La uretritis no gonocócica ( NGU ) es una inflamación de la uretra que no es causada por una infección gonorreica .
uretritis no gonocócica | |
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Especialidad | Urología |
Para fines de tratamiento, los médicos suelen clasificar la uretritis infecciosa en dos categorías: uretritis gonocócica, causada por gonorrea, y uretritis no gonocócica (NGU). [1]
Síntomas
Los síntomas de la uretritis pueden incluir dolor o sensación de ardor al orinar ( disuria ), una secreción blanca / turbia y una sensación de que es necesario orinar con frecuencia. Para los hombres, los signos y síntomas son secreción del pene, ardor o dolor al orinar, picazón, irritación o sensibilidad. En las mujeres, los signos y síntomas son secreción vaginal, ardor o dolor al orinar, infecciones anales u orales, dolor abdominal o sangrado vaginal anormal, lo que puede ser un indicio de que la infección ha progresado a enfermedad inflamatoria pélvica .
La NGU se transmite al tocar la boca, el pene, la vagina o el ano a través del pene, la vagina o el ano de una persona que tiene NGU.
La NGU es más común en hombres que en mujeres. Los hombres pueden tener una secreción (líquido extraño) del pene, dolor al orinar y picazón, irritación o sensibilidad alrededor de la abertura del pene. Es posible que las mujeres no presenten ningún síntoma y que no sepan que tienen NGU hasta que se presenten problemas graves. Las mujeres pueden tener secreción de la vagina, ardor o dolor al orinar, dolor en el área abdominal (estómago) o sangrado de la vagina que no proviene de la menstruación. (Esto puede ser una señal de que la NGU ha empeorado y se ha convertido en Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EIP).
Causas
Hay muchas causas de NGU. Esto se debe en parte a la gran variedad de organismos que viven en el tracto urinario. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium son algunos de los culpables. [ aclaración necesaria ] La NGU también se asocia con la artritis reactiva , en la que se observa la tríada de artritis , conjuntivitis y uretritis .
Bacteriano
La causa bacteriana común la mayor parte de NGU es Chlamydia trachomatis , [ citación necesaria ] pero también puede ser causada por Ureaplasma urealyticum , Haemophilus vaginalis , Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis , Neisseria meningitidis , Gardnerella vaginalis , lwoffii Acinetobacter , Acinetobacter calcoaceticus , y E. coli .
Viral
Virus del herpes simple , adenovirus , citomegalovirus [ cita requerida ]
Hongos
Parásito
Las causas parasitarias incluyen Trichomonas vaginalis (poco común). [ cita requerida ]
No infeccioso
La uretritis puede ser causada por una lesión mecánica (de un catéter urinario o un cistoscopio ) o por una sustancia química irritante ( antisépticos o algunos espermicidas ).
Diagnóstico
Ha sido fácil probar la presencia de gonorrea observando una tinción de Gram de la secreción uretral bajo un microscopio: el organismo causante tiene un aspecto distintivo; sin embargo, esto solo funciona con hombres porque otros microbios gramnegativos no patógenos están presentes como flora normal de la vagina en las mujeres. Por lo tanto, una de las principales causas de uretritis puede identificarse (en hombres) mediante una simple prueba común, y la distinción entre uretritis gonocócica y no gonocócica surgió por esta razón.
La uretritis no gonocócica (NGU) se diagnostica si una persona con uretritis no presenta signos de la bacteria de la gonorrea en las pruebas de laboratorio. La causa más frecuente de NGU (23% -55% de los casos) es C. trachomatis . [ cita médica necesaria ]
Uretritis inespecífica
En el Reino Unido, la NGU se denomina más a menudo uretritis inespecífica ; [2] [3] [4] " no específico " es un término médico que significa "no se ha identificado una causa específica", y en este caso se refiere a la detección de uretritis y las pruebas de gonorrea, pero resultaron negativas. En este sentido, la causa más probable de NSU es una infección por clamidia .
Sin embargo, el término NSU a veces se distingue y se usa para significar que se han descartado tanto la gonorrea como la clamidia. [5] Por lo tanto, dependiendo del sentido, la clamidia puede ser la causa más probable o haber sido descartada, y los organismos que se detectan con frecuencia son Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis .
Tratamiento
El tratamiento se basa en la prescripción y el uso de los antibióticos adecuados según la cepa del ureaplasma. [6]
Debido a su naturaleza multicausal, las estrategias de tratamiento inicial implican el uso de un antibiótico de amplio rango que sea eficaz contra la clamidia (como la doxiciclina ). [ cita médica necesaria ] Es imperativo que tanto el paciente como cualquier contacto sexual sean tratados. Las mujeres infectadas con los organismos que causan la NGU pueden desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica . Si los síntomas persisten, es posible que sea necesario realizar un seguimiento con un urólogo para identificar la causa.
Según un estudio, el tinidazol usado con doxiciclina o azitromicina puede curar la NGU mejor que cuando se usa doxiciclina o azitromicina solas. [7]
Si no se trata, las complicaciones incluyen epididimitis e infertilidad . El uso constante y correcto de condones de látex durante la actividad sexual reduce en gran medida la probabilidad de infección. [8]
Ver también
- Vaginosis bacteriana
Referencias
- ^ Burstein GR, Zenilman JM (enero de 1999). "Uretritis no gonocócica: un nuevo paradigma" . Clin. Infectar. Dis . 28 (Supl. 1): S66–73. doi : 10.1086 / 514728 . PMID 10028111 .
- ^ Uretritis inespecífica , NHS
- ^ Uretritis inespecífica (NSU) Archivado el 17 de marzo de 2012 en Wayback Machine , NHS, Medicina genito-urinaria (GUM)
- ^ NSU (uretritis inespecífica) , BBC
- ^ Uretritis inespecífica (NSU) y cervicitis
- ^ "Uretritis no gonocócica (NGU)" . BC HealthFile . Consultado el 1 de enero de 2008 .
- ^ Número de ensayo clínico NCT00322465 para "NGU: Doxiciclina (más o menos tinidazol) versus azitromicina (más o menos tinidazol)" en ClinicalTrials.gov
- ^ "Uretritis no gonocócica (NGU)" . MyHealth.Alberta.ca . Consultado el 23 de marzo de 2021 .
enlaces externos
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