Los medicamentos antineoplásicos a base de platino (informalmente llamados platinos ) son agentes quimioterapéuticos que se usan para tratar el cáncer . Son complejos de coordinación de platino . Estos medicamentos se usan para tratar a casi la mitad de las personas que reciben quimioterapia contra el cáncer. En esta forma de quimioterapia , los fármacos de uso común incluyen cisplatino , oxaliplatino y carboplatino , pero se han propuesto varios o están en desarrollo. [1] Adición de medicamentos de quimioterapia a base de platino a la quimiorradiación en mujeres con cáncer de cuello uterino tempranoparece mejorar la supervivencia y reducir el riesgo de recurrencia. [2]
En total, estos medicamentos pueden causar una combinación de más de 40 efectos secundarios específicos que incluyen neurotoxicidad , que se manifiesta por neuropatías periféricas , incluida la polineuropatía . [3]
Como se estudió principalmente en el cisplatino, pero presumiblemente también para otros miembros, los agentes antineoplásicos basados en platino provocan la reticulación del ADN como monoaducto, reticulaciones entre hebras, reticulaciones intrahebra o reticulaciones de proteína de ADN. En su mayoría, actúan en la posición N-7 adyacente de la guanina , formando un entrecruzamiento intracatenario 1, 2. [4] [5] El entrecruzamiento resultante inhibe la reparación y/o la síntesis del ADN .
Los agentes antineoplásicos a base de platino a veces se describen como "similares a los alquilantes" debido a sus efectos similares a los de los agentes antineoplásicos alquilantes , aunque no tienen un grupo alquilo . [6]
Las estrategias para mejorar los fármacos contra el cáncer a base de platino generalmente implican cambios en los ligandos espectadores neutrales , cambios en la naturaleza de los aniones (haluros frente a varios carboxilatos) o cambios en el estado de oxidación del metal (Pt(II) frente a Pt(IV) ). Se ha explorado la nanotecnología para administrar platino de manera más eficiente en el caso del lipoplatino , que se introduce en los sitios del tumor, lo que reduce la posibilidad de toxicidad. [7]
El cisplatino fue el primero en desarrollarse. [8] El cisplatino es particularmente eficaz contra el cáncer testicular ; la tasa de curación mejoró del 10% al 85%. [9] De manera similar, la adición de cisplatino a la quimioterapia adyuvante produjo un aumento notable en las tasas de supervivencia sin enfermedad para los pacientes con meduloblastoma , nuevamente, hasta alrededor del 85 %. [10] Esta aplicación de cisplatino fue desarrollada por el oncólogo pediátrico Roger Packer a principios de la década de 1980. [11]