La rinitis alérgica , cuyo tipo estacional se llama fiebre del heno , es un tipo de inflamación en la nariz que ocurre cuando el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada a los alérgenos en el aire. [6] Los signos y síntomas incluyen secreción o congestión nasal, estornudos , ojos rojos, con picazón y llorosos e hinchazón alrededor de los ojos. [1] El líquido de la nariz suele ser claro. [2] El inicio de los síntomas suele ocurrir minutos después de la exposición al alérgeno y puede afectar el sueño y la capacidad para trabajar o estudiar. [2] [8] Algunas personas pueden desarrollar síntomas solo durante épocas específicas del año, a menudo como resultado deexposición al polen . [3] Muchas personas con rinitis alérgica también tienen asma , conjuntivitis alérgica o dermatitis atópica . [2]
La rinitis alérgica generalmente se desencadena por alérgenos ambientales como el polen, el pelo de las mascotas, el polvo o el moho . [3] La genética heredada y las exposiciones ambientales contribuyen al desarrollo de alergias. [3] Crecer en una granja y tener varios hermanos disminuye este riesgo. [2] El mecanismo subyacente implica anticuerpos IgE que se adhieren a un alérgeno y, posteriormente, dan como resultado la liberación de sustancias químicas inflamatorias como la histamina de los mastocitos . [2] El diagnóstico generalmente se basa en una combinación de síntomas y una prueba cutánea.o análisis de sangre para anticuerpos IgE específicos de alérgenos. [4] Estas pruebas, sin embargo, pueden ser falsamente positivas. [4] Los síntomas de las alergias se asemejan a los del resfriado común ; sin embargo, a menudo duran más de dos semanas y, por lo general, no incluyen fiebre . [3]
La exposición a animales en una etapa temprana de la vida podría reducir el riesgo de desarrollar estas alergias específicas. [3] Varios tipos diferentes de medicamentos reducen los síntomas alérgicos, incluidos los esteroides nasales , los antihistamínicos , como la difenhidramina , el cromolín sódico y los antagonistas de los receptores de leucotrienos como el montelukast . [5] A menudo, los medicamentos no controlan completamente los síntomas y también pueden tener efectos secundarios. [2] Exponer a las personas a cantidades cada vez mayores de alérgenos, lo que se conoce como inmunoterapia con alérgenos (AIT), suele ser eficaz. [6]El alérgeno se puede administrar como una inyección debajo de la piel o como una tableta debajo de la lengua. [6] El tratamiento suele durar de tres a cinco años, después de lo cual los beneficios pueden prolongarse. [6]
La rinitis alérgica es el tipo de alergia que afecta a un mayor número de personas. [9] En los países occidentales, entre el 10 y el 30 % de las personas se ven afectadas en un año determinado. [2] [7] Es más común entre los veinte y los cuarenta años. [2] La primera descripción precisa es del médico del siglo X Rhazes . [10] En 1859, Charles Blackley identificó el polen como la causa. [11] En 1906, el mecanismo fue determinado por Clemens von Pirquet . [9] El vínculo con el henosurgió debido a una teoría temprana (e incorrecta) de que los síntomas eran causados por el olor a heno nuevo. [12] [13] Aunque el olor en sí es irrelevante, la correlación con el heno sigue siendo más que aleatoria, ya que la temporada alta de cosecha de heno se superpone con la temporada alta de polen, y el trabajo de cosecha de heno pone a las personas en contacto cercano con los alérgenos estacionales.
Los síntomas característicos de la rinitis alérgica son: rinorrea (exceso de secreción nasal), picor , ataques de estornudos y congestión y obstrucción nasal. [14] Los hallazgos físicos característicos incluyen hinchazón y eritema conjuntival , hinchazón de los párpados con pliegues de Dennie-Morgan , estasis venosa del párpado inferior (anillos debajo de los ojos conocidos como "ojos morados alérgicos "), cornetes nasales hinchados y derrame del oído medio. [15]
También puede haber signos de comportamiento; Para aliviar la irritación o el flujo de mucosidad, las personas pueden limpiarse o frotarse la nariz con la palma de la mano en un movimiento hacia arriba: una acción conocida como "saludo nasal" o " saludo alérgico ". Esto puede resultar en un pliegue que atraviesa la nariz (o sobre cada fosa nasal si solo se limpia un lado de la nariz a la vez), comúnmente conocido como " pliegue nasal transversal ", y puede provocar una deformidad física permanente si se repite lo suficiente. . [dieciséis]