La queratitis intersticial ( IK ) es la cicatrización corneal debido a la inflamación crónica del estroma corneal . Intersticial significa espacio entre células, es decir, estroma corneal que se encuentra entre el epitelio y el endotelio . La queratitis significa inflamación de la córnea.
Queratitis intersticial | |
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Especialidad | Oftalmología |
Signos y síntomas
Los primeros síntomas agudos incluyen un ojo rojo , lloroso , doloroso y fotofóbico . Esto se debe a una inflamación corneal activa que da como resultado una invasión vascular y una necrosis del estroma que puede ser difusa o localizada. Esto provoca la decoloración rosada de lo que era un tejido corneal normal transparente claro (llamado parche de salmón de Hutchinson ). [ cita requerida ]
Es probable que dicha vascularización dé como resultado una visión borrosa secundaria a la cicatrización del estroma corneal, la presencia de vasos fantasma y el adelgazamiento de la córnea, especialmente si afecta el eje visual . [ cita requerida ]
Causa
Con mucho, la causa más común de CI es la enfermedad sifilítica . Sin embargo, existen dos posibles causas de la respuesta inflamatoria corneal: una infección y / o una respuesta inmunológica, como una reacción de tipo hipersensibilidad , o (raramente) el síndrome de Cogan. [1] Las causas infecciosas incluyen la sífilis (la más común), seguida de otras infecciones bacterianas ( tuberculosis , lepra y enfermedad de Lyme ) e infecciones parasitarias ( Acanthamoeba , oncocercosis o ceguera de los ríos , leishmaniasis , Trypanosoma cruzi o enfermedad de Chagas , Trypanosoma brucei o enfermedad del sueño africana y microsporidios) [2]
Fisiopatología
La cicatrización corneal es el resultado final de la invasión inicial de los vasos sanguíneos en el estroma corneal como parte de la respuesta inflamatoria. Dado que el tejido corneal normal debe ser avascular (sin vasos sanguíneos) y, por lo tanto, transparente para permitir el paso de la luz, la presencia de vasos sanguíneos y la infiltración de células como parte del proceso inflamatorio produce cicatrices o enturbiamiento de la córnea. [3]
Diagnóstico
Un VDRL positivo de la prueba de inmovilización de Treponema pallidum confirma el diagnóstico de queratitis intersticial luética (sifilítica) [ cita requerida ]
Tratamiento
La causa subyacente debe tratarse lo antes posible para detener el proceso de la enfermedad. Se puede usar una gota de corticosteroides para minimizar las cicatrices en la córnea junto con una cubierta de antibiótico . Sin embargo, no se pueden evitar las cicatrices residuales que pueden resultar en una discapacidad visual a largo plazo y el trasplante de córnea no es adecuado debido a la alta tasa de rechazo de la vascularización de la córnea. [4]
Historia
Infección ocular anterior de larga duración que posiblemente durante la infancia se recuerda como tratada con antibióticos y / o hospitalizada durante un largo período de tiempo. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Ramachandran, Tarakad. "Síndrome de Cogan" . Medlink . MedLink Corporation . Consultado el 11 de enero de 2012 . Verifique los valores de fecha en:
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( ayuda ) - ^ Majmudar PA. "Queratitis intersticial" emedicine dic 07
- ^ Dr. Khairul Nazri Mohammad (autor de artículos), Waterford General Hospital, IRLANDA
- ^ Kanski JJ. "Oftalmología Clínica 5ª ed"