En anatomía , un estoma (plural estomas / s t oʊ m ə t ə / o estomas ) es cualquier abertura en el cuerpo. Por ejemplo, la boca , la nariz y el ano son estomas naturales. Cualquier órgano hueco puede manipularse en un estoma artificial según sea necesario. Esto incluye el esófago , estómago , duodeno , íleon , colon , cavidad pleural , uréteres ,vejiga urinaria y pelvis renal . Dicho estoma puede ser permanente o temporal.
Los procedimientos quirúrgicos que implican la creación de un estoma artificial tienen nombres que normalmente terminan con el sufijo "-ostomía", y los mismos nombres también se utilizan a menudo para referirse al estoma así creado. Por ejemplo, la palabra " colostomía " a menudo se refiere a un ano artificial o al procedimiento que crea uno. En consecuencia, no es inusual que un estoma se llame ostomía (plural ostomías ), como es la norma en la enfermería de heridas, ostomías y continencia .
Estomas gastrointestinales
Los estomas se crean en particular en procedimientos quirúrgicos que involucran el tracto gastrointestinal (GIT) o el sistema gastrointestinal (GIS). El TGI comienza en la boca o en la cavidad oral y continúa hasta su terminación, que es el ano. Los ejemplos de estomas gastrointestinales incluyen:
- Esofagostomía
- Gastrostomía (ver también gastrostomía endoscópica percutánea )
- Colecistostomía
- Coledocostomía
- Entérico :
- Cecostomía
- Colostomía
- Duodenostomía
- Ileostomía
- Yeyunostomía
- Apendicostomía (ver también apendicostomía continental )
Una forma bien conocida de estoma artificial es la colostomía , que es una abertura creada quirúrgicamente en el intestino grueso que permite la eliminación de las heces del cuerpo, sin pasar por el recto , para drenar en una bolsa u otro dispositivo de recolección. Este procedimiento quirúrgico se invoca generalmente como resultado y solución a una enfermedad en el tracto gastrointestinal. El procedimiento implica la bisección de este tubo, generalmente entre la última etapa del intestino delgado ( íleon ) y el intestino grueso o colon , de ahí la colostomía, y sacarlo del cuerpo en la región abdominal. El punto de salida es lo que se conoce como estoma.
Para lograr el mayor éxito y minimizar los efectos negativos, es preferible realizar este procedimiento lo más bajo posible en el tracto, ya que esto permite que se produzca la máxima cantidad de digestión natural antes de eliminar la materia fecal del cuerpo. El estoma generalmente se cubre con un sistema de bolsa removible (adhesivo o mecánico) que recolecta y contiene la salida para su posterior eliminación. Los sistemas de bolsa modernos permiten a la mayoría de las personas reanudar sus actividades y estilos de vida normales después de la cirugía, a menudo sin evidencia física externa del estoma o su sistema de bolsa.
Al planificar la posición del estoma, una enfermera de ostomía debe tener en cuenta la altura de la cintura y la línea del cinturón de la persona para que la ropa le quede como antes. Además, un cinturón de hernia periestomal que se usa desde el principio puede ayudar a evitar que el estoma desarrolle un problema de hernia grave.
Estoma enteral durante COVID-19 [2]
Los pacientes con estoma representan una población frágil y de riesgo, tanto por sus comorbilidades subyacentes (como pacientes con cáncer y enfermedad inflamatoria intestinal) como por razones logísticas. Se deben establecer planes pragmáticos y claros para los pacientes con COVID-19 a nivel local y nacional, sin comprometer la atención de los pacientes que padecen otras enfermedades. Siempre que sea posible, deben fomentarse las visitas de telemedicina y atención domiciliaria, pero sigue siendo necesario un servicio de atención de ostomía eficaz y de fácil acceso para brindar atención oportuna a casos muy seleccionados.
Incluso en este período difícil, las organizaciones sanitarias deben garantizar la prestación de un servicio de ostomía eficaz para una atención óptima al paciente y la educación de los cuidadores. En un futuro cercano, las medidas implementadas durante esta pandemia pueden potencialmente conducir a una revisión de los servicios de ostomía existentes y cambiar fundamentalmente la relación entre pacientes, cuidadores y personal de atención médica.
Otros ejemplos de estomas
- Dacriocistorrinostomía
- Esclerostomía
- Traqueotomía
- Urostomía (ver también Derivación urinaria del conducto ileal )
- Nefrostomía
- Ureterostomía
- Vesicostomía ( cistostomía )
La práctica histórica de la trepanación también fue un tipo de estoma.
Ver también
- Lista de cirugías por tipo
Referencias
- ^ Paul H. Sugarbaker (2013). "Hernias de paraostomía: reparación de malla protésica" . Cirugía abdominal . Sociedad Americana de Cirujanos Abdominales.
- ^ Pata, Francesco; Bondurri, Andrea; Ferrara, Francesco; Parini, Dario; Rizzo, Gianluca; El grupo de estudio italiano multidisciplinario para STOmas (MISSTO); Qiao, Yuqi; Lui, Rashid; Granero, Álvaro García; Sampedro, Juan José Segura (21/07/2020). "Cuidado del estoma enteral durante la pandemia de COVID-19: consejos prácticos" . Enfermedad colorrectal : codi.15279. doi : 10.1111 / codi.15279 . ISSN 1462-8910 . PMC 7405158 . PMID 32691949 .
enlaces externos
- "Estomas quirúrgicos" ( DeCS )