Encefalopatía ( / ɛ n ˌ s ɛ f ə l ɒ p ə theta i / ; de griego antiguo : ἐνκέφαλος "cerebro" + πάθος "sufrimiento") significa cualquier trastorno o enfermedad del cerebro , especialmente crónicas degenerativas condiciones. [1] En el uso moderno, la encefalopatía no se refiere a una sola enfermedad, sino a un síndrome de disfunción cerebral general; este síndrome tiene muchas causas orgánicas e inorgánicas posibles.
El sello distintivo de la encefalopatía es un estado mental alterado o delirio . La característica del estado mental alterado es el deterioro de la cognición, la atención, la orientación , el ciclo de sueño-vigilia y la conciencia . [2] Un estado alterado de conciencia puede variar desde la falta de atención selectiva hasta la somnolencia. [3] Puede haber hipervigilancia ; con o sin: déficit cognitivo, dolor de cabeza , ataques epilépticos , mioclonías (contracciones involuntarias de un músculo o grupo de músculos) o asterixis ("temblor de aleteo" de la mano cuando la muñeca está extendida).[3]
Según el tipo y la gravedad de la encefalopatía, los síntomas neurológicos comunes son la pérdida de la función cognitiva, cambios sutiles de personalidad e incapacidad para concentrarse. Otros signos neurológicos pueden incluir disartria , hipomimia , problemas con los movimientos (pueden ser torpes o lentos), ataxia , temblor . [2] Otros signos neurológicos pueden incluir movimientos involuntarios de agarre y succión, nistagmo (movimiento ocular rápido e involuntario), jactitación (inquietud en la cama), [ cita requerida ] y anomalías respiratorias como la respiración de Cheyne-Stokes(altibajos cíclicos del volumen corriente), respiraciones apneusticas y apnea poshipercápnica . Los déficits neurológicos focales son menos comunes. [3]
La encefalopatía de Wernicke puede coexistir con el síndrome alcohólico de Korsakoff , caracterizado por síndrome amnésico-confabulatorio: amnesia retrógrada , amnesia anterógrada , confabulaciones (recuerdos inventados), mala memoria y desorientación. [4]
La encefalitis anti-receptor de NMDA es la encefalitis autoinmune más común. Puede causar delirios paranoicos y grandiosos , agitación, alucinaciones (visuales y auditivas), comportamiento extraño, miedo, pérdida de la memoria a corto plazo y confusión. [5]
Los medicamentos de quimioterapia, por ejemplo, la fludarabina , pueden causar una encefalopatía global grave permanente. [8] La ifosfamida puede causar una encefalopatía grave (pero puede ser reversible al dejar de usar el medicamento y comenzar a usar azul de metileno ). [8] El bevacizumab y otros medicamentos contra el factor de crecimiento endotelial vascular pueden causar síndrome de encefalopatía posterior reversible. [8]