La diabetes tipo 2 ( T2D ), anteriormente conocida como diabetes de inicio en la edad adulta , es una forma de diabetes que se caracteriza por un nivel alto de azúcar en sangre , resistencia a la insulina y una relativa falta de insulina . [6] Los síntomas comunes incluyen aumento de la sed , micción frecuente y pérdida de peso inexplicable . [3] Los síntomas también pueden incluir aumento del hambre , sensación de cansancio y llagas que no sanan. [3] A menudo, los síntomas aparecen lentamente. [6]Las complicaciones a largo plazo del nivel alto de azúcar en sangre incluyen enfermedades cardíacas , accidentes cerebrovasculares , retinopatía diabética que pueden provocar ceguera , insuficiencia renal y flujo sanguíneo deficiente en las extremidades, lo que puede provocar amputaciones . [1] Puede ocurrir la aparición repentina de un estado hiperglucémico hiperosmolar ; sin embargo, la cetoacidosis es poco común. [4] [5]
La diabetes tipo 2 se produce principalmente como resultado de la obesidad y la falta de ejercicio. [1] Algunas personas tienen más riesgo genético que otras. [6]
La diabetes tipo 2 representa aproximadamente el 90% de los casos de diabetes , y el otro 10% se debe principalmente a la diabetes tipo 1 y la diabetes gestacional . [1] En la diabetes tipo 1 hay un nivel total más bajo de insulina para controlar la glucosa en sangre, debido a una pérdida autoinmune inducida de células beta productoras de insulina en el páncreas . [12] [13] El diagnóstico de diabetes se realiza mediante análisis de sangre, como glucosa plasmática en ayunas , prueba de tolerancia a la glucosa oral o hemoglobina glucosilada (A1C). [3]
La diabetes tipo 2 se puede prevenir en gran medida manteniendo un peso normal, haciendo ejercicio con regularidad y comiendo una dieta saludable (rica en frutas y verduras y baja en azúcar y grasas saturadas). [1] El tratamiento implica ejercicio y cambios en la dieta . [1] Si los niveles de azúcar en sangre no se reducen adecuadamente, generalmente se recomienda el medicamento metformina . [7] [14] Muchas personas eventualmente también pueden requerir inyecciones de insulina. [9] En aquellos que toman insulina, se recomienda controlar de forma rutinaria los niveles de azúcar en sangre; sin embargo, esto puede no ser necesario en aquellos que toman píldoras. [15] La cirugía bariátrica a menudo mejora la diabetes en personas obesas.[8] [16]
Las tasas de diabetes tipo 2 han aumentado notablemente desde 1960 en paralelo con la obesidad. [17] En 2015 había aproximadamente 392 millones de personas diagnosticadas con la enfermedad en comparación con alrededor de 30 millones en 1985. [11] [18] Por lo general, comienza en la mediana edad o en la vejez, [6] aunque las tasas de diabetes tipo 2 están aumentando en los jóvenes. [19] [20] La diabetes tipo 2 se asocia con una esperanza de vida diez años más corta. [10] La diabetes fue una de las primeras enfermedades descritas, que se remonta a un manuscrito egipcio de c. 1500 a . C. [21] La importancia de la insulina en la enfermedad se determinó en la década de 1920.[22]
Los síntomas clásicos de la diabetes son micción frecuente ( poliuria ), aumento de la sed ( polidipsia ), aumento del hambre ( polifagia ) y pérdida de peso . [23] Otros síntomas que suelen estar presentes en el momento del diagnóstico incluyen antecedentes de visión borrosa , picazón , neuropatía periférica , infecciones vaginales recurrentes y fatiga . [13] Otros síntomas pueden incluir pérdida del gusto . [24] Sin embargo, muchas personas no presentan síntomas durante los primeros años y se les diagnostica mediante pruebas de rutina. [13]Un pequeño número de personas con diabetes tipo 2 puede desarrollar un estado hiperglucémico hiperosmolar (una condición de azúcar en sangre muy alta asociada con un nivel de conciencia reducido y presión arterial baja ). [13]