individuales, si no una violación absoluta de la ética médica, [3] sobre la base de que las personas no tienen otra opción en el agua que beben, a menos que beban agua embotellada más cara. . [4] Una pequeña minoría de científicos ha desafiado el consenso médico, afirmando de diversas formas que la fluoración del agua tiene pocos o ningún beneficio cariostático , puede causar problemas de salud graves, no es lo suficientemente eficaz como para justificar los costos y es farmacológicamente obsoleta. [5] [6] [7] [8]
La oposición a la fluoración ha existido desde su inicio en la década de 1940. [9] Durante las décadas de 1950 y 1960, los teóricos de la conspiración afirmaron que la fluoración era un complot comunista para socavar la salud pública estadounidense. [10] En los últimos años, la fluoración del agua se ha convertido en un problema de salud y político predominante en muchos países, lo que ha provocado que algunos países y comunidades interrumpan su uso mientras que otros lo ampliaron. [11] [12] La controversia es impulsada por una importante oposición pública apoyada por una minoría de profesionales, [13]que incluyen investigadores, profesionales médicos y dentales, médicos alternativos, entusiastas de los alimentos saludables, algunos grupos religiosos (en su mayoría científicos cristianos en los EE. UU.) y ocasionalmente grupos de consumidores y ambientalistas. [14] La oposición política organizada ha venido de los libertarios , [15] la Sociedad John Birch , [16] y de grupos como los partidos Verdes en el Reino Unido y Nueva Zelanda. [17]
Tanto los defensores como los oponentes han sido criticados por exagerar los beneficios o exagerar los riesgos y subestimar el otro, respectivamente. [18] [19] Las revisiones sistemáticas han citado la falta de investigación de alta calidad sobre los beneficios y riesgos de la fluoración del agua y cuestiones que aún no se han resuelto. [11] [19] [20] Los investigadores que se oponen a la práctica afirman esto también. [21] Según un informe del Servicio de Investigación del Congreso de 2013 sobre el fluoruro en el agua potable, estas lagunas en la literatura científica sobre fluoración alimentan la controversia. [12]
La fluoración del agua pública se practicó por primera vez en 1945, en los EE. UU. A partir de 2012, 25 países tienen fluoración de agua suplementaria en diversos grados, y 11 de ellos tienen más del 50% de su población bebiendo agua fluorada. Otros 28 países tienen agua naturalmente fluorada, aunque en muchos de ellos hay áreas donde el fluoruro está por encima del nivel óptimo. [22] En 2012, aproximadamente 435 millones de personas en todo el mundo recibieron agua fluorada al nivel recomendado, de los cuales 57 millones (13%) recibieron agua fluorada naturalmente y 377 millones (87%) recibieron agua fluorada artificialmente. [22] En 2014, tres cuartas partes de la población de EE. UU. Con suministro público de agua recibió agua fluorada, lo que representó dos tercios de la población total de EE. UU. [23]
Consenso médico
Las agencias de salud nacionales e internacionales y las asociaciones dentales de todo el mundo han respaldado la fluoración del agua como segura y eficaz. [1] [24]
Las opiniones sobre el método más eficaz para la prevención comunitaria de la caries dental son contradictorias. El gobierno australiano afirma que la fluoración del agua es el medio más eficaz para lograr la exposición al fluoruro en toda la comunidad. [25] La Organización Mundial de la Salud afirma que la fluoración del agua, cuando es factible y culturalmente aceptable, tiene ventajas sustanciales, especialmente para los subgrupos de alto riesgo, [26] mientras que la Comisión Europea no encuentra ninguna ventaja en la fluoración del agua en comparación con el uso tópico. [27]
La Federación Dental Mundial de FDI apoya la fluoración del agua como segura y eficaz. [22] la Academia Europea de Odontología Pediátrica, [28] y las asociaciones dentales nacionales de Australia, [29] Canadá, [30] y los EE . UU. [31] La Asociación Dental Estadounidense considera que la fluoración del agua es "una de las más seguras y beneficiosas , medidas de salud pública rentables para prevenir, controlar y, en algunos casos, revertir la caries dental ". [32]
En las naciones de habla inglesa (Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda, todas las cuales practican la fluoración del agua), muchas asociaciones y autoridades médicas han publicado declaraciones de posición y respaldado la fluoración del agua.
El Cirujano General de EE. UU. , [33] la Asociación Estadounidense de Salud Pública , [34] la Comisión Real del Servicio Nacional de Salud , [35] la Asociación Médica Australiana , [36] la Asociación Médica de Nueva Zelanda , [37] Health Canada apoya la fluoración, citando una serie de revisiones científicas internacionales que indican que "no existe un vínculo entre los efectos adversos para la salud y la exposición al fluoruro en el agua potable a niveles inferiores a la concentración máxima aceptable de 1,5 mg / L". [38] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesenumeró la fluoración del agua como uno de los diez grandes logros de salud pública del siglo XX en los EE. UU. [39], junto con la vacunación , la planificación familiar , el reconocimiento de los peligros del tabaquismo y otros logros. [39]
En Israel , la Asociación Israelí de Médicos de Salud Pública, la Asociación Pediátrica de Israel y la Asociación Dental de Israel apoyan la fluoración. [40]
La Organización Mundial de la Salud , al analizar la salud pública mundial, identifica el fluoruro como una de las pocas sustancias químicas para las que la contribución del agua potable a la ingesta general es un factor importante en la prevención de enfermedades. Esto se debe a que existe una clara evidencia de que las concentraciones óptimas de fluoruro brindan protección contra las caries, tanto en niños como en adultos. [41] [42] [43]
Punto de vista científico minoritario
Los científicos o médicos que se oponen a la fluoración del agua argumentan que tiene pocos o ningún beneficio cariostático, puede causar problemas de salud graves, no es lo suficientemente eficaz para justificar los costos y es farmacológicamente obsoleto. [6] [7] [8] Arvid Carlsson ha argumentado que la fluoración viola los principios farmacológicos modernos y no tiene en cuenta las variaciones individuales en la respuesta, que pueden ser considerables incluso cuando la dosis es fija. [8] [44] Paul Connett ha declarado "Es la política la que está interfiriendo con la ciencia en este tema ... Es una cuestión de voluntad política, y no se puede cambiar la voluntad política si no se consigue la gente. Debemos involucrar al personas.". [45]
Evidencia
Tanto los defensores como los oponentes han sido criticados por exagerar los beneficios o exagerar los riesgos y subestimar el otro, respectivamente. [18] [19] Las revisiones sistemáticas han citado la falta de investigación de alta calidad sobre los beneficios y riesgos de la fluoración del agua y cuestiones que aún no se han resuelto. [11] [19] [20] Un informe de 2007 del Nuffield Council on Bioethics concluyó que faltan pruebas sólidas a favor o en contra de la fluoración del agua. [46] Los investigadores que se oponen a la práctica afirman esto también. [21] Según un Servicio de Investigación del Congreso de 2013informe sobre el fluoruro en el agua potable, estas lagunas en la literatura científica sobre fluoración alimentan la controversia. [12] John Doull, presidente del Consejo Nacional de Investigación de 2006informe del comité sobre el fluoruro en el agua potable, ha establecido una conclusión similar con respecto a la fuente de la controversia: "En la comunidad científica, la gente tiende a pensar que esto está resuelto. Quiero decir, cuando el cirujano general de EE. UU. sale y dice que este es uno de los los 10 mayores logros del siglo XX, es un obstáculo difícil de superar. Pero cuando miramos los estudios que se han realizado, descubrimos que muchas de estas preguntas están sin resolver y tenemos mucha menos información de la que deberíamos, considerando cómo durante mucho tiempo esta [fluoración] ha estado ocurriendo. Creo que es por eso que la fluoración sigue siendo cuestionada tantos años después de que comenzó. Frente a la ignorancia, la controversia es desenfrenada ". [47] [48]
La seguridad
El flúor puede estar presente de forma natural en el agua en concentraciones muy por encima de los niveles recomendados, lo que puede tener varios efectos adversos a largo plazo , que incluyen fluorosis dental grave, fluorosis esquelética y huesos debilitados. [49] En 1984, la Organización Mundial de la Salud recomendó un valor máximo de fluoruro de 1,5 mg / L como un nivel en el que la fluorosis debería ser mínima, reafirmándolo en 2006. [50]
La fluorización tiene poco efecto sobre el riesgo de fractura ósea (huesos rotos); puede resultar en un riesgo de fractura ligeramente menor que los niveles excesivamente altos de fluoración o la ausencia de fluoración. [25] No existe una asociación clara entre la fluoración y el cáncer o las muertes por cáncer, tanto para el cáncer en general como específicamente para el cáncer de hueso y el osteosarcoma . [25] [51]
En casos raros, la implementación incorrecta de la fluoración del agua puede resultar en una fluoración excesiva que causa brotes de intoxicación aguda por fluoruro , con síntomas que incluyen náuseas , vómitos y diarrea . Se informaron tres de estos brotes en los EE. UU. Entre 1991 y 1998, causados por concentraciones de fluoruro de hasta 220 mg / L; en el brote de Alaska de 1992, 262 personas se enfermaron y una persona murió. [52] En 2010, aproximadamente 60 galones de fluoruro se vertieron en el suministro de agua en Asheboro, Carolina del Norte en 90 minutos, una cantidad que se pretendía verter en un período de 24 horas. [53]
Al igual que otros aditivos de agua comunes como el cloro , el ácido hidrofluosilícico y el silicofluoruro de sodio disminuyen el pH y provocan un pequeño aumento de la corrosividad , pero este problema se resuelve fácilmente aumentando el pH. [54] Aunque se ha planteado la hipótesis de que el ácido hidrofluosilícico y el silicofluoruro de sodio podrían aumentar la absorción de plomo del agua por parte de los humanos , un análisis estadístico de 2006 no apoyó la preocupación de que estos químicos causen concentraciones más altas de plomo en la sangre en los niños. [55] Pueden estar presentes niveles traza de arsénico y plomo en compuestos de fluoruro agregados al agua; sin embargo, las concentraciones están por debajo de los límites de medición. [54]
Se ha investigado el efecto de la fluoración del agua en el medio ambiente natural y no se han establecido efectos adversos. Los temas estudiados han incluido concentraciones de fluoruro en aguas subterráneas y ríos río abajo; céspedes, jardines y plantas; consumo de plantas cultivadas en agua fluorada; emisiones de aire; y ruido del equipo. [54]
Eficacia
Las revisiones han demostrado que la fluoración del agua reduce las caries en los niños. [20] [27] [56] Una conclusión sobre la eficacia en adultos es menos clara, ya que algunas revisiones encuentran beneficios y otras no. [20] [56] Los estudios realizados en los EE. UU. En las décadas de 1950 y 1960 mostraron que la fluoración del agua redujo las caries infantiles en un cincuenta a sesenta por ciento, mientras que los estudios en 1989 y 1990 mostraron reducciones más bajas (40% y 18% respectivamente), probablemente debido al aumento el uso de flúor de otras fuentes, en particular la pasta de dientes, y también el 'efecto halo' de los alimentos y bebidas que se elaboran en zonas fluoradas y se consumen en zonas sin flúor. [5]
A UK 2000 revisión sistemática (York) encontró que la fluoración del agua se asocia con una disminución de la proporción de niños con cavidades de 15% y con una disminución en decaído, faltante , y llenos de dientes primarios (disminuciones promedio fue de 2,25 dientes). La revisión encontró que la evidencia fue de calidad moderada: pocos estudios intentaron reducir el sesgo del observador , controlar los factores de confusión , informar las medidas de la varianza o utilizar un análisis apropiado. Aunque no se observaron diferencias importantes entre la fluoración natural y artificial, la evidencia fue inadecuada para llegar a una conclusión sobre las diferencias. [51]Una revisión sistemática de 2002 encontró pruebas sólidas de que la fluoración del agua es eficaz para reducir la caries dental en general en las comunidades. [57] Una revisión Cochrane de 2015 también encontró beneficios en los niños. [20]
El flúor también puede prevenir las caries en adultos de todas las edades. Un metaanálisis de 2007 realizado por investigadores de los CDC encontró que la fluoración del agua previno aproximadamente el 27% de las caries en los adultos, aproximadamente la misma fracción que se previene por la exposición a cualquier método de administración de fluoruro (promedio del 29%). [58] Una revisión de la Comisión Europea de 2011 encontró que los beneficios de la fluoración del agua para adultos en términos de reducción de la descomposición son limitados. [27] La revisión Cochrane de 2015 no encontró investigaciones concluyentes en adultos. [20]
La mayoría de los países de Europa han experimentado disminuciones sustanciales en las caries sin el uso de fluoración del agua. [1] Por ejemplo, en Finlandia y Alemania, las tasas de caries se mantuvieron estables o continuaron disminuyendo después de que se detuvo la fluoración del agua. La fluoración puede ser útil en los EE. UU. Porque, a diferencia de la mayoría de los países europeos, EE. UU. No tiene atención dental en las escuelas, muchos niños no visitan al dentista con regularidad y, para muchos niños de EE. UU., La fluoración del agua es la principal fuente de exposición al fluoruro. [59] La eficacia de la fluoración del agua puede variar según las circunstancias, como si la atención dental preventiva es gratuita para todos los niños. [60]
Ética
La fluoración del agua enfrenta al bien común con los derechos individuales. [ cita requerida ] Algunos dicen que el bien común anula los derechos individuales y lo equiparan con la vacunación y la fortificación de alimentos . [2] [3] Otros dicen que los derechos individuales anulan el bien común, y dicen que los individuos no tienen elección en el agua que beben, a menos que beban agua embotellada más cara, [4] y algunos argumentan inequívocamente que no se mantiene hasta el escrutinio en relación con el Código de Nuremberg y otros códigos de ética médica. [3]
Aquellos que enfatizan el bien público enfatizan el consenso médico de que los niveles apropiados de fluoración del agua son seguros y efectivos para prevenir las caries y lo ven como una intervención de salud pública , replicando los beneficios del agua naturalmente fluorada, que puede liberar a las personas de la miseria y los gastos de caries y dolor de muelas , y el mayor beneficio recae en quienes menos pueden ayudarse a sí mismos. Esta perspectiva sugiere que no sería ético retener dicho tratamiento. [61] En su libro 50 Health Scares That Fizzled , Joan Callahanescribe que, "Para las personas de bajos ingresos sin seguro, el agua fluorada (como la harina enriquecida y la leche enriquecida) parece más una medida de salud preventiva gratuita que algunos elitistas están tratando de eliminar". [62]
Aquellos que enfatizan la elección individual o local, pueden ver la fluoración como una violación de las reglas éticas o legales que prohíben el tratamiento médico sin supervisión médica o consentimiento informado o que prohíben la administración de sustancias médicas sin licencia, [1] [63] lo ven como "medicación masiva ", [64] o incluso puede caracterizarlo como una violación del Código de Nuremberg y del Convenio Biomédico del Consejo de Europa de 1999. [3] [12] [18] Otro artículo de revista sugirió aplicar el principio de precaución a esta controversia, que llama para políticas públicaspara reflejar un enfoque conservador para minimizar el riesgo en el entorno donde el daño es posible (pero no necesariamente confirmado) y donde la ciencia no está establecida. [65] Otros se han opuesto a ella sobre la base de posibles conflictos de intereses financieros provocados por la industria química. [66]
Un informe de 2007 del Nuffield Council on Bioethics llegó a una conclusión principalmente sobre tres puntos, afirmando que:
- El equilibrio de la relación beneficio / riesgo no está claro debido a la falta de pruebas sólidas a favor o en contra de la fluoración del agua.
- Existen alternativas a la práctica: terapia tópica con fluoruro (cepillado de dientes, etc.)
- El papel del consentimiento: tiene prioridad cuando hay daños potenciales.
Por lo tanto, el informe concluyó que los procedimientos democráticos locales y regionales son la forma más adecuada de decidir si se debe o no fluorar. [46] [67] [68] [69]
Campañas y grupos de oposición
La controversia es impulsada por una oposición pública significativa apoyada por una minoría de profesionales, [13] incluidos investigadores, profesionales médicos y dentales, médicos alternativos como quiroprácticos , entusiastas de los alimentos saludables, algunos grupos religiosos (principalmente científicos cristianos en los EE. UU.) , y ocasionalmente grupos de consumidores y ambientalistas. [14] La oposición política organizada ha venido de los libertarios , [15] la Sociedad John Birch , [16] y de grupos como los partidos Verdes en el Reino Unido y Nueva Zelanda. [17] [66] [70]
Las campañas de oposición incluyen artículos de periódicos, programas de radio y foros públicos. Los reporteros de los medios a menudo están mal equipados para explicar los problemas científicos y están motivados para presentar controversias independientemente de los méritos científicos subyacentes. Los sitios web, que el público utiliza cada vez más para obtener información sobre la salud, contienen una amplia gama de material sobre la fluoración que va desde fáctico hasta fraudulento, con un porcentaje desproporcionado opuesto a la fluoración. La literatura antifluoridacionista vincula la exposición al fluoruro con una amplia variedad de efectos, que incluyen el SIDA , la alergia , la enfermedad de Alzheimer , la artritis , el cáncer y un coeficiente intelectual bajo , junto con enfermedades deltracto gastrointestinal , riñón , glándula pineal y tiroides . [71]
Opinión pública
Mucha gente no sabe que la fluoración está destinada a prevenir la caries dental, o que el agua natural o embotellada puede contener fluoruro. Dado que la fluoración no parece ser un tema importante para el público en general en los EE. UU., El debate puede reflejar una discusión entre dos grupos de presión relativamente pequeños a favor y en contra de la fluoración. [72]
Una encuesta de australianos en 2009 encontró que el 70% apoyaba y el 15% se oponía a la fluoración. Los que se oponían eran mucho más propensos a obtener puntuaciones más altas en factores de indignación como "beneficios poco claros". [73]
Un estudio de grupos focales de 16 países europeos en 2003 encontró que la mayoría de los miembros de los grupos focales se oponían a la fluoración en la mayoría de los países, incluidos Francia, Alemania y el Reino Unido. [72]
Una encuesta en Sheffield , Reino Unido, realizada en 1999, encontró que mientras una mayoría del 62% estaba a favor de la fluoración del agua en la ciudad, el 31% que se opuso expresó su preferencia con mayor intensidad que los partidarios. [74]
Cada año en los Estados Unidos, los pro y anti-fluoración se enfrentan en referendos u otros procesos públicos de toma de decisiones: en la mayoría de ellos, se rechaza la fluoración. [14]
Usar en todo el mundo
A pesar del apoyo de las organizaciones de salud pública y las autoridades dentales, la práctica es controvertida como medida de salud pública; algunos países y comunidades lo han descontinuado, mientras que otros lo han expandido. [11] [12]
En los Estados Unidos, el rechazo en las comunidades estatales y locales es más probable cuando la decisión se toma en un referéndum público; en Europa, la mayoría de las decisiones contra la fluoración se han tomado administrativamente. [9] Ninguno de los lados de la disputa parece estar debilitándose o dispuesto a ceder. [14]
La fluoración del agua se usa en los Estados Unidos, Reino Unido, Irlanda, Canadá, Australia, Israel, Hong Kong y algunos otros países. La mayoría de los países no adoptaron la fluoración, sin embargo, experimentaron el mismo o mayor descenso en las caries que los países que sí lo hicieron durante la última mitad del siglo XX. [75] Las siguientes naciones previamente fluoraron su agua, pero detuvieron la práctica, con los años en que la fluoración del agua comenzó y se detuvo entre paréntesis:
- República Federal de Alemania (1952-1971)
- Suecia (1952-1971)
- Holanda (1953-1976)
- Checoslovaquia (1955-1990)
- República Democrática Alemana (1959-1990)
- Unión Soviética (1960-1990)
- Finlandia (1959-1993)
- Japón (1952-1972) [76]
- Israel (1981-2014, 2016-) * Obligatorio por ley desde 2002. [77] [78] [79]
En el Reino Unido, una autoridad sanitaria estratégica puede ordenar a una compañía de agua que fluorice el suministro de agua en un área si es técnicamente posible. La autoridad sanitaria estratégica debe consultar con la comunidad local y las empresas del área afectada. La compañía de agua actuará como contratista en cualquier esquema nuevo y no puede negarse a fluorar el suministro. [80]
En áreas con fuentes de agua complejas, la fluoración del agua es más difícil y más costosa. Se han propuesto e implementado métodos alternativos de fluoración en algunas partes del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) está evaluando actualmente los efectos de la pasta de dientes fluorada, la fluoración de la leche y la fluoración de la sal en África, Asia y Europa. La OMS apoya la fluoración del agua en algunas áreas. [81] En algunos otros países, se agrega fluoruro de sodio a la sal de mesa. [82]
A partir de 2012, 25 países tenían agua fluorada artificial en diversos grados, 11 de ellos tenían más del 50% de su población bebiendo agua fluorada. Otros 28 países tienen agua naturalmente fluorada, aunque en muchos de ellos el fluoruro está por encima del nivel óptimo. [22] En 2012, aproximadamente 435 millones de personas en todo el mundo recibieron agua fluorada al nivel recomendado, [22] aproximadamente 211 millones de ellos viviendo en los Estados Unidos. [83]
Historia
La fluoración comenzó durante una época de gran optimismo y fe en la ciencia y los expertos (las décadas de 1950 y 1960), pero incluso entonces, el público se opuso con frecuencia. Los opositores se inspiraron en la desconfianza hacia los expertos y el malestar por la medicina y la ciencia. [84] Las controversias incluyen disputas sobre los beneficios de la fluoración y la solidez de la base de la evidencia para estos beneficios, la dificultad de identificar daños, cuestiones legales sobre si el fluoruro de agua es un medicamento y la ética de la intervención masiva. [18]
La primera gran controversia sobre la fluoración ocurrió en Wisconsin en 1950. Los opositores a la fluoración cuestionaron la ética, la seguridad y la eficacia de la fluoración. [85] Nueva Zelanda fue el segundo país en fluorizar, y allí surgieron controversias similares. [86] Los temores sobre el fluoruro probablemente se vieron exacerbados por la reputación de los compuestos de fluoruro como venenos para insectos y por la literatura temprana que tendía a usar términos como "tóxico" y " intoxicación crónica por fluoruro de bajo grado " para describir el moteado por el consumo de 6 mg / L. de fluoruro antes de la erupción del diente, un nivel de consumo que no se espera que ocurra bajo fluoración controlada. [87]Cuando se vota, los resultados tienden a ser negativos y, por lo tanto, la fluoración ha tenido un historial de ganar a través de órdenes administrativas en América del Norte. [85]
Las teorías de conspiración que involucran la fluoración son comunes e incluyen afirmaciones de que la fluoración fue motivada por proteger el programa de la bomba atómica de EE. UU. De los litigios, que (como se parodió en la película Dr. Strangelove , donde un general de la Fuerza Aérea de EE. UU. impurificar todos nuestros preciados fluidos corporales ") es parte de un complot comunista o del Nuevo Orden Mundial para apoderarse del mundo, que fue promovido por una compañía química alemana para hacer que la gente se sometiera a los que están en el poder, que detrás de escena es promovida por las industrias de alimentos azucarados o fertilizantes fosfatados o del aluminio, o que es una cortina de humo para cubrir la falta de atención dental a los pobres. [71]Una de esas teorías es que la fluoración fue un ardid de relaciones públicas patrocinado por contaminadores de fluoruro como el fabricante de aluminio Alcoa y el Proyecto Manhattan , con conspiradores que incluían al industrial Andrew Mellon y al investigador del Instituto Mellon Gerald J. Cox, el Laboratorio Kettering de la Universidad de Cincinnati , el administrador de la Agencia Federal de Seguridad Oscar R. Ewing y el estratega de relaciones públicas Edward Bernays . [88] Los argumentos específicos contra la fluoración cambian para adaptarse al espíritu de la época. [89]
Fuera de América del Norte, se adoptó la fluoración del agua en algunos países europeos, pero a fines de la década de 1970 y principios de la de 1980, Dinamarca y Suecia prohibieron la fluoración cuando los paneles gubernamentales no encontraron pruebas suficientes de seguridad, y los Países Bajos prohibieron la fluoración del agua cuando "un grupo de médicos presentó evidencia "que causó efectos negativos en un porcentaje de la población".
Teoría de la conspiración comunista (décadas de 1940 a 1960)
La fluoración del agua ha sido frecuentemente objeto de teorías de conspiración. Durante el " Segundo Susto Rojo " en los Estados Unidos a finales de los años cuarenta y cincuenta, y en menor medida en los sesenta, los activistas de la extrema derecha de la política estadounidense afirmaron de forma rutinaria que la fluoración era parte de un complot de gran alcance para imponer un régimen socialista o comunista. Estos opositores creían que era "otro aspecto del impulso del presidente Truman por socializar la medicina". [90] También se opusieron a otros programas de salud pública, en particular, vacunación masiva y servicios de salud mental . [91]Sus puntos de vista fueron influenciados por la oposición a una serie de cambios sociales y políticos importantes que habían ocurrido en los últimos años: el crecimiento del internacionalismo, particularmente la ONU y sus programas; la introducción de disposiciones de bienestar social , en particular los diversos programas establecidos por el New Deal ; y los esfuerzos del gobierno para reducir las desigualdades percibidas en la estructura social de los Estados Unidos . [92]
Otros afirmaron la existencia de "un complot comunista para agotar la capacidad intelectual y minar la fuerza de una generación de niños estadounidenses". [90] El Dr. Charles Bett, un destacado anti-fluorado, acusó que la fluoración era "mejor que usar la bomba atómica porque la bomba atómica debe fabricarse, debe transportarse al lugar donde se detonará mientras el flúor es venenoso". ha sido colocado justo al lado de los suministros de agua por los propios estadounidenses, listos para ser arrojados a las tuberías principales cuando un comunista lo desee ". Del mismo modo, un boletín de la derecha, American Capsule News , afirmó que "el Estado Mayor soviético está muy contento por ello. Cada vez que se preparan para atacar, y su quinta columnatoma el control, hay toneladas y toneladas de este veneno "en espera" de los sistemas de agua municipales y militares listos para ser vertidos en 15 minutos ". [10]
Esta controversia tuvo un impacto directo en el programa local durante las décadas de 1950 y 1960, donde los referendos sobre la introducción de la fluoración fueron derrotados en más de mil comunidades de Florida. No fue sino hasta la década de 1990 que la mayoría de la población de los Estados Unidos consumió agua fluorada. [91]
El argumento de la conspiración comunista disminuyó en influencia a mediados de la década de 1960, y la opinión pública lo asoció con el miedo irracional y la paranoia. Fue retratado en la película Dr. Strangelove de Stanley Kubrick de 1964 , en la que el personaje del general Jack D. Ripper inicia una guerra nuclear con la esperanza de frustrar un complot comunista para "saciar e impurificar" los "preciosos fluidos corporales" de los estadounidenses. personas con agua fluorada. Otra sátira apareció en la película de 1967 In Like Flint , en la que el miedo de un personaje a la fluoración se usa para indicar que está loco.
Algunos anti-fluorados afirmaron que las teorías de la conspiración estaban dañando sus objetivos; El Dr. Frederick Exner, un activista contra la fluoración a principios de la década de 1960, dijo en una conferencia: "la mayoría de la gente no está preparada para creer que la fluoración es un complot comunista, y si usted dice que lo es, los promotores lo ridiculizan con éxito". se está haciendo, efectivamente, todos los días ... algunas de las personas de nuestro lado son la 'quinta columna' de los fluorados ". [10]
Teorías de conspiración posteriores
En 1987, Ian E. Stephens fue autor de un libro de auto-publicación, cuyo extracto fue publicado en el Australian New Age publicación Revista Nexus en 1995. En ella, según él, fue informado por "Charles Elliot Perkins" que: "Las dosis repetidas de Cantidades infinitesimales de fluoruro reducirán con el tiempo el poder de un individuo para resistir la dominación envenenando y narcotizando lentamente una determinada área del cerebro y, por lo tanto, lo someterá a la voluntad de quienes desean gobernarlo ... Tanto los alemanes como los rusos. añadió fluoruro de sodio al agua potable de los prisioneros de guerra para volverlos estúpidos y dóciles ". Estas declaraciones han sido desestimadas por un holocausto respetable.historiadores como falsos, pero se repiten regularmente hasta el día de hoy en publicaciones y sitios web de conspiración. [93]
En 2004, en el programa de televisión estadounidense Democracy Now , el periodista de investigación y autor del libro The Fluoride Deception , Christopher Bryson afirmó que "la campaña de posguerra para fluorizar el agua potable fue menos una innovación de salud pública que una estratagema de relaciones públicas patrocinada por usuarios industriales de fluoruro, incluido el programa de armas nucleares del gobierno ". [94]
Informe de la NRC de EE. UU. De 2006
Los opositores estadounidenses de la fluoración se sintieron alentados por un informe del Consejo Nacional de Investigación de 2006 sobre los peligros del agua fluorada naturalmente a niveles altos; [48] el informe recomendó reducir el límite máximo estadounidense de 4 mg / L de fluoruro en el agua potable. La EPA no actuó sobre esa recomendación. [95]
Casos judiciales
Europa
El agua fue fluorada en gran parte de los Países Bajos entre 1960 y 1973, momento en el que la Corte Suprema de los Países Bajos declaró no autorizada la fluoración del agua potable. [96] El Tribunal neerlandés decidió que las autoridades no tenían base jurídica para añadir productos químicos al agua potable si no mejoraban también la seguridad. También se afirmó como apoyo que los consumidores no pueden elegir un proveedor de agua del grifo diferente. [97] El agua potable no ha sido fluorada en ninguna parte de los Países Bajos desde 1973.
En Ryan v. Attorney General (1965), la Corte Suprema de Irlanda sostuvo que la fluoración del agua no infringía el derecho del demandante a la integridad corporal. [98] El tribunal determinó que tal derecho a la integridad corporal existía, a pesar de que no se mencionaba explícitamente en la Constitución de Irlanda , estableciendo así la doctrina de los derechos no enumerados en el derecho constitucional irlandés.
Estados Unidos
La fluoración ha sido objeto de muchos casos judiciales en los que los activistas han demandado a los municipios, afirmando que sus derechos a consentir el tratamiento médico y el debido proceso son infringidos por la fluoración obligatoria del agua. [3] Las personas han demandado a los municipios por una serie de enfermedades que creen que fueron causadas por la fluoración del suministro de agua de la ciudad. En la mayoría de estos casos, los tribunales se han pronunciado a favor de las ciudades y han encontrado una conexión nula o débil entre los problemas de salud y la fluoración generalizada del agua. [99] Hasta la fecha, ningún tribunal federal de apelaciones o tribunal estatal de última instancia (es decir, el tribunal supremo estatal) ha declarado que la fluoración del agua es ilegal. [100]
Otras lecturas
- Fawell J, Bailey K, Chilton J, Dahi E, Fewtrell L, Magara Y. Fluoruro en agua potable . Organización Mundial de la Salud; 2006. ISBN 92-4-156319-2 .
- Freeze RA, Lehr JH (2009). Las guerras del fluoruro: cómo una modesta medida de salud pública se convirtió en el melodrama político de mayor duración en Estados Unidos . Hoboken: Wiley. ISBN 978-0-470-44833-5.
- Martin, Brian (1991). El conocimiento científico en controversia: la dinámica social del debate sobre la fluoración . Albany: Prensa de la Universidad Estatal de Nueva York. ISBN 978-0-7914-0538-3.
- Martin, Brian , The Controversy Manual (Sparsnäs, Suecia: Irene Publishing, 2014).
Referencias
- ^ a b c d Pizzo G, Piscopo MR, Pizzo I, Giuliana G. Fluoración del agua comunitaria y prevención de caries: una revisión crítica. Clin. Investigación oral. . 2007; 11 (3): 189–93. doi : 10.1007 / s00784-007-0111-6 . PMID 17333303 .
- ^ a b
- McNally M, Downie J. La ética de la fluoración del agua . J. Can. Mella. Assoc. . 2000; 66 (11): 592–3. PMID 11253350 .
- Cohen H, Locker D. La ciencia y la ética de la fluoración del agua . J. Can. Mella. Assoc. . 2001; 67 (10): 578–80. PMID 11737979 .
- ↑ a b c d e Cross, Douglas W .; Carton, Robert J. (1 de marzo de 2003). "Fluoración: una violación de la ética médica y los derechos humanos". Revista Internacional de Salud Ocupacional y Ambiental . 9 (1): 24-29. doi : 10.1179/107735203800328830 . ISSN 1077-3525 . PMID 12749628 . S2CID 24127394 .
- ^ a b Coggon, David; Cooper, Cyrus (31 de julio de 1999). "Fluoración de suministros de agua" . BMJ: Revista médica británica . 319 (7205): 269–270. doi : 10.1136 / bmj.319.7205.269 . ISSN 0959-8138 . PMC 1126914 . PMID 10426716 .
- ^ a b Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Recomendaciones para el uso de flúor para prevenir y controlar la caries dental en los Estados Unidos . MMWR Recomm. Rep . 2001; 50 (RR-14): 1–42. PMID 11521913 .
- ^ a b Ko, Lee; Thiessen, Kathleen M. (3 de diciembre de 2014). "Una crítica de las evaluaciones económicas recientes de la fluoración del agua de la comunidad" . Revista Internacional de Salud Ocupacional y Ambiental . 21 (2): 91-120. doi : 10.1179 / 2049396714Y.0000000093 . PMC 4457131 . PMID 25471729 .
- ^ a b Hileman, Bette (4 de noviembre de 2006) Los riesgos de fluoruro siguen siendo un desafío Vol 84, Núm. 36 PP. 34-37, Chemical & Engineering News , obtenido el 14 de abril de 2016
- ^ a b c Sheldon Krimsky , Reseña del libro (16 de agosto de 2004) ¿Es el flúor realmente tan seguro? , Volumen 82, número 33, págs. 35-36 Chemical & Engineering News , consultado el 19 de abril de 2016
- ^ a b Martin B. La sociología de la controversia sobre la fluoración: un nuevo examen . Sociol. Q .. 1989; 30 (1): 59–76. doi : 10.1111 / j.1533-8525.1989.tb01511.x .
- ↑ a b c Johnston, Robert D (2004). La política de la curación . Routledge. pag. 136 . ISBN 978-0-415-93339-1.
- ^ a b c d "Introducción a la opinión de SCHER sobre fluoración" . Comité Científico de Riesgos para la Salud y el Medio Ambiente de la Comisión Europea (SCHER). 2011 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
- ↑ a b c d e Tiemann, Mary (5 de abril de 2013). "Fluoruro en agua potable: una revisión de cuestiones de regulación y fluoración" (PDF) . págs. 1–4 . Consultado el 19 de abril de 2016 .
- ↑ a b Martin B (1988). "Analizando la controversia de la fluoración: recursos y estructuras". Soc. Semental. Sci . 18 (2): 331–63. doi : 10.1177 / 030631288018002006 . PMID 11621556 . S2CID 31073263 .
- ^ a b c d Reilly GA. La tarea es política: la promoción de la fluoración. En: Ward JW, Warren C. Victorias silenciosas: la historia y la práctica de la salud pública en los Estados Unidos del siglo XX . Prensa de la Universidad de Oxford; 2007. ISBN 0-19-515069-4 . pag. 323–42.
- ^ a b Partido Libertario. Protección del consumidor [Consultado el 28 de junio de 2010].
- ^ a b Freeze y Lehr, 2009 .
- ^ a b Nordlinger J. Peleas por el agua: lo crea o no, la guerra de la fluoración aún continúa, con un giro que tal vez le guste . Rev. Natl . 2003-06-30.
- ^ a b c d Cheng, KK; Chalmers, Iain; Sheldon, Trevor A (2007). "Agregar fluoruro a los suministros de agua" . BMJ . 335 (7622): 699–702. doi : 10.1136 / bmj.39318.562951.BE . ISSN 0959-8138 . PMC 2001050 . PMID 17916854 .
- ^ a b c d Centro de revisiones y difusión Lo que realmente encontró la 'Revisión de York' sobre la fluoración del agua potable , Universidad de York , York, Reino Unido. Publicado originalmente: 28 de octubre de 2003. Recuperado el 12 de abril de 2016
- ^ a b c d e f Iheozor-Ejiofor, Z; Worthington, HV; Walsh, T; O'Malley, L; Clarkson, JE; Macey, R; Alam, R; Tugwell, P; Welch, V; Glenny, AM (18 de junio de 2015). "Fluoración del agua para la prevención de la caries dental" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 (6): CD010856. doi : 10.1002 / 14651858.CD010856.pub2 . PMC 6953324 . PMID 26092033 .
- ↑ a b Peckham, Stephen (2012). "Reseñas de libros: el caso contra el fluoruro: cómo los desechos peligrosos terminaron en nuestra agua potable y la mala ciencia y la poderosa política que los mantienen allí, por Paul Connett, James Beck y H Spedding Micklem". Salud pública crítica . 22 (1): 113-114. doi : 10.1080 / 09581596.2011.593350 . ISSN 0958-1596 . S2CID 144744675 .
- ^ a b c d e La Sociedad Británica de Fluoración; Asociación de Salud Pública del Reino Unido; La Asociación Dental Británica; La Facultad de Salud Pública. Uno en un millón: los hechos sobre la fluoración del agua . 3ª ed. Manchester: Sociedad Británica de Fluoración; 2012. ISBN 0-9547684-0-X . El grado de fluoración del agua [PDF]. pag. 55–80.
- ^ "Fluoración del agua de la comunidad --- Estadísticas de fluoración del agua de 2014" . cdc.gov . Consultado el 19 de abril de 2016 .
- ^ Asociación Dental Americana. Organizaciones nacionales e internacionales que reconocen los beneficios para la salud pública de la fluoración del agua comunitaria para prevenir la caries dental [ archivado 2008-06-07; Consultado el 19 de abril de 2016].
- ^ a b c Consejo nacional de investigación médica y de salud (Australia). Una revisión sistemática de la eficacia y seguridad de la fluoración . 2007 [Consultado el 13 de octubre de 2009]. ISBN 1-86496-415-4 . Archivado el 14 de octubre de 2009 en el Resumen de Wayback Machine : Yeung CA. Una revisión sistemática de la eficacia y seguridad de la fluoración. Evid. Dent basado. . 2008; 9 (2): 39–43. doi : 10.1038 / sj.ebd.6400578 . PMID 18584000 .
- ^ Petersen PE, Lennon MA. Uso eficaz de fluoruros para la prevención de la caries dental en el siglo XXI: el enfoque de la OMS . Community Dent. Epidemiol oral. . 2004; 32 (5): 319–21. doi : 10.1111 / j.1600-0528.2004.00175.x . PMID 15341615 .
- ^ a b c "¿Qué papel juega el flúor en la prevención de la caries dental?" . 2011 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
- ^ Academia europea de odontología pediátrica. Directrices sobre el uso de flúor en niños: un documento de política de la EAPD. EUR. Arco. Paediatr. Mella. . 2009; 10 (3): 129–35. doi : 10.1007 / bf03262673 . PMID 19772841 .
- ^ Asociación Dental Australiana . Issues at a Glance Fluoride [Consultado el 19 de abril de 2016].
- ^ Asociación Dental Canadiense . Posición de la CDA sobre el uso de fluoruros en la prevención de caries ; Marzo de 2003 [marzo de 2012; Consultado el 19 de abril de 2016].
- ^ Consejo de la ADA sobre acceso, prevención y relaciones interprofesionales. Asociación Dental Americana . Hechos de fluoración ; 2005 [ archivado 2008-07-23; Consultado el 22 de diciembre de 2008].
- ^ Asociación Dental Americana. Hechos de la fluoración . 2005. La cita es de Water Fluoridation Press Kit .
- ^ Vivek H. Murthy, MD, MBA, Cirujano General de los Estados Unidos. Perspectivas del Cirujano General: Fluoruración del agua en la comunidad: uno de los "10 grandes logros de salud pública del siglo XX" de los CDC . Informes de salud pública. Julio-agosto de 2015. Volumen 130: 1-3.
- ^ Asociación estadounidense de salud pública. APHA reafirma su apoyo a la fluoración del agua comunitaria ; 2011 [Consultado el 19 de abril de 2016].
- ^ Comisión real sobre el capítulo 9 del NHS . HMSO. Julio de 1979. ISBN 978-0-10-176150-5. Consultado el 19 de mayo de 2015 .
- ^ Departamento de salud y envejecimiento del gobierno australiano. "Fluoración del agua potable" . www.health.gov.au . Consultado el 22 de abril de 2016 .
- ^ "Preguntas y respuestas | Datos sobre el fluoruro" . www.fluoridefacts.govt.nz . Consultado el 22 de abril de 2016 .
- ^ "Fluoruro en agua potable" . Health Canada . 23 de enero de 2017.
- ^ a b División de Salud Bucal, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, CDC. Logros en salud pública, 1900–1999: Fluoruración del agua potable para prevenir la caries dental . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 1999; 48 (41): 933–40. Contiene H. Trendley Dean, DDS Reimpreso en: JAMA . 2000; 283 (10): 1283–6. doi : 10.1001 / jama.283.10.1283 . PMID 10714718 .
- ^ "Restauración de la fluoración al agua potable, Ministerio de Salud" . www.health.gov.il . Consultado el 23 de abril de 2016 .
- ^ "Fluoración del agua" . Día Mundial del Agua 2001: Salud bucal . Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2011.
Hay pocas sustancias químicas para las que la contribución del agua de bebida a la ingesta total es un factor importante en la prevención de enfermedades.
Un ejemplo es el efecto del flúor en el agua de bebida para proteger contra la caries dental.
- ^ Directrices para la calidad del agua potable, cuarta edición (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2011. págs. 168, 175, 372, 370–73. ISBN 9789241548151.
- ^ Fawell y col. 2006 , pág. 32.
- ^ Bryson, Christopher (2004). El engaño del flúor . Nueva York: Seven Stories Press. págs. 240 . ISBN 9781609800086.
- ^ Mercola, Dr. Joseph (11 de octubre de 2010). "Los peligros para la salud de la fluoración del agua (VIDEO)" . HuffPost . Consultado el 12 de junio de 2019 .
- ^ a b Calman K. Más allá del 'estado niñera': administración y salud pública. Salud pública . 2009; 123 (1): e6 – e10. doi : 10.1016 / j.puhe.2008.10.025 . PMID 19135693 .
- ^ Barnett-Rose, Rita (diciembre de 2014). "Fluoruración obligatoria del agua: ¿Beneficio justificable para la salud pública o investigación experimental en humanos sin consentimiento informado?" . Revisión de políticas y leyes ambientales de William & Mary . 39 (1): 225 . Consultado el 21 de abril de 2016 .
- ↑ a b Fagin, Dan (1 de enero de 2008). "Segundos pensamientos sobre el fluoruro". Scientific American . 298 (1): 74–81. Código Bibliográfico : 2008SciAm.298a..74F . doi : 10.1038 / scientificamerican0108-74 . PMID 18225698 .
- ^ Fawell y col. 2006 , págs. 29–36.
- ^ Fawell y col. 2006 , págs. 37–9.
- ↑ a b McDonagh M, Whiting P, Bradley M et al. Una revisión sistemática de la fluoración del agua pública ; 2000. Sitio web del informe: NHS Center for Reviews and Dissemination. Fluoruración del agua potable: una revisión sistemática de su eficacia y seguridad ; 2000 [Consultado el 26 de mayo de 2009]. Resumen de los autores: McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM et al. . Revisión sistemática de la fluoración del agua . BMJ . 2000; 321 (7265): 855–9. doi : 10.1136 / bmj.321.7265.855 . PMID 11021861 . PMC 27492 . Comentario de los autores: Treasure ET, Chestnutt IG, Whiting P, McDonagh M, Wilson P, Kleijnen J. The York review: una revisión sistemática de la fluoración del agua pública: un comentario . Br. Mella. J .. 2002; 192 (9): 495–7. doi : 10.1038 / sj.bdj.4801410a . PMID 12047121 .
- ^ Balbus JM, Lang ME. ¿El agua es segura para mi bebé? Pediatr. Clin. North Am. . 2001; 48 (5): 1129–52, viii. doi : 10.1016 / S0031-3955 (05) 70365-5 . PMID 11579665 .
- ^ Asheboro notifica a los residentes sobre la fluoración excesiva del agua . 2010-06-29 [ archivado el 4 de julio de 2010]. Fox 8.
- ^ a b c Pollick HF. Fluoración del agua y medio ambiente: perspectiva actual en Estados Unidos . En t. J. Occup. Reinar. Salud . 2004; 10 (3): 343–50. doi : 10.1179 / oeh.2004.10.3.343 . PMID 15473093 .
- ^ Macek MD, Mate TD, Fregaderos T, Malvitz DM. Concentraciones de plomo en sangre en niños y método de fluoración del agua en los Estados Unidos, 1988–1994 . Reinar. Perspectiva de salud. . 2006; 114 (1): 130–4. doi : 10.1289 / ehp.8319 . PMID 16393670 . PMC 1332668 . [ enlace muerto permanente ]
- ^ a b Parnell C, Whelton H, O'Mullane D. Fluoración del agua. EUR. Arco. Paediatr. Mella. . 2009; 10 (3): 141–8. doi : 10.1007 / bf03262675 . PMID 19772843 .
- ^ Truman BI, Gooch BF, Sulemana I et al. . Revisiones de evidencia sobre intervenciones para prevenir caries dentales, cánceres de boca y faringe y lesiones craneofaciales relacionadas con el deporte . Soy. J. Prev. Medicina. . 2002; 23 (1 Suppl): 21–54. doi : 10.1016 / S0749-3797 (02) 00449-X . PMID 12091093 .
- ^ Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V. Eficacia del flúor en la prevención de caries en adultos . J. Dent. Res. . 2007; 86 (5): 410–5. doi : 10.1177 / 154405910708600504 . PMID 17452559 . Resumen: Yeung CA. El flúor previene la caries en adultos de todas las edades. Evid. Dent basado. . 2007; 8 (3): 72–3. doi : 10.1038 / sj.ebd.6400506 . PMID 17891121 .
- ^ Burt BA, Tomar SL. Cambiando el rostro de América: fluoración del agua y salud bucal. En: Ward JW, Warren C. Victorias silenciosas: la historia y la práctica de la salud pública en los Estados Unidos del siglo XX . Prensa de la Universidad de Oxford; 2007. ISBN 0-19-515069-4 . pag. 307-22.
- ^ Hausen HW. Fluoración, fracturas y dientes . BMJ . 2000; 321 (7265): 844–5. doi : 10.1136 / bmj.321.7265.844 . PMID 11021844 .
- ^ La sociedad británica de fluoración; Asociación de Salud Pública del Reino Unido; La Asociación Dental Británica; La Facultad de Salud Pública. Uno en un millón: los hechos sobre la fluoración del agua . 3ª ed. Manchester: Sociedad Británica de Fluoración; 2012. ISBN 0-9547684-0-X . La ética de la fluoración del agua [PDF]. pag. 88–92.
- ^ "50 sustos de salud que se esfumaron" por Joan R. Callahan, 2011, publicado por ABC-CLIO. ISBN 978-0-313-38538-4 .
- ^ Cohen H, Armario D (2001). "La ciencia y la ética de la fluoración del agua" . J. Can. Mella. Assoc . 67 (10): 578–80. PMID 11737979 .
- ^ Partido Verde del Reino Unido. (2003). La fluoración del agua contraviene la ley del Reino Unido, las directivas de la UE y el Convenio Europeo de Derechos Humanos y Biomedicina . Reunión informativa de la oficina de prensa. fecha de acceso 2008-08-03
- ^ Tickner J, Coffin M (marzo de 2006). "¿Qué significa el principio de precaución para la odontología basada en la evidencia?". J. Evid. Dent basado. Pract . 6 (1): 6–15. doi : 10.1016 / j.jebdp.2005.12.006 . PMID 17138389 .
- ^ a b "Salud" , Registro de declaraciones de política , Partido Verde , 2014 , consultado el 22 de noviembre de 2014
- ^ Salud pública: cuestiones éticas (Capítulo 7 - Fluoración del agua) . Londres: Consejo de Bioética de Nuffield . 2007. ISBN 978-1-904384-17-5. Consultado el 25 de abril de 2016 .
- ^ "Fluoración del agua de la comunidad en los Estados Unidos" . www.apha.org . Asociación Estadounidense de Salud Pública . Consultado el 30 de abril de 2016 .
- ^ Jiang, Yindi; Foster Page, Lyndie A .; McMillan, John; Lyons, Karl; Broadbent, Jonathan; Morgaine, Kate C. (28 de noviembre de 2014). "¿Está justificada la fluoración del agua de Nueva Zelanda?". The New Zealand Medical Journal . 127 (1406): 80–86. ISSN 1175-8716 . PMID 25447252 .
- ^ Freeze y Lehr 2009 , págs. 219–54.
- ^ a b Armfield JM. Cuando la acción pública socava la salud pública: un examen crítico de la literatura antifluoridacionista . Aust. Política de salud de Nueva Zelanda . 2007; 4:25. doi : 10.1186 / 1743-8462-4-25 . PMID 18067684 . PMC 2222595 .
- ^ a b Griffin M, Shickle D, opiniones de los ciudadanos europeos de Moran N. sobre la fluoración del agua. Community Dent. Epidemiol oral. . 2008; 36 (2): 95–102. doi : 10.1111 / j.1600-0528.2007.00373.x . PMID 18333872 .
- ^ Armfield JM, Akers HF. Percepción de riesgo y apoyo y oposición a la fluoración del agua en Australia. J. Salud Pública Dent. . 2009; 70 (1): 58–66. doi : 10.1111 / j.1752-7325.2009.00144.x . PMID 19694932 .
- ^ Dixon S, Shackley P. Estimación de los beneficios de la fluoración del agua comunitaria utilizando la técnica de disposición a pagar: resultados de un estudio piloto. Community Dent. Epidemiol oral. . 1999; 27 (2): 124–9. doi : 10.1111 / j.1600-0528.1999.tb02001.x . PMID 10226722 .
- ^ Diesendorf M. El misterio de la caries en declive. Naturaleza. 10-16 de julio de 1986; 322 (6075): 125-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3523258/
- ^ Furukawa, S .; Hagiwara, Y .; Taguchi, C .; Turumoto, A .; Kobayashi, S. (2011). "Asociaciones entre el comportamiento de salud bucal y la ansiedad sobre la fluoración del agua y la motivación para establecer la fluoración del agua en los residentes japoneses" . Revista de ciencia oral . 53 (3): 313–319. doi : 10.2334 / josnusd.53.313 . PMID 21959658 .
- ^ Zwebner, Sarah (17 de marzo de 2014) הפלרת מי השתייה (en hebreo, páginas 2-3 Fechas de inicio de la práctica de la fluoración del agua en Israel: 1981 opcional, 2002 obligatorio),Centro de información y de investigación de la Knesset , consultado el 2 de septiembre de 2014
- ^ Main, Douglas (29 de agosto de 2014) Israel ha prohibido oficialmente la fluoración de su agua potable , Newsweek obtenido el 2 de septiembre de 2014
- ^ "La fluoración del agua volverá en Israel" . www.ada.org .
- ^ "Acerca de su agua" . United Utilities.
- ^ "Informe de salud bucal mundial" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 4 de marzo de 2006 .
- ^ "Revisión crítica de cualquier nueva evidencia sobre el perfil de peligro, los efectos sobre la salud y la exposición humana al fluoruro y los agentes fluorados del agua potable" (PDF) . , citando a Götzfried, Franz (2006). "Producción de sal fluorada". Schweizer Monatsschrift für Zahnmedizin . 116 (4): 367–370. PMID 16708522 .
- ^ "Fluoruración del agua de la comunidad --- Estadísticas de fluoración del agua de 2012" . cdc.gov . 20 de abril de 2018 . Consultado el 13 de octubre de 2018 .
- ^ Carstairs C, Elder R. Experiencia, salud y opinión popular: debatiendo la fluoración del agua, 1945–80. Lata. Hist. Rev. . 2008; 89 (3): 345–71. doi : 10.3138 / chr.89.3.345 .
- ↑ a b Musto RJ (octubre de 1987). "Fluoración: ¿por qué no se adopta más ampliamente?" . CMAJ . 137 (8): 705–8. PMC 1267306 . PMID 3651941 .
- ^ Wrapson J (2005). "Fluoruración de los suministros públicos de agua en Nueva Zelanda: ¿'Bala mágica', veneno para ratas o conspiración comunista?" . Salud e Historia . 7 (2): 17-29. doi : 10.2307 / 40111610 . JSTOR 40111610 . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2008 . Consultado el 3 de marzo de 2009 .
- ^ Richmond VL (enero de 1985). "Treinta años de fluoración: una revisión". Soy. J. Clin. Nutr . 41 (1): 129–38. doi : 10.1093 / ajcn / 41.1.129 . PMID 3917599 .
- ^ Freeze & Lehr 2009 , págs. 127–69.
- ^ Newbrun E. La guerra de la fluoración: ¿una disputa científica o un argumento religioso ?. J. Salud Pública Dent. . 1996; 56 (5 Spec No): 246–52. doi : 10.1111 / j.1752-7325.1996.tb02447.x . PMID 9034969 .
- ↑ a b Henig, Robin Marantz (2016). La salud de las personas: una memoria de la salud pública y su evolución en Harvard . Joseph Henry Press. ISBN 9780309054928.
- ↑ a b Henig , 2016 , p. 85.
- ^ Rovere, Richard H. (1959). Senador Joe McCarthy . Prensa de la Universidad de California. págs. 21-22. ISBN 978-0-520-20472-0.
- ^ "La verdad sobre el fluoruro no incluye el mito nazi" . Politifact Florida . Consultado el 7 de marzo de 2014 .
- ^ Bryson, Christopher (17 de junio de 2004). "El engaño del fluoruro: cómo un residuo nuclear se abrió camino en el agua potable de la nación" . Democracy Now.
- ^ Consejo Nacional de Investigación. Fluoruro en el agua potable: una revisión científica de los estándares de la EPA . Washington, DC: National Academies Press; 2006. ISBN 0-309-10128-X .
- ^ Bram van der Lek (1976). "De strijd tegen fluoruro" . De Gids . 139 (2).
- ↑ Leonardus Johannes Antonius Damen; Peter Nicolaï; JL Boxum; KJ de Graaf; JH Jans; AP Klap; En Marsella; AR Neerhof; BK Olivier; BJ Schueler; FR Vermeer; RL Vucsán (2005). "Deel 1: systemem, bevoegdheid, bevoegdheidsuitoefening, handhaving". Bestuursrecht [ Derechos de control (legales) ]. Boom juridische studieboeken (en holandés). Boom Juridische uitgevers. págs. 54–55. ISBN 978-90-5454-537-8.
- ^ "Ryan v. AG IESC 1; IR 294 (3 de julio de 1965)" . Tribunal Supremo de Irlanda.
- ^ Beck v. Ayuntamiento de Beverly Hills, 30 Cal. App. 3d 112, 115 (Cal. App. 2d Dist. 1973) ("Los tribunales de los Estados Unidos han sostenido uniformemente que la fluoración del agua es un ejercicio razonable y adecuado del poder policial en interés de la salud pública. El asunto ya no es una pregunta abierta. "(citas omitidas)).
- ^ Pratt, Edwin, Raymond D. Rawson y Mark Rubin, Fluoruración a los cincuenta: lo que hemos aprendido , 30 JL Med. & Ethics 117, 119 (otoño de 2002)
enlaces externos
- Pipe Dreams: America's Fluoride Controversy - Descripción de la historia y controversia del agua potable fluorada
- Fluoración del agua en Curlie
Ver también
- Terapia de fluoruro
- Toxicidad por fluoruro
- Ácido hexafluorosilícico
- Monofluorofosfato de sodio
