Hipersensibilidad tipo I
La hipersensibilidad de tipo I (o hipersensibilidad inmediata ) es una reacción alérgica provocada por la reexposición a un tipo específico de antígeno denominado alérgeno . [1] El tipo I es distinto de las hipersensibilidades tipo II , tipo III y tipo IV .
En la hipersensibilidad tipo I, las células B son estimuladas (por células CD4 + T h 2 ) para producir anticuerpos IgE específicos para un antígeno. La diferencia entre una respuesta inmune infecciosa normal y una respuesta de hipersensibilidad tipo 1 es que en la hipersensibilidad tipo 1, el anticuerpo es IgE en lugar de IgA , IgG o IgM . Durante la sensibilización , los anticuerpos IgE se unen a los receptores FcεRI en la superficie de los mastocitos tisulares y los basófilos sanguíneos . [3]Los mastocitos y basófilos recubiertos por anticuerpos IgE están "sensibilizados". La exposición posterior al mismo alérgeno reticula la IgE unida en las células sensibilizadas, lo que da como resultado la desgranulación anafiláctica , que es la liberación inmediata y explosiva de mediadores preformados farmacológicamente activos de los gránulos de almacenamiento y la síntesis simultánea de mediadores lipídicos inflamatorios a partir del ácido araquidónico ; [4] algunos de estos mediadores incluyen histamina , leucotrienos (LTC4 y LTD4 y LTB4) y prostaglandinas , que actúan sobre proteínas (p. Ej., Receptores acoplados a proteína G ) localizados en los tejidos circundantes.[4] Los principales efectos de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso .
La hipersensibilidad de tipo I puede clasificarse además en reacciones de fase inmediata y tardía. A los pocos minutos de la exposición a un antígeno, se produce la hipersensibilidad inmediata, liberando histaminas y mediadores de lípidos que son responsables de la respuesta de reacción alérgica inicial. Sin embargo, alrededor de 4-12 horas después de la exposición al antígeno, la tos y las sibilancias pueden persistir en el paciente, junto con hinchazón y enrojecimiento de la piel. Esto se conoce como reacción de hipersensibilidad de fase tardía que puede durar aproximadamente de 1 a 3 días y es causada por la liberación de mediadores adicionales de los mastocitos y basófilos. [5]
La reacción puede ser local o sistémica. Los síntomas varían desde una leve irritación hasta la muerte súbita por shock anafiláctico .
Si están involucrados múltiples sistemas, entonces puede ocurrir anafilaxia , que es una reacción sistémica aguda que puede resultar fatal.
El tratamiento generalmente involucra adrenalina ( epinefrina ) porque contrarresta la anafilaxia al aumentar el flujo sanguíneo y relajar los músculos bronquiales que bloquean las vías respiratorias. [7] Los antihistamínicos y los corticosteroides también se usan comúnmente en reacciones menos graves. [8]
