Un antiespasmódico (sinónimo: espasmolítico ) es un fármaco u otro agente que suprime los espasmos musculares . [1]
Espasmo del músculo liso
Un tipo de antiespasmódico se utiliza para la relajación del músculo liso, especialmente en los órganos tubulares del tracto gastrointestinal . El efecto es prevenir los espasmos del estómago , intestino o vejiga urinaria . Tanto la diciclomina como la hiosciamina son antiespasmódicas debido a su acción anticolinérgica . Ambos medicamentos tienen efectos secundarios generales y pueden empeorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico . [2]
La mebeverina es un espasmolítico muscolotrópico con una acción fuerte y selectiva sobre el espasmo del músculo liso del tracto gastrointestinal, particularmente del colon. No tiene el efecto secundario de la acetilcolina que se ve comúnmente en un antiespasmódico anticolinérgico.
La papaverina es un alcaloide del opio que se usa para tratar los espasmos viscerales , la disfunción eréctil y se investiga como fármaco antipsicótico debido a su potencia para inhibir la fosfodiesterasa PDE10A .
El aceite de menta se ha utilizado tradicionalmente como antiespasmódico, y una revisión de estudios sobre el tema encontró que "podría ser eficaz para aliviar los síntomas del SII " [3] (como antiespasmódico), aunque se necesitan estudios controlados más cuidadosamente. Un estudio posterior mostró que es un antiespasmódico eficaz cuando se aplica por vía tópica en el intestino durante la endoscopia . [4]
Los brotes de bambú se han utilizado para los síntomas gastrointestinales y antiespasmódicos. La anisotropina , la atropina y el bromuro de clidinio son también los antiespasmódicos modernos más utilizados. [ cita requerida ]
Espasmo del músculo esquelético
La farmacoterapia se puede utilizar para afecciones musculoesqueléticas agudas cuando la fisioterapia no está disponible o no ha tenido un éxito total. Otra clase de antiespasmódicos para dicho tratamiento incluye ciclobenzaprina , carisoprodol , diazepam , orfenadrina y tizanidina . [5] El meprobamato es otro antiespasmódico eficaz que se introdujo por primera vez para uso clínico en 1955 principalmente como ansiolítico y poco después se convirtió en un fármaco psicotrópico de gran éxito. Si bien el uso clínico del meprobamato se ha vuelto obsoleto en gran medida desde el desarrollo de las benzodiazepinas debido a su riesgo de desarrollar dependencia física y toxicidad severa durante casos de sobredosis aguda , todavía se fabrica y está disponible con receta médica. El carisoprodol es similar al meprobamato ya que ambos pertenecen a la clase de fármacos carbamatos y el meprobamato es un metabolito activo clínicamente significativo del carisoprodol, aunque el carisoprodol en sí mismo posee propiedades antiespasmódicas adicionales que son distintas de sus metabolitos. No se ha demostrado claramente la eficacia de metaxalona , metocarbamol , clorzoxazona , baclofeno o dantroleno . [5] Las condiciones aplicables incluyen dolor agudo de espalda o cuello, o dolor después de una lesión.
El espasmo también se puede observar en los trastornos del movimiento que presentan espasticidad en afecciones neurológicas como parálisis cerebral , esclerosis múltiple y enfermedad de la médula espinal . Los medicamentos se usan comúnmente para los trastornos del movimiento espástico, pero la investigación no ha demostrado un beneficio funcional para algunos medicamentos. [6] [7] Algunos estudios han demostrado que los medicamentos han sido efectivos para disminuir la espasticidad, pero que esto no ha ido acompañado de beneficios funcionales. [6] Se han utilizado medicamentos como baclofeno , tizanidina y dantroleno . [5]
Ver también
- Antagonista muscarínico
- Parasimpaticolítico
- Floroglucinol
- Espasticidad
Referencias
- ^ "Antiespasmódico" . thefreedictionary.com . Consultado el 1 de febrero de 2016 .
- ^ Hadley, SK; Gaarder, SM (2005). "Tratamiento del síndrome del intestino irritable" . Médico de familia estadounidense . 72 (12): 2501–6. PMID 16370407 .
- ^ Pittler, MH; Ernst, E. (1998). "Aceite de menta para el síndrome del intestino irritable: una revisión crítica y un metaanálisis". La Revista Estadounidense de Gastroenterología . 93 (7): 1131–5. PMID 9672344 .
- ^ Hiki, Naki; Kurosaka, Hanzou; Tatsutomi, Yusuke; Shimoyama, Shouji; Tsuji, Eiichi; Kojima, Junichi; Shimizu, Nobuyuki; Ono, Hitoshi; Hirooka, Tatsuo; Noguchi, Chiaki; Mafune, Ken-Ichi; Kaminishi, Michio (2003). "El aceite de menta reduce el espasmo gástrico durante la endoscopia superior: un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, doble simulación". Endoscopia gastrointestinal . 57 (4): 475–82. doi : 10.1067 / mge.2003.156 . PMID 12665756 .
- ^ a b c Chou, Roger; Peterson, Kim; Helfand, Mark (2004). "Eficacia comparativa y seguridad de los relajantes del músculo esquelético para la espasticidad y las afecciones musculoesqueléticas: una revisión sistemática" . Revista de manejo del dolor y los síntomas . 28 (2): 140–75. doi : 10.1016 / j.jpainsymman.2004.05.002 . PMID 15276195 .
- ^ a b Taricco, Mariangela; Adone, Roberto; Pagliacci, Christina; Telaro, Elena (2000). "Intervenciones farmacológicas para la espasticidad después de una lesión de la médula espinal". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (2): CD001131. doi : 10.1002 / 14651858.CD001131 . PMID 10796750 .
- ^ Shakespeare D, Boggild M, Joven CA. Agentes anti-espasticidad para la esclerosis múltiple. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2003, número 4. Art. No .: CD001332. doi : 10.1002 / 14651858.CD001332 .
enlaces externos
- Antiespasmódicos en los títulos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .