La sensibilidad al salicilato es cualquier efecto adverso que se produce cuando se ingiere una cantidad habitual de salicilato . Las personas con intolerancia al salicilato no pueden consumir una cantidad normal de salicilato sin efectos adversos .
Sensibilidad al salicilato | |
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Otros nombres | Intolerancia al salicilato |
Ácido salicílico |
La sensibilidad al salicilato difiere del salicismo , que ocurre cuando un individuo toma una sobredosis de salicilatos. [1] La sobredosis de salicilato puede ocurrir en personas sin sensibilidad a los salicilatos y puede ser mortal si no se trata. Para obtener más información, consulte intoxicación por aspirina .
Los salicilatos son derivados del ácido salicílico que se encuentran naturalmente en las plantas y sirven como una hormona inmunológica natural y un conservante , protegiendo las plantas contra enfermedades , insectos , hongos y bacterias dañinas . Los salicilatos también se pueden encontrar en muchos medicamentos , perfumes y conservantes. Tanto los salicilatos naturales como los sintéticos pueden causar problemas de salud en cualquier persona cuando se consumen en grandes dosis. Pero para aquellos que son intolerantes a los salicilatos, incluso pequeñas dosis de salicilato pueden causar reacciones adversas.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la sensibilidad a los salicilatos son: [ cita requerida ]
- Malestar estomacal o diarrea [2]
- Picazón en la piel, urticaria o erupciones [2]
- Asma y otras dificultades respiratorias [2]
- Rinitis , sinusitis , pólipos nasales [2]
- Pseudoanafilaxia [2]
- Angioedema
- Dolores de cabeza
- Orinarse en la cama o tener urgencia de orinar
- Cambios en el color de la piel / decoloración de la piel.
- Fatiga
- Ojos doloridos, con comezón, hinchados o ardientes
- Hiperactividad
- Pérdida de memoria y poca concentración.
- Depresión
- Zumbido de oídos por acúfenos
- Hinchazón de manos , pies, párpados, cara y / o labios.
El asma y los pólipos nasales también son síntomas de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD, Samter's Triad), que no se cree que sea causada por los salicilatos de la dieta.
Diagnóstico
No existe una prueba de laboratorio para determinar la sensibilidad a los salicilatos. Por lo general, las pruebas se realizan mediante un "desafío de eliminación" para ver si los síntomas mejoran, o un "desafío provocador", que tiene la intención de inducir una reacción controlada como un medio para confirmar el diagnóstico. Durante la provocación, la persona recibe dosis cada vez más altas de salicilatos, generalmente aspirina, bajo supervisión médica, hasta que aparecen los síntomas o se descarta la probabilidad de que aparezcan. Esto solo se refiere a síntomas a corto plazo como picazón digestiva, respiratoria y cutánea, en lugar de síntomas de desarrollo más lento, como pólipos nasales. [2]
Las pruebas cutáneas pueden evaluar la sensibilidad a los salicilatos tópicos.
Hay una prueba disponible llamada prueba de desintoxicación funcional del hígado que puede indicarle a una persona si es sensible a los salicilatos. Los doctores en Australia pueden solicitar que se envíe el kit. Creo que proviene del Hospital Royal Prince Alfred en Nueva Gales del Sur, donde también producen una lista de alimentos y sus valores de salicilato.
Tratamiento
La sensibilidad al salicilato se puede tratar con el uso de dietas bajas en salicilato, como la dieta Feingold y las dietas Failsafe . La dieta Feingold elimina los colorantes y conservantes artificiales y los salicilatos, mientras que la dieta Failsafe elimina los salicilatos, así como las aminas y los glutamatos. [3] La variedad de alimentos que no tienen contenido de salicilatos es muy limitada y, en consecuencia, las dietas sin salicilatos son muy restringidas.
Montelukast es una forma de tratamiento que se utiliza en el asma intolerante a la aspirina. [4]
Historia
Un fármaco de salicilato importante es la aspirina , que tiene una larga historia. La intolerancia a la aspirina era ampliamente conocida en 1975, cuando comenzó a surgir el entendimiento de que es una reacción farmacológica , no una alergia. [5] [6]
Terminología
La intolerancia a los salicilatos es una forma de intolerancia a los alimentos o a las drogas .
La sensibilidad al salicilato es una reacción farmacológica , no una verdadera alergia mediada por IgE . Sin embargo, es posible que la aspirina desencadene reacciones de hipersensibilidad no alérgicas. [7] [8] Aproximadamente del 5 al 10% de los asmáticos tienen hipersensibilidad a la aspirina, pero se ha demostrado que los salicilatos de la dieta no contribuyen a esto. Las reacciones en AERD (tríada de Samter) se deben a la inhibición de la enzima COX-1 por la aspirina, así como a otros AINE que no son salicilatos. No se ha demostrado que los salicilatos de la dieta afecten significativamente a la COX-1. [9]
La tríada de Samter se refiere a la sensibilidad a los AINE junto con los pólipos nasales y el asma . [10]
Ver también
- Asma inducida por aspirina
- Reacciones de hipersensibilidad a los AINE
Referencias
- ^ " salicismo " en el Diccionario médico de Dorland
- ↑ a b c d e f Hanns-Wolf Baenkler (2008). "Intolerancia al salicilato: fisiopatología, espectro clínico, diagnóstico y tratamiento" . Deutsches Ärzteblatt International . 105 (8): 137-142. doi : 10.3238 / arztebl.2008.0137 . PMC 2696737 . PMID 19633779 .
- ^ Matthews J. "Dieta Feingold / Dieta a prueba de fallos" . Esperanza nutritiva .
- ^ Kim SH, Ye YM, Hur GY, Lee SK, Sampson AP, Lee HY, Park HS (septiembre de 2007). "Polimorfismo del promotor CysLTR1 y requisito de antagonista del receptor de leucotrienos en pacientes con asma intolerantes a la aspirina". Farmacogenómica . 8 (9): 1143–50. doi : 10.2217 / 14622416.8.9.1143 . PMID 17924829 .
- ^ Casterline CL (noviembre de 1975). "Intolerancia a la aspirina". Médico de familia estadounidense . 12 (5): 119–22. PMID 1199905 .
- ^ Patriarca G, Venuti A, Schiavino D, Fais G (1976). "Intolerancia a la aspirina: estudios clínicos e inmunológicos". Zeitschrift für Immunitatsforschung. Inmunobiología . 151 (4): 295-304. doi : 10.1016 / s0300-872x (76) 80024-8 . PMID 936715 .
- ^ Palikhe NS, Kim SH, Park HS (octubre de 2008). "¿Qué sabemos sobre la genética de la intolerancia a la aspirina?". Revista de Farmacia Clínica y Terapéutica . 33 (5): 465–72. doi : 10.1111 / j.1365-2710.2008.00961.x . PMID 18834360 . S2CID 22584486 .
- ^ Narayanankutty A, Reséndiz-Hernández JM, Falfán-Valencia R, Teran LM (mayo de 2013). "La patogenia bioquímica de la aspirina agravó la enfermedad respiratoria (EREA)". Revisar. Bioquímica clínica . 46 (7-8): 566-78. doi : 10.1016 / j.clinbiochem.2012.12.005 . PMID 23246457 .
- ^ Jang AS, Park JS, Park SW, Kim DJ, Uh ST, Seo KH, Kim YH, et al. (Noviembre de 2008). "Obesidad en asmáticos tolerantes e intolerantes a la aspirina". Respirología . 13 (7): 1034–8. doi : 10.1111 / j.1440-1843.2008.01358.x . PMID 18699807 . S2CID 26399839 .
- ^ Kim JE, Kountakis SE (julio de 2007). "La prevalencia de la tríada de Samter en pacientes sometidos a cirugía funcional endoscópica de los senos nasales" . Diario de oído, nariz y garganta . 86 (7): 396–9. doi : 10.1177 / 014556130708600715 . PMID 17702319 .
Otras lecturas
- Parmet S, Lynm C, Glass RM (diciembre de 2004). "Página del paciente de JAMA. Sensibilidad a la aspirina" . JAMA . 292 (24): 3098. doi : 10.1001 / jama.292.24.3098 . PMID 15613676 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- "Foros de sensibilidad al salicilato y guías de alimentos / productos" . SalicylateSensitivity.com .