La obstrucción intestinal , también conocida como obstrucción intestinal , es una obstrucción mecánica o funcional de los intestinos que impide el movimiento normal de los productos de la digestión . [2] [5] El intestino delgado o el intestino grueso pueden verse afectados. [1] Los signos y síntomas incluyen dolor abdominal , vómitos , hinchazón y no expulsar gases . [1] La obstrucción mecánica es la causa de alrededor del 5 al 15% de los casos de dolor abdominal intenso de aparición repentina.requiriendo ingreso al hospital. [1] [2]
Las causas de la obstrucción intestinal incluyen adherencias , hernias , vólvulo , endometriosis , enfermedad inflamatoria intestinal , apendicitis , tumores , diverticulitis , intestino isquémico , tuberculosis e invaginación intestinal . [1] [2] Las obstrucciones del intestino delgado se deben con mayor frecuencia a adherencias y hernias, mientras que las obstrucciones del intestino grueso se deben con mayor frecuencia a tumores y vólvulos. [1] [2] El diagnóstico se puede realizar mediante radiografías simples ; sin embargo, la tomografía computarizada es más precisa.[1] La ecografía o la resonancia magnética pueden ayudar en el diagnóstico de niños omujeres embarazadas . [1]
La afección se puede tratar de forma conservadora o con cirugía . [2] Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa , se coloca un tubo a través de la nariz hasta el estómago para descomprimir los intestinos y se administran analgésicos . [2] A menudo se administran antibióticos . [2] En la obstrucción del intestino delgado, alrededor del 25% requiere cirugía. [6] Las complicaciones pueden incluir sepsis , isquemia intestinal y perforación intestinal . [1]
Aproximadamente 3,2 millones de casos de obstrucción intestinal ocurrieron en 2015 que resultaron en 264.000 muertes. [3] [4] Ambos sexos se ven afectados por igual y la afección puede ocurrir a cualquier edad. [6] La obstrucción intestinal se ha documentado a lo largo de la historia, con casos detallados en el Papiro de Ebers de 1550 a. C. y por Hipócrates . [7]
Dependiendo del nivel de obstrucción, la obstrucción intestinal puede presentarse con dolor abdominal , abdomen hinchado, distensión abdominal y estreñimiento . La obstrucción intestinal puede complicarse por deshidratación y anomalías electrolíticas debidas a los vómitos; compromiso respiratorio por presión sobre el diafragma por un abdomen distendido o aspiración de vómito; isquemia intestinal o perforación por distensión prolongada o presión de un cuerpo extraño. [8]
En la obstrucción del intestino delgado, el dolor tiende a ser cólico (calambres e intermitente) por naturaleza, con espasmos que duran unos minutos. El dolor tiende a ser central y medio abdominal. Los vómitos pueden ocurrir antes del estreñimiento. [9]