El síndrome de dolor central es una afección neurológica que consiste en un dolor constante, de moderado a severo, debido a un daño en el sistema nervioso central (SNC) que causa una sensibilización del sistema del dolor . La extensión del dolor y las áreas afectadas están relacionadas con la causa de la lesión.
Síndrome de dolor central | |
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Especialidad | Neurología |
Signos y síntomas
El dolor puede relegarse a una parte específica del cuerpo o extenderse a todo el cuerpo. Suele ser constante y puede tener una intensidad de moderada a grave. A menudo empeora con el tacto, el movimiento, las emociones, la presión barométrica y los cambios de temperatura, generalmente temperaturas frías junto con muchos otros "desencadenantes" similares. El dolor ardiente es la sensación más común, pero los pacientes también informan de hormigueo , presión, laceración, dolor y estallidos extremos o un dolor insoportable constante, agudo o incesante. Las personas pueden tener una sensibilidad reducida al tacto en las áreas afectadas por el dolor, como si la parte se estuviera "quedando dormida". El ardor y la pérdida del sentido del tacto suelen ser más graves, pero no siempre, en las partes distantes del cuerpo, como los pies o las manos, y se extienden hasta que, en algunos casos, se sienten de la cabeza a los pies. Para algunos pacientes con una aflicción intensa, a menudo puede haber náuseas incesantes que provocan vómitos . El dolor también puede provocar hiperventilación . La presión arterial puede aumentar debido al dolor. [1]
Causa
Los daños en el SNC puede ser causada por accidentes de tráfico, de las extremidades amputaciones , trauma , lesión de la médula espinal , tumores , apoplejía , trastornos del sistema inmunitario o enfermedades, tales como esclerosis múltiple , enfermedad de Parkinson , Graves o enfermedad de Addison , la artritis reumatoide , y la epilepsia . [2] Puede desarrollarse meses o años después de una lesión o daño al SNC. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de dolor central se basa en la identificación de síntomas característicos, un historial detallado del paciente, una evaluación clínica exhaustiva y una variedad de pruebas especializadas. Se sospecha síndrome de dolor central en personas que se quejan de dolor u otras sensaciones anormales después de una lesión en el sistema nervioso central. Es posible que sea necesario excluir otras afecciones que causan dolor antes de realizar un diagnóstico de síndrome de dolor central. [4]
Tratamiento
Los analgésicos a menudo proporcionan una cierta reducción del dolor, pero no un alivio completo del dolor, para las personas afectadas por el síndrome de dolor central. Los antidepresivos tricíclicos como la nortriptilina o los anticonvulsivos como la neurontina (gabapentina) pueden ser útiles, pero también proporcionan un alivio incompleto. La reducción de los niveles de estrés parece reducir el dolor. [2] Para un tratamiento regular, algunas personas prefieren las almohadillas térmicas de longitud corporal, mientras que otras dependen de los baños tibios. [ cita requerida ]
Pronóstico
El síndrome de dolor central no es un trastorno fatal, pero el síndrome causa dolor y sufrimiento crónico incapacitante entre la mayoría de las personas que lo padecen. [2]
Ver también
Referencias
- ^ Bowsher, David (1996), "Dolor central: características clínicas y fisiológicas", Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría , 61 (1), págs. 62-69, doi : 10.1136 / jnnp.61.1.62 , PMC 486461 , PMID 8676164Texto completo gratis. Requiere registro de 2 minutos con BMJ.
- ^ a b c Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (13 de enero de 2011). "Página de información del síndrome de dolor central del NINDS" . Ninds.nih.gov . NIH. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2014 . Consultado el 6 de febrero de 2014 .
- ^ Ratini, Melinda (2 de marzo de 2013). "Manejo del dolor: síndrome de dolor central" . WebMD . NIH . Consultado el 6 de febrero de 2014 .
- ^ "Síndrome de dolor central - NORD (organización nacional de trastornos raros)" . NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 8 de junio de 2017 .
Otras lecturas
Canavero S y Bonicalzi V (2007) Síndrome de dolor central . Nueva York: Cambridge university press (1a ed.) ISBN 0-521-86692-8 (2011) nueva edición
enlaces externos
Clasificación | D
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- Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares de EE. UU. - 4 párrafos autorizados sobre el dolor central.