La vaginoplastia es cualquier procedimiento quirúrgico que resulta en la construcción o reconstrucción de la vagina . Es un tipo de genitoplastia . El prolapso de órganos pélvicos a menudo se trata con una o más cirugías para reparar la vagina. A veces, se necesita una vaginoplastia después del tratamiento o la extirpación de crecimientos malignos o abscesos para restaurar una estructura y función vaginal normales. La cirugía de la vagina se realiza para corregir defectos congénitos de la vagina, la uretra y el recto . Corregirá la protrusión de la vejiga urinaria hacia la vagina ( cistocele) y protrusión del recto ( rectocele ) hacia la vagina. [1] A menudo, se realiza una vaginoplastia para reparar la vagina y sus estructuras adheridas debido a un traumatismo o lesión. La labioplastia , que altera la apariencia de la vulva , se puede realizar como una cirugía discreta o como un procedimiento subordinado dentro de una vaginoplastia. [2] [3]
Los trastornos congénitos como la hiperplasia suprarrenal pueden afectar la estructura y función de la vagina y, a veces, la vagina está ausente; estos pueden reconstruirse o formarse mediante una vaginoplastia. [4] Otros candidatos para la cirugía incluyen bebés que nacen con un microfalo, personas con agenesia mülleriana que resulta en hipoplasia vaginal , mujeres trans y mujeres que se han sometido a una vaginectomía después de una neoplasia maligna o un traumatismo. [5] [6] La vaginoplastia puede reducir el tamaño de la entrada de la vagina o alterar la apariencia de la vulva .
En algunos casos, se necesita tejido adicional para reconstruir o construir la vagina. Estos injertos utilizados en vaginoplastia pueden ser un material alogénico , heterográfico , autoinjerto , xenoinjerto o autólogo . [11] [12] Una mujer puede usar un tejido cultivado in vitro autólogo tomado de su vestíbulo vaginal como tejido trasplantado para formar el revestimiento de la vagina reconstruida. [11] Una vagina reconstruida o recién construida se llama neovagina . [13]
Condiciones como la hiperplasia suprarrenal congénita virilizan a las mujeres genéticas debido a una deficiencia de 21-hidroxilasa . Los procedimientos específicos incluyen: reducción del clítoris, labioplastia , normalización de la apariencia, creación de la vagina, inicio de la dilatación vaginal. [14] La atresia vaginal o la ausencia congénita de la vagina puede ser otra razón para la cirugía para construir una vagina normal y funcional. [15] La vaginoplastia se usa como parte de la serie de cirugías necesarias para tratar a las niñas y mujeres que nacen con la vejiga ubicada fuera del abdomen . Después de las reparaciones, las mujeres han podido dar a luz pero están en riesgo de prolapso. [1]
Existen preocupaciones de derechos humanos acerca de las vaginoplastias y otras cirugías genitales en niños que no tienen la edad suficiente para dar su consentimiento, [16] [17] incluida la preocupación por la función sexual posquirúrgica, [18] y los supuestos de cisnormatividad. [19] No existe una actitud de consenso entre los médicos acerca de su necesidad, momento, método o evaluación. [14] Las vaginoplastias se pueden realizar en niños o adolescentes con afecciones intersexuales o trastornos del desarrollo sexual . [20]
La creación de vagina no quirúrgica se utilizó en el pasado para tratar la ausencia congénita de vagina. El procedimiento implicó el uso de un dispositivo similar a una silla de montar y el uso de dilatadores de diámetro creciente . El procedimiento duró varios meses y, a veces, fue doloroso. No fue eficaz en todos los casos. [4] Los crecimientos, quistes y tabiques vaginales poco frecuentes también pueden requerir vaginoplastia. [3]