El tejido linfoide asociado al bronquio ( BALT ) es una estructura linfoide terciaria. Es parte del tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT) y consta de folículos linfoides en los pulmones y los bronquios . BALT es un sitio de cebado eficaz de las respuestas inmunitarias sistémicas y mucosas. [1]
Estructura
BALT es similar en la mayoría de las especies de mamíferos, pero difiere en su mantenimiento e inducibilidad. Si bien es un componente normal de los pulmones y los bronquios en conejos o cerdos , en ratones o humanos aparece solo después de una infección o inflamación . [2] En ratones y humanos, por lo tanto, se denomina BALT inducible (iBALT). BALT e iBALT son estructural y funcionalmente muy similares, por lo que en este artículo solo se usa BALT para ambas estructuras.
BALT se encuentra a lo largo de las bifurcaciones de los bronquios superiores directamente debajo del epitelio y generalmente se encuentra entre una arteria y un bronquio. También se encuentra en áreas perivasculares, peribronquiales e incluso intersticiales en las vías respiratorias inferiores del pulmón. [3] Para llamarlo BALT tiene que ser una acumulación estructurada de linfocitos y otras células inmunes. Hay folículos linfoides con centros germinales aparentes con la mayoría de las células B rodeadas por el área de las células T. En el área de células T interfoliculares, hay muchas células dendríticas que presentan antígeno a las células T y en los centros germinales, hay células dendríticas foliculares . Hay linfocitos Th CD4 + en centros germinales y área interfolicular y linfocitos T CD8 + principalmente en área interfolicular. Las vénulas de endotelio alto (HEV) también están presentes en BALT en la interfaz de células T / B, lo que permite el reclutamiento de células T vírgenes. [4] Estos HEV son el único sitio de entrada para que los linfocitos migren al BALT y salgan por los vasos linfáticos eferentes . En algunas especies, las células M se han descrito en el epitelio por encima de BALT de forma similar a las células M en el epitelio de la cúpula de las placas de Peyer , aunque el epitelio de la cúpula no es típico de BALT. [2]
Para la formación de BALT en ratones es necesaria inteleucina-17 y VCAM-1 , PNAd y LFA-1 y es independiente de la linfotoxina-α, mientras que el desarrollo de órganos linfoides secundarios (como los ganglios linfáticos y las placas de Peyer) depende típicamente de LTα. [4] [5] [6] La formación de BALT puede ser causada por una función in situ inhabilitada de las células Treg . [7]
Función
La función y el propósito de BALT aún no se conocen completamente. Tampoco está claro si su formación es parte de la respuesta inmunitaria normal o si es patológica y debe suprimirse.
BALT se incluye en el cebado eficaz de las respuestas adaptativas de las células B y T dirigidas contra los antígenos transportados por el aire. Necesita células dendríticas para su mantenimiento y función. [8] El BALT inducible se forma después de la infección, por ejemplo, la influenza, y alcanza un tamaño máximo entre 1 y 2 semanas después de la infección y luego disminuye. Las respuestas inmunes iniciadas en iBALT se retrasan en relación con la respuesta inmunitaria en los ganglios linfáticos de drenaje, debido al tiempo que lleva formar iBALT. Sin embargo, en la enfermedad crónica, iBALT puede ser un componente de la patología. [4] BALT puede inducirse incluso en pulmones fetales después de corioamnionitis o neumonía intrauterina. [2] También existe evidencia de que el humo del cigarrillo puede inducir la formación de BALT en humanos y ratas. [9] BALT también puede ocurrir después de otros estímulos, por ejemplo, inflamación causada por artritis reumatoide u otra enfermedad pulmonar autoinmune o daño mecánico por partículas de polvo. [3]
Referencias
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