Tolerancia inversa

Glosario de adicciones y dependencia [1] [2] [3] [4]

Adicción : untrastorno biopsicosocial caracterizado por el uso persistente de drogas (incluido el alcohol) a pesar del daño sustancial y las consecuencias adversas.
Droga adictiva : sustancias psicoactivas que con el uso repetido se asocian con tasas significativamente más altas de trastornos por uso de sustancias, debido en gran parte al efecto de la droga en los sistemas de recompensa del cerebro .
Dependencia : un estado adaptativo asociado con un síndrome de abstinencia al cesar la exposición repetida a un estímulo (p. ej., ingesta de medicamentos).
Sensibilización al fármaco o tolerancia inversa : el efecto creciente de un fármaco resultante de la administración repetida a una dosis determinada.
abstinencia de drogas : síntomas que ocurren al cesar el uso repetido de drogas
Dependencia física : dependencia que implicasíntomas de abstinenciafísico- somáticos persistentes(p. ej., fatiga y delirium tremens )
Dependencia psicológica : dependencia que implica síntomas de abstinencia emocional y motivacional (p. ej., disforia y anhedonia )
Estímulos de refuerzo : estímulos que aumentan la probabilidad de repetir comportamientos emparejados con ellos.
estímulos gratificantes : estímulos que el cerebro interpreta como intrínsecamente positivos y deseables o como algo para abordar
Sensibilización : una respuesta amplificada a un estímulo resultante de la exposición repetida a él.
trastorno por uso de sustancias : una afección en la que el uso de sustancias conduce a un deterioro o angustia clínica y funcionalmente significativos
Tolerancia : el efecto decreciente de un fármaco resultante de la administración repetida a una dosis determinada.

La tolerancia inversa o sensibilización al fármaco es un concepto farmacológico que describe el aumento de la reacción (positiva o negativa) de los sujetos a un fármaco después de su uso repetido. ^[5] No todos los medicamentos están sujetos a tolerancia inversa.

Esto es lo opuesto a la tolerancia al fármaco , en la que el efecto o la reacción del sujeto disminuye después de su uso repetido. Las dos nociones no son incompatibles y, en ocasiones, la tolerancia puede conducir a una tolerancia inversa. Por ejemplo, los bebedores empedernidos inicialmente desarrollan tolerancia al alcohol, lo que les obliga a beber cantidades mayores para lograr un efecto similar, pero como beber en exceso puede causar daño hepático , esto puede poner a este grupo en riesgo de intoxicación al beber incluso cantidades muy pequeñas de alcohol. . ^[6] La sensibilización, una forma de tolerancia inversa, se desarrolla rápidamente a los efectos positivos y eufóricos del alcohol, pero no a los efectos físicos, como la sedación y la depresión respiratoria, que disminuyen con el uso prolongado. Sin embargo, esta sensibilización no ocurre con la administración de benzodiazepinas o esteroides neuroactivos, que solo muestran un debilitamiento del efecto con el uso repetido.

La tolerancia inversa también puede ocurrir en usuarios de estimulantes como la cocaína o las anfetaminas. Una dosis previamente recreativa puede llegar a ser suficiente para causar psicosis en los consumidores habituales, o los usuarios que previamente tuvieron un episodio psicótico pueden ser más propensos a tener uno en el futuro y en dosis más bajas una vez que continúe el consumo de drogas. ^[7]

En algunos casos, la sensibilización a las drogas también puede referirse a intervenciones médicas (por ejemplo, vacaciones por drogas ) que tienen como objetivo la reducción de la insensibilidad causada por (y después) de que se ha establecido la tolerancia a las drogas.

Ver también

Referencias

^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 364–375. ISBN 9780071481274.
^ Nestler EJ (diciembre de 2013). "Base celular de la memoria para la adicción" . Diálogos en neurociencia clínica . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 . A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsa la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control. sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que tal inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco, así como a las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico de tratamiento con fármaco. ⁴¹. ... Además, existe una creciente evidencia de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos de adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
^ "Glosario de términos" . Escuela de Medicina Mount Sinai . Departamento de Neurociencia . Consultado el 9 de febrero de 2015 .
^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). "Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 . Trastorno por uso de sustancias: término de diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínicamente y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad, y no cumplir con las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar. Según el nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave.
Adicción: término que se utiliza para indicar la etapa crónica más grave del trastorno por uso de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de tomarlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por uso de sustancias.
^ "Tolerancia inversa y sensibilización a fármacos" .
^ "¿Qué es la tolerancia inversa?" .
^ "Uso y abuso crónico de anfetaminas" .

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[Addiction_glossary-1] Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 364–375. ISBN 9780071481274.

[Cellular_basis-2] Nestler EJ (diciembre de 2013). "Base celular de la memoria para la adicción" . Diálogos en neurociencia clínica . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 . A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsa la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control. sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que tal inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco, así como a las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico de tratamiento con fármaco. ⁴¹. ... Además, existe una creciente evidencia de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos de adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.

[Nestler_Labs_Glossary-3] "Glosario de términos" . Escuela de Medicina Mount Sinai . Departamento de Neurociencia . Consultado el 9 de febrero de 2015 .

[Brain_disease-4] Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). "Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 . Trastorno por uso de sustancias: término de diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínicamente y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad, y no cumplir con las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar. Según el nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave.
Adicción: término que se utiliza para indicar la etapa crónica más grave del trastorno por uso de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de tomarlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por uso de sustancias.

[5] "Tolerancia inversa y sensibilización a fármacos" .

[6] "¿Qué es la tolerancia inversa?" .

[7] "Uso y abuso crónico de anfetaminas" .

[5]