La hipoglucemia , también conocida como nivel bajo de azúcar en sangre , es una caída del azúcar en sangre a niveles por debajo de lo normal. [1] Esto puede resultar en una variedad de síntomas , que incluyen torpeza, dificultad para hablar, confusión, pérdida del conocimiento , convulsiones o la muerte. [1] También puede haber sentimientos de hambre, sudoración, temblores o debilidad. [1] Los síntomas suelen aparecer rápidamente. [1]
La causa más común de hipoglucemia son los medicamentos que se usan para tratar la diabetes , como la insulina y las sulfonilureas . [2] [3] El riesgo es mayor en los diabéticos que han comido menos de lo habitual, han hecho ejercicio recientemente [4] o han bebido alcohol . [1] Otras causas de hipoglucemia incluyen insuficiencia renal , ciertos tumores (como insulinoma ), enfermedad hepática , hipotiroidismo , inanición , error innato del metabolismo , infecciones graves ,hipoglucemia reactiva y una serie de drogas, incluido el alcohol. [1] [3] La hipoglucemia puede ocurrir en bebés por lo demás sanos que no han comido durante algunas horas. [5]
El nivel de glucosa que define la hipoglucemia es variable. [1] En personas con diabetes, los niveles por debajo de 3,9 mmol / l (70 mg / dl) son diagnósticos. [1] En adultos sin diabetes, los síntomas relacionados con niveles bajos de azúcar en sangre, niveles bajos de azúcar en sangre en el momento de los síntomas y una mejoría cuando el azúcar en sangre se restablece a la normalidad confirman el diagnóstico. [6] De lo contrario, se puede usar un nivel por debajo de 2.8 mmol / l (50 mg / dl) después de no comer o después de hacer ejercicio. [1] En los recién nacidos, un nivel por debajo de 2,2 mmol / l (40 mg / dl), o menos de 3,3 mmol / l (60 mg / dl) si hay síntomas, indica hipoglucemia. [5] Otras pruebas que pueden ser útiles para determinar la causa incluyen insulina y péptido Cniveles en la sangre. [3]
Entre las personas con diabetes, la prevención consiste en hacer coincidir los alimentos que ingieren con la cantidad de ejercicio y los medicamentos utilizados. [1] Cuando las personas sienten que su nivel de azúcar en sangre es bajo, se recomienda realizar la prueba con un monitor de glucosa . [1] Algunas personas tienen pocos síntomas iniciales de niveles bajos de azúcar en sangre, y se recomiendan pruebas de rutina frecuentes en este grupo. [1] El tratamiento de la hipoglucemia consiste en comer alimentos con alto contenido de azúcares simples o tomar dextrosa . [1] Si una persona no puede ingerir alimentos por vía oral, el glucagón inyectado o en la nariz puede ayudar. [1] [7]El tratamiento de la hipoglucemia no relacionada con la diabetes incluye el tratamiento del problema subyacente y una dieta saludable . [1] El término "hipoglucemia" a veces se usa incorrectamente para referirse al síndrome posprandial idiopático , una condición controvertida con síntomas similares que ocurre después de comer, pero con niveles normales de azúcar en sangre. [8] [9]
Los síntomas y manifestaciones hipoglucémicas se pueden dividir en los producidos por las hormonas contrarreguladoras ( epinefrina / adrenalina y glucagón) desencadenadas por la caída de glucosa, y los efectos neuroglucopénicos producidos por la reducción de azúcar cerebral. [10]
No todas las manifestaciones anteriores ocurren en todos los casos de hipoglucemia. No se observa un orden coherente en la aparición de los síntomas, si es que aparecen. Las manifestaciones específicas también pueden variar según la edad, la gravedad de la hipoglucemia y la velocidad del declive. En los niños pequeños, los vómitos a veces pueden acompañar a la hipoglucemia matutina con cetosis . En niños mayores y adultos, la hipoglucemia moderadamente grave puede parecerse a la manía , enfermedad mental, intoxicación por drogas o embriaguez. En los ancianos, la hipoglucemia puede producir un accidente cerebrovascular focal.-Efectos similares o un malestar difícil de definir. Los síntomas de una sola persona pueden ser similares de un episodio a otro, pero no necesariamente, y pueden estar influenciados por la velocidad a la que descienden los niveles de glucosa, así como por incidentes previos. [ cita requerida ]