Angioedema
El angioedema es un área de hinchazón ( edema ) de la capa inferior de piel y tejido justo debajo de la piel o las membranas mucosas . [1] [3] La hinchazón puede ocurrir en la cara, lengua, laringe , abdomen o brazos y piernas. [1] A menudo se asocia con urticaria , que se hincha en la parte superior de la piel . [1] [3] El inicio suele durar minutos u horas. [1]
El mecanismo subyacente generalmente involucra histamina o bradicinina . [1] La versión relacionada con la histamina se debe a una reacción alérgica a agentes como picaduras de insectos, alimentos o medicamentos . [1] La versión relacionada con la bradicinina puede ocurrir debido a un problema hereditario conocido como deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 , medicamentos conocidos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o un trastorno linfoproliferativo . [1]
El tratamiento para proteger las vías respiratorias puede incluir intubación o cricotiroidotomía . [1] El angioedema relacionado con la histamina se puede tratar con antihistamínicos , corticosteroides y epinefrina . [1] En aquellos con enfermedad relacionada con bradicinina, se puede usar un inhibidor de la esterasa C1 , ecallantida o icatibant . [1] En su lugar, se puede utilizar plasma fresco congelado . [1] En los Estados Unidos, la enfermedad afecta a unas 100.000 personas al año. [1]
La piel de la cara, normalmente alrededor de la boca, y la mucosa de la boca y / o garganta, así como la lengua , se hinchan durante un período de minutos a horas. La hinchazón también puede ocurrir en otras partes, generalmente en las manos. La hinchazón puede causar picazón o dolor. También puede haber una leve disminución de la sensibilidad en las áreas afectadas debido a la compresión de los nervios. La urticaria (ronchas) puede desarrollarse simultáneamente.
En casos graves, se produce un estridor de las vías respiratorias, con ruidos respiratorios inspiratorios jadeantes o sibilantes y niveles de oxígeno decrecientes . La intubación traqueal es necesaria en estas situaciones para prevenir un paro respiratorio y el riesgo de muerte.
A veces, la causa es la exposición reciente a un alérgeno (por ejemplo , cacahuetes ), pero más a menudo es idiopática (desconocida) o tiene una correlación débil con la exposición al alérgeno.
