El virus de Epstein-Barr ( EBV ), formalmente llamado herpesvirus gamma humano 4 , es uno de los nueve tipos de herpesvirus humanos conocidos en la familia del herpes , y es uno de los virus más comunes en humanos. El EBV es un virus de ADN de doble cadena . [2]
Es mejor conocido como la causa de la mononucleosis infecciosa ("mono" o "fiebre glandular"). También se asocia con varias enfermedades linfoproliferativas asociadas al virus de Epstein-Barr no malignas, premalignas y malignas , como el linfoma de Burkitt , la linfohistiocitosis hemofagocítica , [3] y el linfoma de Hodgkin ; malignidades no linfoides tales como cáncer gástrico y carcinoma nasofaríngeo ; y condiciones asociadas con el virus de inmunodeficiencia humana tales como leucoplasia vellosa y linfomas del sistema nervioso central . [4] [5] El virus también está asociado con los trastornos infantiles del síndrome de Alicia en el país de las maravillas [6] y la ataxia cerebelosa aguda [7] y, según algunas pruebas, un mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades autoinmunes , [8] especialmente dermatomiositis , lupus eritematoso sistémico , artritis reumatoide y síndrome de Sjögren . [9] [10] Se cree que alrededor de 200 000 casos de cáncer por año en todo el mundo son atribuibles al EBV. [11] [12]En 2022, un gran estudio (población de 10 millones durante 20 años) sugirió que el EBV era la causa principal de la esclerosis múltiple , con una infección reciente por EBV que aumentó 32 veces el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. [13] [14] [15] [16] [17]
La infección por EBV ocurre por la transferencia oral de saliva [18] y secreciones genitales. La mayoría de las personas se infectan con EBV y adquieren inmunidad adaptativa . En los Estados Unidos, aproximadamente la mitad de todos los niños de cinco años y aproximadamente el 90 % de los adultos tienen evidencia de infección previa. [19] Los bebés se vuelven susceptibles al EBV tan pronto como desaparece la protección de los anticuerpos maternos . Muchos niños se infectan con EBV, y estas infecciones por lo general no causan síntomas o son indistinguibles de otras enfermedades leves y breves de la infancia. En los Estados Unidos y otros países desarrollados, muchas personas no se infectan con EBV en sus años de infancia. [20]Cuando la infección por EBV ocurre durante la adolescencia, causa mononucleosis infecciosa del 35 al 50% de las veces. [21]
El EBV infecta las células B del sistema inmunitario y las células epiteliales . Una vez que se controla la infección lítica inicial del EBV, la latencia del EBV persiste en las células B de memoria del individuo por el resto de su vida. [18] [22] [23]
El virus tiene un diámetro de aproximadamente 122 a 180 nm y está compuesto por una doble hélice de ácido desoxirribonucleico (ADN) que contiene aproximadamente 172 000 pares de bases que codifican 85 genes . [18] El ADN está rodeado por una nucleocápsida de proteína , que está rodeada por un tegumento hecho de proteína, que a su vez está rodeado por una envoltura que contiene lípidos [24] y proyecciones superficiales de glicoproteínas , que son esenciales para la infección del huésped. celular _ [24]En julio de 2020, un equipo de investigadores informó sobre el primer modelo atómico completo de la nucleocápside del virus. Este "primer modelo atómico completo [incluye] la cápside icosaédrica, el complejo tegumentario asociado a la cápside (CATC) y el portal dodecamérico, el aparato de translocación del genoma viral".[25] [26]
El término tropismo viral se refiere a qué tipos de células infecta el EBV. El EBV puede infectar diferentes tipos de células, incluidas las células B y las células epiteliales . [27]