El calcitriol es la forma activa de la vitamina D , que normalmente se produce en el riñón . [8] [9] También se conoce como 1,25-dihidroxicolecalciferol . Es una hormona que se une y activa el receptor de vitamina D en el núcleo de la célula, lo que aumenta la expresión de muchos genes. [10] El calcitriol aumenta el calcio en sangre (Ca 2+ ) principalmente al aumentar la absorción de calcio de los intestinos . [7]
Se puede administrar como medicamento para el tratamiento de niveles bajos de calcio en sangre e hiperparatiroidismo debido a enfermedad renal , niveles bajos de calcio en sangre debido a hipoparatiroidismo , osteoporosis , osteomalacia e hipofosfatemia familiar , [7] [11] y se puede tomar por vía oral o por vía oral . inyección en una vena . [7] Las cantidades o la ingesta excesivas pueden provocar debilidad, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, infecciones del tracto urinario y dolor abdominal. [7] [11] Los efectos secundarios graves pueden incluir niveles elevados de calcio en la sangre yanafilaxia _ [7] Se recomiendan análisis de sangre periódicos después de iniciar el medicamento y cuando se cambia la dosis. [11]
El calcitriol se identificó como la forma activa de la vitamina D en 1971 y el fármaco se aprobó para uso médico en los Estados Unidos en 1978. [7] Está disponible como medicamento genérico . [11] En 2017, fue el medicamento número 256 más recetado en los Estados Unidos, con más de un millón de recetas. [12] [13]
El calcitriol se ha utilizado en un ungüento para el tratamiento de la psoriasis , [16] aunque el análogo de la vitamina D calcipotriol (calcipotriol) se utiliza con mayor frecuencia. [17] El calcitriol también se ha administrado por vía oral para el tratamiento de la psoriasis [18] y la artritis psoriásica . [19] Se revisaron las investigaciones sobre las acciones no calcémicas del calcitriol y otros análogos de ligandos VDR y sus posibles aplicaciones terapéuticas. [20]
La principal reacción adversa al fármaco asociada con el tratamiento con calcitriol es la hipercalcemia ; los primeros síntomas incluyen: náuseas , vómitos , estreñimiento , anorexia , apatía , dolor de cabeza , sed , prurito , sudoración y/o poliuria . Comparado con otros compuestos de vitamina D en uso clínico ( colecalciferol , ergocalciferol ), el calcitriol tiene un mayor riesgo de inducir hipercalcemia. Sin embargo, tales episodios pueden ser más cortos y fáciles de tratar debido a su vida media relativamente corta .[15]
También se pueden observar niveles altos de calcitriol en estados de enfermedades humanas en pacientes que no reciben suplementos. En alguien con hipercalcemia y niveles altos de calcitriol, por lo general hay niveles bajos de hormona paratiroidea intacta .