La salud de los adolescentes , o salud de los jóvenes, es la gama de enfoques para prevenir, detectar o tratar la salud y el bienestar de los jóvenes. [1]
Los términos adolescente y joven se utilizan a menudo de manera intercambiable, al igual que los términos Salud de los adolescentes y Salud de los jóvenes. La salud de los jóvenes suele ser compleja y requiere un enfoque biopsicosocial integral.
Riesgos para la salud de los adolescentes
Algunos jóvenes se involucran en conductas de riesgo que afectan su salud y, por lo tanto, la mayoría de los problemas de salud son psicosociales. Muchos jóvenes experimentan múltiples experiencias adversas en la niñez. Estos comportamientos se establecen en la juventud y se convierten en el estilo de vida de los adultos, lo que lleva a problemas de salud crónicos. [2] Los factores sociales, culturales y ambientales son todos importantes. Los jóvenes tienen problemas de salud específicos y necesidades de desarrollo que difieren de las de los niños o adultos: las causas de la mala salud en los adolescentes son principalmente psicosociales más que biológicas . Los jóvenes a menudo se involucran en conductas de riesgo para la salud que reflejan los procesos de desarrollo adolescente : experimentación y exploración, incluido el uso de drogas y alcohol , conducta sexual y otros riesgos que afectan su salud física y mental . La salud de los adolescentes también abarca la salud sexual y reproductiva (SSR) de niños y jóvenes. [3]
La Organización Mundial de la Salud describe los principales problemas relacionados con la salud en el grupo de edad de 10 a 19 años para incluir: [4]
- Embarazo y parto precoces
- VIH
- Otras enfermedades infecciosas
- Problemas de salud mental que incluyen depresión y suicidio.
- Violencia
- Alcohol y otras drogas
- Lesiones tanto accidentales como autolesivas
- Salud sexual / Enfermedades infecciosas
- Desnutrición y obesidad
- Ejercicio y nutrición
- El consumo de tabaco
- Derechos de los adolescentes
- Oncología de adolescentes y adultos jóvenes
Los jóvenes a menudo carecen de conciencia del daño asociado con las conductas de riesgo y de las habilidades para protegerse, así como de la falta de conocimientos sobre cómo y dónde buscar ayuda para sus problemas de salud. [5] Al intervenir en esta etapa temprana de la vida, se pueden prevenir muchas afecciones crónicas más adelante en la vida.
Principios fundamentales
Las prácticas basadas en la evidencia incluyen la reducción de daños y la promoción de la salud para intervenir temprano en el curso de la vida y la trayectoria de la enfermedad. La adopción de comportamientos no saludables es evidente sobre todo durante las etapas de la vida que implican la transición, como el inicio de la universidad, donde prevalecen la inactividad física, la actividad sedentaria y los malos hábitos alimentarios. [6] La salud de los jóvenes se basa en enfoques de colaboración que abordan la justicia social . Los enfoques de desarrollo juvenil incluyen el empoderamiento y la participación de los jóvenes . Su objetivo es promover los derechos de los jóvenes , la voz de los jóvenes y la participación de los jóvenes .
Acceso a los servicios de salud
Los estudios sobre el acceso de los jóvenes a la atención médica han identificado barreras importantes que incluyen preocupaciones sobre la confidencialidad, las actitudes de los profesionales y el estilo de comunicación, el entorno, la disponibilidad de servicios, el costo y las características de desarrollo de los jóvenes. Los jóvenes marginados pueden tener mayores dificultades para acceder a los servicios de salud [7] y necesitan apoyo para navegar por el sistema de salud. [8]
Los 'Estándares mundiales para servicios de atención de salud de calidad para adolescentes' de la Organización Mundial de la Salud incluyen: [9]
- Alfabetización en salud de los adolescentes
- Soporte comunitario
- Paquete de servicios adecuado
- Competencias de los proveedores
- Características de la instalación
- Equidad y no discriminación
- Datos estándar y mejora de la calidad
- Participación de los adolescentes
Servicios de salud clave para los jóvenes
La salud juvenil incluye la medicina del adolescente como especialidad, junto con otros servicios de atención primaria y terciaria. Los servicios de salud para los jóvenes incluyen servicios de salud mental , protección infantil , servicios de drogas y alcohol, servicios de salud sexual . Los médicos generales trabajan junto con los profesionales de la salud multidisciplinarios, incluidos la psicología , el trabajo social y los servicios de enfermería y salud escolar de salud juvenil . El trabajo juvenil y los servicios de desarrollo juvenil apoyan e involucran a los jóvenes. Soportes basados en la web, como Reach Out! , proporcione una intervención temprana.
Los servicios de salud juvenil ("ventanillas únicas" para los jóvenes) son servicios especializados que brindan atención primaria de salud multidisciplinaria a los jóvenes. Centrándose en involucrar a los jóvenes desfavorecidos, brindan servicios flexibles y únicos a los jóvenes en entornos relajados y cómodos para los jóvenes. Los servicios de salud para jóvenes trabajan en asociación con otros servicios gubernamentales y no gubernamentales. Los servicios de salud juvenil brindan una gama de puntos de entrada y servicios no amenazantes (como artes creativas, servicios básicos como duchas y lavanderías, un servicio directo, instalaciones deportivas y recreativas), que alientan a los jóvenes a conectarse con el servicio en sus propios términos. También proporcionan vínculos informales con otros servicios y sectores de apoyo, incluidos educación , vivienda , apoyo financiero y servicios legales , ofreciendo apoyo a los jóvenes que se enfrentan a problemas complejos. Los servicios de salud juvenil comprenden la necesidad de responder de inmediato a las solicitudes de apoyo y asistencia de los jóvenes y comparten una filosofía operativa común, que valora la justicia social , la equidad y una visión holística de la salud y el bienestar de los jóvenes.
Las organizaciones de creación de capacidad apoyan al sector de la salud juvenil proporcionando acceso a información y recursos, realizando investigaciones y proporcionando formación.
Efectos de la discriminación
Angustia socioemocional
En una revisión exhaustiva de la literatura de investigación que incluyó 126 estudios diferentes que analizaron la relación entre la discriminación percibida y la angustia socioemocional con tamaños de efecto de pequeños a moderados, [10] se demostró que la discriminación percibida se correlaciona con muchas angustias socioemocionales para los adolescentes (Benner et al., 2018). Además, el estudio encontró que cuanto más un adolescente percibe que fue víctima de discriminación, más probable es que también informe experiencias con depresión , ansiedad , soledad y estrés .
Comportamientos riesgosos para la salud
Los adolescentes que informan más discriminación también tienden a informar que participan en conductas de salud más riesgosas, como la delincuencia, la ira y otras conductas de externalización. Otras conductas de salud de riesgo incluyen el abuso de sustancias y las conductas sexuales de riesgo como el sexo sin protección y el sexo con múltiples parejas. Los datos se tomaron de 71 estudios diferentes que analizan la relación entre la discriminación percibida y las conductas de riesgo para la salud con tamaños de efecto de pequeño a moderado. [10] La relación entre los comportamientos de riesgo para la salud en los adolescentes y la discriminación puede explicarse en parte por una mayor tendencia de los administradores escolares a disciplinar a los estudiantes de minorías con más frecuencia y de manera más severa que a otros estudiantes (Mallett, 2016). Este aumento en la disciplina puede conducir a más conductas delincuentes y externalizantes, ya que pasan menos tiempo en el entorno del aula. [11]
Académica
La discriminación percibida también se ha relacionado con un menor rendimiento académico en los adolescentes. Los estudiantes que sienten que enfrentan discriminación tienen más probabilidades de tener promedios de calificaciones (GPA) más bajos, más ausencias, menos participación en clase y menor motivación académica. Los datos se tomaron de 73 estudios diferentes que analizan la relación entre la discriminación percibida y los resultados académicos en todas las áreas con tamaños de efecto pequeños. [10] El aumento de la frecuencia de la disciplina también les quita tiempo de clase a los estudiantes, lo que podría contribuir a reducir sus resultados académicos. Con menos tiempo en el aula, no reciben la misma cantidad de instrucción que reciben los estudiantes en el aula. [11]
Investigar
El estudio de adolescentes estadounidenses
La investigación confiable sobre el comportamiento sexual de los adolescentes ha estado sujeta a intervenciones políticas en el pasado, particularmente con la disponibilidad de fondos y el proceso formal de revisión por pares. [12] Las razones de las intervenciones políticas relacionadas con la investigación del comportamiento sexual de los adolescentes tienen sus raíces en ideologías conservadoras de figuras políticas y organizaciones activistas. [13] [12] Estos grupos tienden a no apoyar la financiación de la educación sobre la abstinencia en lugar de programas que podrían apoyar inadvertidamente el comportamiento sexual de los adolescentes. [12] Estas intervenciones políticas dan como resultado una menor comprensión de la conducta sexual de riesgo a largo plazo de los adolescentes y, por lo tanto, de la prevención de enfermedades. [12]
El American Teen Study, que comenzó en mayo de 1991, fue un estudio revisado por pares sobre el comportamiento sexual de riesgo de los adolescentes cuya financiación del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano fue cancelada por el ex secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS). , Louis Sullivan . [12] Esta cancelación condujo a enmiendas adicionales creadas para impedir que los Institutos Nacionales de Salud financien la investigación en estudios de comportamiento sexual de adultos y adolescentes porque figuras políticas conservadoras como Gary Bauer , creían que había suficiente literatura sobre este tema. [14] [12] Sin embargo, los datos que debían recopilarse del American Teen Study fueron fundamentales para comprender con precisión la dinámica de cómo los adolescentes pueden entrar en contacto con infecciones de transmisión sexual, como el VIH , y cómo prevenir aún más que los adolescentes sean infectado. [12]
La necesidad de datos
El American Teen Study reconoció que no se requieren datos suficientes para evaluar las tasas de infecciones de transmisión sexual entre los adolescentes, lo que crea una barrera para tratar de prevenir las tasas de infección y el tratamiento de las infecciones. [12] Las encuestas de seroprevalencia del VIH, la evaluación de los datos archivados sobre las infecciones por SIDA en el pasado y las conductas de riesgo de los adolescentes son los diversos tipos de datos necesarios para evaluar con precisión las tendencias de la infección por el VIH entre los adolescentes. [15] [16] [12] Las encuestas de seroprevalencia dan una idea acerca de las tasas de infecciones por VIH entre varios grupos de personas; sin embargo, usar estos datos únicamente no siempre es válido externamente, ya que no es completamente factible producir tasas precisas de VIH entre todos los grupos que se están midiendo. [12] La evaluación de datos archivados de infecciones de SIDA en el pasado es útil para tener una idea de cómo pueden ser las tendencias actuales del VIH, pero estos datos no están separados por edad, lo que no permite a los investigadores distinguir si las tasas decrecientes son aplicables a los adolescentes. [12] Sin embargo, al integrar ambos métodos e incorporar más datos sobre el comportamiento sexual de los adolescentes, la información sería más eficaz para determinar las tasas de VIH entre varios grupos de adolescentes. [17] [15] [12] Además, para estudios futuros, los investigadores deben incorporar tamaños de muestra integrales, realizar varios tipos de diseño de investigación, comprender las normas sociales que pueden influir en los comportamientos de riesgo y también ser coherentes con la replicación de estudios de investigación como las tendencias de toma de riesgos entre los adolescentes pueden cambiar. [12] En general, estos datos son necesarios para comprender y prevenir eficazmente las infecciones de transmisión sexual; sin embargo, las figuras políticas que vigilan los estudios de investigación revisados por pares se interponen en el camino de la obtención de esta información. [12]
Proceso de revisión por pares
Las intervenciones políticas en la investigación revisada por pares pueden afectar la integridad de las ciencias, y las figuras políticas que rescinden la financiación de ciertos estudios que no aceptan también afectan el bienestar de todas las personas. [12] Se recomienda que los revisores expertos tengan la libertad de poder asignar fondos para ciertos estudios de investigación, mientras que también permiten un veto justificado de las decisiones de financiamiento por parte del secretario del HHS si los estudios se consideran poco éticos posteriormente. [12] Esta reforma tiene en cuenta que los revisores expertos no se guiarán por prejuicios personales, sino que garantizarán que la investigación financiada sea ética, justa y neutral con respecto al objetivo del estudio, como el American Teen Study. [12]
Organizaciones
- Alianza Internacional para las Escuelas y la Salud Mental de Niños y Adolescentes
- Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes
- Red Internacional de Investigación sobre la Infancia y la Juventud (ICYRNet)
- Salud de los adolescentes de la OMS
- Asociación Australiana para la Salud de los Adolescentes
- Asociación Canadiense para la Salud de los Adolescentes
- Nueva Zelanda Aotearoa Adolescent Health and Development
- El Centro de York para Niños, Jóvenes y Familias
- Sitio web nacional de la juventud irlandesa SpunOut.ie
- The Royal College of Psychiatrists, Reino Unido
- Youth Advolution for Health (Singapur)
La Sociedad Egipcia de Medicina del Adolescente La Coalición Árabe de Medicina del Adolescente
Ver también
- Oncología de adolescentes y adultos jóvenes
- Medicina adolescente
- Comisión Lancet sobre Salud y Bienestar de los Adolescentes
- Encuesta de comportamiento de riesgo de los jóvenes
- Defensores de la juventud
- Proyecto Freechild
Referencias
- ^ "Recomendaciones de la OMS sobre salud materna: directrices aprobadas por el Comité de revisión de directrices de la OMS" . Organización Mundial de la Salud. Mayo de 2017.
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