La cocaína (del francés : cocaïne , del español : coca , en última instancia del quechua : kúka ) [14] es un alcaloide del tropano y una droga estimulante que se obtiene principalmente de las hojas de dos especies de coca nativas de América del Sur, Erythroxylum coca y Erythroxylum novogranatense . [15] Se usa más comúnmente como droga recreativa y euforizante . [dieciséis]Después de la extracción de las hojas de coca y su posterior procesamiento en clorhidrato de cocaína (cocaína en polvo), la droga puede inhalarse , calentarse hasta que se sublima y luego inhalarse, o disolverse e inyectarse en una vena . [12] Los efectos mentales pueden incluir una intensa sensación de felicidad , excitación sexual , pérdida de contacto con la realidad o agitación . [12] Los síntomas físicos pueden incluir frecuencia cardíaca acelerada , sudoración y pupilas dilatadas . [12] Las dosis altas pueden provocar presión arterial alta o temperatura corporal alta . [17]Los efectos comienzan en cuestión de segundos a minutos de uso y duran entre cinco y noventa minutos. [12]
La cocaína cruza la barrera hematoencefálica a través de un antiportador de cationes orgánicos acoplados a protones [18] [19] y (en mucha menor medida) a través de la difusión pasiva. [20] La cocaína actúa como un simpaticomimético indirecto al bloquear el transportador de dopamina , [21] inhibiendo la recaptación de dopamina desde la hendidura sináptica hacia el terminal axónico presináptico ; los niveles más altos de dopamina en la hendidura sináptica aumentan la activación del receptor de dopamina en la neurona postsináptica, [22] [23] lo que impulsa los efectos de euforia y excitación. [24]La cocaína también bloquea el transportador de serotonina y el transportador de norepinefrina , inhibiendo la recaptación de serotonina y norepinefrina desde la hendidura sináptica hacia el terminal axónico presináptico y aumentando la activación de los receptores de serotonina y norepinefrina en la neurona postsináptica, lo que contribuye a la modulación de la conciencia. emociones y movimientos que caracterizan la exposición a la cocaína. [6]
La cocaína es adictiva debido a su efecto sobre la vía de recompensa en el cerebro. [16] Una sola dosis de cocaína induce tolerancia a los efectos de la droga. Después de un corto período de uso, es probable que se produzca dependencia . [16] La abstención de la cocaína después del uso crónico da como resultado la abstinencia de la droga , con síntomas que pueden incluir depresión , disminución de la libido , disminución de la capacidad para sentir placer y fatiga subjetiva. [16] El consumo de cocaína aumenta el riesgo general de muerte y, en particular, el riesgo de traumatismos y enfermedades infecciosas, como las infecciones de la sangre.y SIDA También aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular , ataque cardíaco, arritmia cardíaca, lesión pulmonar (cuando se fuma) y muerte cardíaca súbita . [16] [25] La cocaína vendida de forma ilícita se suele adulterar con anestésicos locales , levamisol , maicena, quinina o azúcar, lo que puede provocar una toxicidad adicional. [26] El estudio Global Burden of Disease encontró que el consumo de cocaína causó alrededor de 7300 muertes en 2007. [27]
A nivel mundial, en 2018, la cocaína fue consumida por aproximadamente 19 millones de personas (0,4% de las personas de 18 a 64 años). La prevalencia más alta de consumo de cocaína se registró en Australia y Nueva Zelanda (2,2 %), seguida de América del Norte (2,1 %), Europa occidental y central (1,4 %), América Central (0,7 %) y América del Sur (1,0 %). [28] La hoja de coca ha sido utilizada por las civilizaciones andinas desde la antigüedad . [26] En la antigua cultura Wari , [29] la cultura Inca , a través de culturas sucesoras en las culturas indígenas modernas de las montañas de los Andes , las hojas de coca se mastican, se toman por vía oral en forma de té ., o alternativamente, preparado en una bolsita envuelta alrededor de cenizas quemadas alcalinas, y sostenido en la boca contra la mejilla , y utilizado para combatir los efectos del frío, el hambre y el mal de altura. [30] [31] La cocaína se aisló por primera vez de las hojas en 1860. [16] Desde 1961, la Convención Única Internacional sobre Estupefacientes ha exigido a los países que tipifiquen como delito el uso recreativo de la cocaína . [32]
La cocaína tópica se puede usar como un agente anestésico local para ayudar con los procedimientos dolorosos en la boca o la nariz. [33]