Hipertensión

La hipertensión ( HTN o HT ), también conocida como presión arterial alta ( HBP ), es un largo plazo condición médica en la que la presión sanguínea en las arterias es elevada persistentemente. ^[11] La presión arterial alta generalmente no causa síntomas. ^[1] Sin embargo, la presión arterial alta a largo plazo es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular , enfermedad de las arterias coronarias , insuficiencia cardíaca , fibrilación auricular , enfermedad arterial periférica , pérdida de la visión ,enfermedad renal crónica y demencia . ^{[2] [3] [4] [12]}

La presión arterial alta se clasifica como hipertensión primaria (esencial) o hipertensión secundaria . ^[5] Aproximadamente 90 a 95% de los casos son primarios, definidos como hipertensión arterial debido a factores genéticos y de estilo de vida inespecíficos. ^{[5] [6] Los} factores del estilo de vida que aumentan el riesgo incluyen el exceso de sal en la dieta, el exceso de peso corporal , el tabaquismo y el consumo de alcohol . ^{[1] [5]} El 5-10% restante de los casos se clasifican como hipertensión arterial secundaria, definida como hipertensión arterial debido a una causa identificable, como enfermedad renal crónica, estrechamiento de las arterias renales , unatrastorno endocrino o el uso de píldoras anticonceptivas . ^[5]

La presión arterial se clasifica mediante dos medidas, las presiones sistólica y diastólica , que son las presiones máxima y mínima, respectivamente. ^[1] Para la mayoría de los adultos, la presión arterial normal en reposo está dentro del rango de 100 a 130 milímetros de mercurio (mmHg) sistólica y 60 a 80 mmHg diastólica. ^{[8] [13]} Para la mayoría de los adultos, la presión arterial alta está presente si la presión arterial en reposo es persistentemente igual o superior a 130/80 o 140/90 mmHg. ^{[5] [8]} Se aplican números diferentes a los niños. ^{[14] La} monitorización ambulatoria de la presión arterial durante un período de 24 horas parece más precisa que la medición de la presión arterial en el consultorio .^{[5] [11]}

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de complicaciones de salud. ^{[9] Los} cambios en el estilo de vida incluyen pérdida de peso , ejercicio físico , disminución de la ingesta de sal , reducción de la ingesta de alcohol y una dieta saludable . ^[5] Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, se utilizan medicamentos para la presión arterial . ^[9] Hasta tres medicamentos tomados al mismo tiempo pueden controlar la presión arterial en el 90% de las personas. ^[5] El tratamiento de la presión arterial moderadamente alta (definida como> 160/100 mmHg) con medicamentos se asocia con una mejor esperanza de vida . ^[15]El efecto del tratamiento de la presión arterial entre 130/80 mmHg y 160/100 mmHg es menos claro, con algunas revisiones que encontraron beneficios ^{[8] [16] [17]} y otras que encontraron beneficios poco claros. ^{[18] [19] [20]} La presión arterial alta afecta entre el 16 y el 37% de la población mundial. ^[5] En 2010, se creía que la hipertensión había sido un factor en el 18% de todas las muertes (9,4 millones a nivel mundial). ^[10]

La hipertensión rara vez se acompaña de síntomas y, por lo general, su identificación se realiza mediante exámenes de detección o cuando se busca atención médica por un problema no relacionado. Algunas personas con presión arterial alta informan dolores de cabeza (especialmente en la parte posterior de la cabeza y por la mañana), así como aturdimiento , vértigo , tinnitus (zumbidos o silbidos en los oídos), visión alterada o episodios de desmayo . ^[21] Sin embargo, estos síntomas podrían estar relacionados con la ansiedad asociada en lugar de la presión arterial alta en sí. ^[22]

En el examen físico , la hipertensión puede asociarse con la presencia de cambios en el fondo óptico observados por oftalmoscopia . ^[23] La gravedad de los cambios típicos de la retinopatía hipertensiva se clasifica de I a IV; los grados I y II pueden ser difíciles de diferenciar. ^[23] La gravedad de la retinopatía se correlaciona aproximadamente con la duración o la gravedad de la hipertensión. ^[21]