cortisol
El cortisol es una hormona esteroide , en la clase de hormonas glucocorticoides . Cuando se usa como medicamento, se conoce como hidrocortisona .
Se produce en muchos animales, principalmente por la zona fasciculada de la corteza suprarrenal en la glándula suprarrenal . [1] [ se necesita una mejor fuente ] Se produce en otros tejidos en cantidades más bajas. [2] Se libera con un ciclo diurno y su liberación aumenta en respuesta al estrés y la baja concentración de glucosa en sangre . Funciona para aumentar el azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis , para suprimir el sistema inmunológico y para ayudar en el metabolismo de las grasas , proteínas ycarbohidratos _ [3] También disminuye la formación de hueso. [4]
En general, el cortisol estimula la gluconeogénesis (la síntesis de glucosa 'nueva' a partir de fuentes distintas de los carbohidratos, que se produce principalmente en el hígado , pero también en los riñones y el intestino delgado en determinadas circunstancias). El efecto neto es un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, complementado además por una disminución en la sensibilidad del tejido periférico a la insulina , evitando así que este tejido tome la glucosa de la sangre. El cortisol tiene un efecto permisivo sobre las acciones de las hormonas que aumentan la producción de glucosa, como el glucagón y la adrenalina . [5]
El cortisol también juega un papel importante, pero indirecto, en la glucogenólisis hepática y muscular (la descomposición del glucógeno en glucosa-1-fosfato y glucosa) que se produce como resultado de la acción del glucagón y la adrenalina. Además, el cortisol facilita la activación de la glucógeno fosforilasa , necesaria para que la adrenalina tenga efecto sobre la glucogenólisis. [6] [7]
Paradójicamente, el cortisol promueve no solo la gluconeogénesis en el hígado, sino también la glucogénesis. Por lo tanto, es mejor pensar que el cortisol estimula el recambio de glucosa/glucógeno en el hígado. [8] Esto contrasta con el efecto del cortisol en el músculo esquelético, donde la glucogenólisis se promueve indirectamente a través de las catecolaminas . [9]
Los niveles elevados de cortisol, si se prolongan, pueden provocar proteólisis (descomposición de las proteínas) y desgaste muscular. [10] El motivo de la proteólisis es proporcionar al tejido relevante una materia prima para la gluconeogénesis; ver aminoácidos glucogénicos . [5] Los efectos del cortisol sobre el metabolismo de los lípidos son más complicados ya que la lipogénesis se observa en pacientes con niveles elevados crónicos de glucocorticoides circulantes (es decir, cortisol), [5] aunque un aumento agudo en el cortisol circulante promueve la lipólisis . [11]La explicación habitual para dar cuenta de esta aparente discrepancia es que la concentración elevada de glucosa en sangre (a través de la acción del cortisol) estimulará la liberación de insulina . La insulina estimula la lipogénesis, por lo que esta es una consecuencia indirecta de la concentración elevada de cortisol en la sangre, pero solo ocurrirá en una escala de tiempo más larga.
