Insuficiencia cardíaca aguda descompensada
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada ( ICAD ) es un empeoramiento repentino de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca , que generalmente incluye dificultad para respirar ( disnea ), hinchazón de piernas o pies y fatiga . [1] La ADHF es una causa común y potencialmente grave de dificultad respiratoria aguda . La afección es causada por la congestión severa de múltiples órganos por líquido que circula de manera inadecuada por el corazón defectuoso. Un ataque de descompensación puede ser causado por una enfermedad médica subyacente, como un infarto de miocardio , un ritmo cardíaco anormal , una infección.o enfermedad de la tiroides .
El tratamiento consiste en reducir el nivel de líquidos con diuréticos y mejorar la función cardíaca con nitratos o levosimendán ; También pueden ser necesarios otros tratamientos como la ultrafiltración de acuaféresis .
La dificultad para respirar, un síntoma cardinal de la insuficiencia ventricular izquierda, puede manifestarse con una gravedad que aumenta progresivamente de la siguiente manera: [ cita requerida ]
Otros síntomas cardíacos de insuficiencia cardíaca incluyen dolor / presión en el pecho y palpitaciones . Los signos y síntomas no cardíacos comunes de insuficiencia cardíaca incluyen pérdida de apetito , náuseas, pérdida de peso, hinchazón, fatiga, debilidad, baja producción de orina , despertarse por la noche para orinar y síntomas cerebrales de diversa gravedad, que van desde ansiedad hasta deterioro de la memoria y confusión. . [2]
La insuficiencia cardíaca crónica estable puede descompensarse fácilmente . Esto comúnmente es el resultado de una enfermedad intercurrente (como neumonía ), infarto de miocardio (un ataque cardíaco), ritmos cardíacos anormales (como fibrilación auricular ), presión arterial alta no controlada o la incapacidad de la persona para mantener una restricción de líquidos, dieta o medicamento. [3] Otros factores precipitantes bien reconocidos incluyen anemia e hipertiroidismo que ejercen presión adicional sobre el músculo cardíaco. Ingesta excesiva de líquidos o sal y medicamentos que provocan retención de líquidos, como los AINEy tiazolidindionas , también pueden precipitar la descompensación. [4]
El infarto agudo de miocardio puede precipitar insuficiencia cardiaca aguda descompensada y requerirá una revascularización urgente con trombolíticos , intervención coronaria percutánea o injerto de derivación de arteria coronaria . [ cita requerida ]
