El delirio excitado (ExDS), también conocido como delirio agitado (AgDS), es un síndrome controvertido que a veces se caracteriza como un estado potencialmente fatal de agitación extrema y delirio . Por lo general, se diagnostica post mortem en hombres adultos jóvenes, desproporcionadamente hombres negros , que fueron restringidos físicamente en el momento de la muerte, con mayor frecuencia por personal policial. [1] [2] Se dice que los síntomas incluyen comportamiento agresivo, fuerza física extrema, hipertermia y uso reciente de una droga estimulante como cocaína o metanfetamina. No figura en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ni en elClasificación Internacional de Enfermedades y no está reconocido por la Organización Mundial de la Salud , la Asociación Estadounidense de Psiquiatría o la Asociación Médica Estadounidense . Es aceptado principalmente por el Colegio Americano de Médicos de Emergencia .
ExDS está particularmente asociado con el uso de Taser . Un informe de investigación de 2017 de Reuters encontró que el delirio excitado había sido incluido como un factor en los informes de autopsias, registros judiciales u otras fuentes en al menos 276 muertes que siguieron al uso de Taser desde 2000. Fabricado por la firma Axon , los fabricantes han estado involucrados en la policía. formación en su uso, publicación de numerosos estudios médicos que promocionen su producto, y otras actividades de promoción. [3] [4] [5]
También ha habido inquietudes sobre el uso de medicamentos sedantes durante un arresto a raíz de las afirmaciones de ExDS. Los fármacos ketamina o midazolam (una benzodiazepina) y haloperidol inyectados en un músculo (un antipsicótico) se han utilizado a veces para sedar a una persona a discreción de los paramédicos y, a veces, a petición directa de la policía. [6] La ketamina puede causar paro respiratorio, [7] y en muchos casos no hay evidencia de una condición médica que justifique su uso. [1] El término delirio excitado a veces se usa indistintamente con alteración aguda del comportamiento , [8] : 1 un síntoma de una serie de afecciones a las que también se responde con inyecciones involuntarias de benzodiazapinas, antipsicóticos o ketamina. [9] : 624 [10] : 152
Una investigación de 2020 realizada por el Regulador de Ciencias Forenses del Reino Unido descubrió que el diagnóstico no debería utilizarse ya que "se ha aplicado en algunos casos en los que otros mecanismos patológicos importantes, como la asfixia posicional y el trauma pueden haber sido más apropiados". [11] En los Estados Unidos, un grupo diverso de neurólogos que escribieron para la Brookings Institution lo llamó "una apropiación indebida de terminología médica, utilizada por las fuerzas del orden para legitimar la brutalidad policial y para explicar retroactivamente ciertas muertes que ocurren bajo custodia policial". [12] La posición de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría es que el término "es demasiado inespecífico para describir y transmitir información sobre una persona de manera significativa". [1]
Historia
El término "delirio excitado" (ExDS) se utilizó por primera vez en un artículo de 1985 del Journal of Forensic Sciences , en coautoría del forense Charles V. Wetli, titulado "Psicosis inducida por cocaína y muerte súbita en consumidores recreativos de cocaína". [13] El artículo de JFS informó que en "cinco de los siete" casos que estudiaron, las muertes ocurrieron mientras estaban bajo custodia policial. Determinó que diecinueve mujeres, todas prostitutas negras, habían muerto de la condición debido a "excitación sexual" mientras estaban bajo los efectos de la cocaína. En 1992, la policía anunció que había encontrado a un asesino en serie responsable de las muertes que Wetli determinó que eran un delirio excitado. [14] Desde entonces, la legitimidad de la condición ha sido objeto de controversia y la mayoría de la comunidad médica no la reconoce, y no hay una entrada oficial para ella en el Manual oficial de diagnóstico y estadístico de trastornos médicos.
Los supuestos factores de riesgo varían, incluyendo "comportamiento extraño que genera llamadas telefónicas a la policía", "falta de respuesta a la presencia policial" y "lucha continua a pesar de la moderación". Supuestamente otorga a las personas una "fuerza sobrehumana" y es "impermeable al dolor". Se diagnostica de manera desproporcionada entre los jóvenes negros y tiene claros matices de prejuicio racial. [15]
En 1849, Luther Bell describió una condición superficialmente similar como "la manía de Bell ". Bell fue uno de los otros trece superintendentes de hospitales psiquiátricos que se reunieron en Filadelfia en 1844 para organizar la Asociación de Superintendentes Médicos de Instituciones Estadounidenses para Locos (AMSAII), ahora Asociación Estadounidense de Psiquiatría . [dieciséis]
Incidencia
El delirio excitado se diagnostica con mayor frecuencia en hombres con antecedentes de enfermedad mental grave o trastorno por consumo de sustancias agudo o crónico , en particular drogas estimulantes como la cocaína y el MDPV . [17] [18]
Las personas diagnosticadas con delirio excitado con frecuencia tienen intoxicación aguda por drogas, que generalmente involucra PCP , metilendioxipirovalerona (MDPV), cocaína o metanfetamina . [19] Los efectos de los antipsicóticos también pueden aumentar el riesgo de muerte. [20] [21] [22] Pueden estar en evidencia muchos otros factores. [23] Estos pueden incluir asfixia posicional , hipertermia , toxicidad por fármacos y / o ritmos cardíacos anormales fatales inducidos por catecolaminas . [23]
Otras condiciones que pueden parecerse al delirio excitado son manía , síndrome neuroléptico maligno , hipoglucemia , tormenta tiroidea y catatonia de tipo maligno o excitado. [24]
Fallecidos
Un informe de 2017 de Reuters encontró que el delirio excitado había sido incluido como un factor en los informes de autopsias, registros judiciales u otras fuentes en al menos 276 muertes que siguieron al uso de Taser desde 2000, y el diagnóstico a menudo se basa en una prueba realizada por Deborah Mash, una consultor de Axon , fabricantes de Taser. En un caso, dentro de las cuatro horas posteriores a la muerte de un hombre después de haber sido sometido a un Tase, Axon había proporcionado comunicados de prensa modelo, instrucciones para recopilar evidencia de delirio excitado y recomendó que se enviaran muestras a Mash. [3] Amnistía Internacional descubrió que el síndrome fue citado en 75 de las 330 muertes que siguieron al uso policial de una pistola Taser en sospechosos entre 2001 y 2008, [4] y un estudio realizado en Florida encontró que figuraba como causa de muerte en más de la mitad de todas las muertes bajo custodia policial, aunque muchos distritos de Florida no lo usan en absoluto. [25]
Si bien la disagnosis ocurre habitualmente en hombres sometidos a control policial, las condiciones médicas previas y los síntomas atribuidos al síndrome son mucho más variados. [26]
Falta de aceptación por parte de la mayoría de las asociaciones médicas.
El delirio excitado no está reconocido por la Organización Mundial de la Salud , la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , la Asociación Médica Estadounidense , y no figura como afección médica en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales [1] [27] ni en la Clasificación Internacional de Enfermedades . [28] El Dr. Michael Baden , un especialista en la investigación de muertes bajo custodia, describe el delirio excitado como "un tipo de diagnóstico de boutique creado, desafortunadamente, por muchos de mis colegas de patología forense específicamente para personas que mueren cuando están restringidas por la policía". [25]
Una revisión de la literatura científica de 2020 analizó los casos notificados de ExDS y delirio agitado AgDS. Los autores señalaron que la mayoría de la información actual publicada ha indicado que las muertes relacionadas con ExDS se deben a un proceso fisiopatológico oculto. Se creó una base de datos de casos que incluyó el uso de la fuerza, intoxicación por drogas, enfermedades mentales, datos demográficos y resultados de supervivencia. Una revisión de los casos reveló que no había pruebas que respaldaran al ExDS como causa de muerte en ausencia de restricción. Los autores encontraron que cuando la muerte ocurrió en un individuo agresivamente restringido que se ajusta al perfil de ExDS o AgDS, la asfixia relacionada con la restricción debe considerarse la causa más probable de muerte. [29]
Posición del Colegio Americano de Médicos de Emergencia
Después de un 2009 realizado por un grupo de trabajo interno, el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia aceptó el delirio excitado como un "síndrome real y único". Mark DeBard, profesor clínico de medicina de emergencia en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio que dirigió el grupo de trabajo, comentó: "Sólo dos especialidades médicas interactúan con los pacientes con este síndrome, el médico forense y los médicos de urgencias [y] sólo en las dos últimas hace tres años que personas ajenas a estos se han dado cuenta del síndrome ". En ese momento, su lista de síntomas que describen la condición indicaba:
[El paciente] suele estar agitado, a menudo habla o grita incontrolablemente y camina o corre sin ningún propósito. A menudo amenazan a otros verbal o físicamente; sudan profusamente, parecen estar enfermos y no pueden controlarse. A menudo, su condición se asocia con trastornos mentales o el uso de drogas como la cocaína. Sus acciones cautivan la televisión y alarman a los agentes del orden y a los técnicos de emergencias médicas. [30]
Al comentar sobre la posición de ACEP, en un documento de posición de 2020, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría declaró:
El concepto de "delirio excitado" (también denominado "síndrome del delirio excitado" (ExD)) se ha invocado en varios casos para explicar o justificar lesiones o muerte de personas bajo custodia policial, y el término delirio excitado se aplica de manera desproporcionada a los hombres negros bajo custodia policial. Aunque el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia ha reconocido explícitamente el delirio excitado como una afección médica, los criterios no están claros y hasta la fecha no se han realizado estudios rigurosos que validen el delirio excitado como diagnóstico médico. [1]
Tres de los miembros del grupo de trabajo de ACEP estaban vinculados a Axon, la corporación que fabrica pistolas paralizantes Taser. Axon con frecuencia culpa al delirio excitado por las muertes relacionadas con las pistolas paralizantes. [3]
Participación policial
Los hombres representan diagnósticos más documentados que las mujeres. [31] A menudo, la policía ha utilizado armas Taser o medidas físicas en estos casos, y la muerte ocurre con mayor frecuencia después de que la persona es inmovilizada por la fuerza. [32] [33] [34] Los críticos del delirio excitado han declarado que la condición se atribuye principalmente a las muertes mientras se encuentran bajo la custodia de la policía y se aplica de manera desproporcionada a las víctimas negras e hispanas. [32] [35] [36] Un estudio que analizó las muertes relacionadas con la cocaína en las décadas de 1970 y 1980 en Florida, mostró que las muertes tenían más probabilidades de ser diagnosticadas como delirio excitado cuando involucraban a jóvenes negros que murieron bajo custodia policial y "accidentales toxicidad de la cocaína "cuando se trata de personas blancas. Un estudio de 1998 encontró que "En los 21 casos de muerte inesperada asociados con el delirio excitado, las muertes se asociaron con la contención (por agitación violenta e hiperactividad), con la persona en una posición boca abajo (18 personas [86%]) o sometida a la presión en el cuello (3 [14%]). Todos los que murieron habían recaído repentinamente en la tranquilidad poco después de ser inmovilizados ". [37]
En 2003, la NAACP argumentó que el delirio excitado se utiliza para explicar las muertes de minorías con más frecuencia que los blancos , [38] y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría también señala que "el término delirio excitado se aplica de manera desproporcionada a los hombres negros bajo custodia policial". [1] La Unión Estadounidense de Libertades Civiles argumentó en 2007 que el diagnóstico sirvió "como un medio para blanquear lo que puede ser el uso excesivo de la fuerza y el uso inapropiado de técnicas de control por parte de los agentes durante un arresto". [27]
El Panel Asesor Independiente sobre Muertes en Custodia (IAP) del Reino Unido sugiere que el síndrome debería denominarse "síndrome de muerte súbita por inmovilización" para mejorar la claridad. [26] Algunos grupos de derechos civiles han argumentado que los diagnósticos de delirio excitado se están utilizando para absolver a las fuerzas del orden de la culpa en los casos en que el presunto exceso de fuerza puede haber contribuido a la muerte de los pacientes. [39] [40] [38]
Los casos destacados incluyen a Daniel Prude , quien se dijo que estaba en un estado de delirio excitado en 2020 cuando la policía le puso una capucha sobre la cabeza y presionó su cuerpo desnudo contra el pavimento. Prude, un hombre negro, perdió el conocimiento y murió. El delirio excitado también fue citado por la defensa en State v. Chauvin , un juicio por asesinato relacionado con el asesinato de George Floyd en 2020. [41] El fiscal Steve Schleicher refutó la sugerencia de la defensa de que Floyd tenía "fuerza sobrehumana" durante su arresto porque estaba sufriendo de la condición. [42] [43]
Ketamina
La ketamina o el midazolam y el haloperidol inyectados en un músculo se han utilizado con frecuencia, a veces por solicitud directa de la policía, para sedar a la persona. [6] La ketamina puede causar paro respiratorio, [7] y en muchos casos no hay evidencia de una condición médica que justifique su uso. [1] Después de una inyección, la persona debe ser trasladada a un hospital. En 2018, un hospital de Minneapolis publicó un artículo que informaba que el 57 por ciento de las personas que habían sido inyectadas por agitación necesitaban intubación . [44]
Se ha expresado preocupación por el uso cada vez mayor de una afirmación de delirio excitado para justificar la tranquilización de las personas durante el arresto, y las solicitudes de tranquilización a menudo las realizan las fuerzas del orden en lugar de los profesionales médicos. La ketamina es el fármaco más utilizado en estos casos. [45] Ha habido muertes relacionadas con el uso de ketamina en prisioneros inmovilizados. [7] Un controvertido estudio sobre el uso de ketamina se canceló debido a preocupaciones éticas. [46] El estudio también se vinculó a Axon a través de Jeffrey Ho. [46]
En 2019, Elijah McClain , un hombre negro, fue arrestado por agentes de policía después de recibir una llamada al 911 en la que informaba que un hombre caminaba, agitaba los brazos y usaba un pasamontañas. Los oficiales dijeron que estaba exhibiendo "una fuerza loca" cuando intentaron arrestarlo, pero los tres dijeron que sus cámaras corporales se habían caído y, por lo tanto, no había video de lo que afirmaron ser una lucha violenta. McClain pesaba 140 libras y medía 5 pies y 6 pulgadas de alto. Lo esposaron y luego se usó un estrangulador dos veces, una vez "con éxito", lo que significa que McClain perdió el conocimiento. Cuando llegaron los paramédicos, administraron suficiente ketamina para sedar a un hombre de 190 libras. Murió unos minutos después. En un informe del caso en 60 Minutes , John Dickerson entrevistó al Fiscal de Distrito que justificó el uso de ketamina, y agregó que dado que no se podía descartar el delirio excitado como causa de muerte, sería imposible ganar un caso de homicidio porque "usted no puede presentar un cargo de homicidio sin causa de muerte ". [41] [47] [48]
Uso de Taser
Según un artículo de Harvard Civil Rights-Civil Liberties Law Review , desde el año 2000, más de mil personas en los EE. UU. Han muerto poco después de ser atacadas, y las muertes comparten varios puntos en común: "los fallecidos a menudo eran enfermos mentales o estaban bajo la influencia de drogas en el momento de la muerte, tienden a haber sido electrocutados varias veces por los agentes durante el arresto, y a menudo comparten una causa de muerte excepcionalmente rara, el 'delirio excitado' " [49].
Axon Enterprise , anteriormente Taser International, brinda capacitación a la policía para reconocer el delirio excitado y Axon retiene a varios defensores prominentes del diagnóstico, [3] con un diagnóstico a menudo basado en una prueba realizada por Deborah Mash , una consultora remunerada de Axon. En un caso informado por un informe de investigación realizado por Reuters , dentro de las cuatro horas posteriores a la muerte de un hombre después de haber sido sometido a tase, Axon había proporcionado comunicados de prensa modelo, instrucciones para recopilar evidencia de delirio excitado y recomendó que se enviaran muestras a Mash para el trabajo de laboratorio para establecer un diagnóstico. [3]
Axon ha pagado miles de dólares a los defensores del diagnóstico de delirio excitado, incluido Charles Wetli, quien propuso el término por primera vez, quienes han utilizado repetidamente "delirio excitado" como defensa en demandas por responsabilidad y para proteger a los agentes de policía de la responsabilidad penal por muertes bajo custodia. Harvard Civil Rights – Civil Liberties Law Review informa que "Axon ha perseguido activamente litigios contra algunos médicos forenses que atribuyen muertes a armas Taser en lugar de al delirio excitado. Estas demandas parecen tener un efecto paralizador en el trabajo de los médicos forenses; una encuesta de 2011 encontró que 14 El% de los médicos forenses había modificado un hallazgo de diagnóstico por temor a un litigio por parte de la empresa ". [50]
En Canadá , el caso de Robert Dziekanski en 2007 recibió atención nacional y puso de relieve el uso de armas Taser en acciones policiales y el diagnóstico de delirio excitado. El psicólogo de la policía Mike Webster testificó en una investigación de Columbia Británica sobre las muertes con Taser que Taser International le había "lavado el cerebro" a la policía para justificar el uso "ridículamente inapropiado" del arma eléctrica. Llamó al delirio excitado un "trastorno dudoso" utilizado por Taser International en su entrenamiento de la policía. [51] En un informe de 2008, la Real Policía Montada de Canadá argumentó que el delirio excitado no debería incluirse en el manual operativo de la Real Policía Montada de Canadá sin una aprobación formal después de consultar con un organismo asesor de políticas de salud mental. [52]
Ver también
- Asfixia posicional
- Psicosis estimulante
- Problemas de seguridad de Taser
- Lista de diagnósticos cuestionables
- brutalidad policial
Referencias
- ^ a b c d e f g Declaración de posición sobre las preocupaciones sobre el uso del término "delirio emocionado" y el manejo médico adecuado en contextos extrahospitalarios (PDF) (informe). Asociación Estadounidense de Psiquiatría .
- ^ "El papel de la moderación en el delirio de excitación fatal: una síntesis de investigación y análisis agrupado" . NCBI . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
- ^ a b c d e "Tácticas de choque: Taser se inserta en sondas que involucran sus pistolas paralizantes" . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
- ^ a b Jouvenal, Justin (6 de mayo de 2015). " ' Delirio excitado' citado en decenas de muertes bajo custodia policial. ¿Es real o una tapadera de brutalidad?" . Washington Post . ISSN 0190-8286 . Consultado el 9 de mayo de 2021 .
- ^ "La policía sigue usando 'delirio excitado' para justificar la brutalidad. Es ciencia basura" . Washington Post . ISSN 0190-8286 . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
- ^ a b Gerold KB, Gibbons ME, Fisette RE, Alves D (2015). "Revisión, actualización clínica y guías de práctica para el síndrome del delirio excitado". Revista de Medicina de Operaciones Especiales . 15 (1): 62–9. PMID 25770800 .
- ^ a b c "Delirio emocionado: el controvertido síndrome que se puede utilizar para proteger a la policía de cargos por mala conducta" . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
- ^ "Trastorno agudo del comportamiento (ABD): directrices sobre el manejo bajo custodia policial" (PDF) . Real Colegio de Medicina de Urgencias .
- ^ Cameron, Peter; Pequeño, Mark; Mitra, Biswadev; Deasy, Conor (23 de mayo de 2019). Libro de texto de medicina de emergencia para adultos . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 978-0-7020-7625-1.
- ^ McKnight, Rebecca; Geddes, John (15 de mayo de 2019). Psiquiatría . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-875400-8.
- ^ Regulador de la ciencia forense: El uso del 'delirio excitado' como causa de muerte (PDF) (Informe).
- ^ Budhu, Joshua; O'Hare, Méabh; Saadi, Altaf (10 de agosto de 2020). "Cómo se usa indebidamente el" delirio excitado "para justificar la brutalidad policial" . La Institución Brookings .
- ^ Truscott A (marzo de 2008). "Una rodilla en el cuello del delirio excitado" . CMAJ . 178 (6): 669–70. doi : 10.1503 / cmaj.080210 . PMC 2263095 . PMID 18332375 .
- ^ García-Roberts, Gus (15 de julio de 2010). "¿El delirio excitado está matando a miamenses drogados y aturdidos?" . Miami New Times . Consultado el 18 de abril de 2021 .
- ↑ Joshua Budhu, Méabh O'Hare y Altaf Saadi Monday, [Cómo se usa indebidamente el “delirio emocionado” para justificar la brutalidad policial], 10 de agosto de 2020
- ^ Kraines SH (julio de 1934). "La manía de Bell". Revista estadounidense de psiquiatría . 91 (1): 29–40. doi : 10.1176 / ajp.91.1.29 .
- ^ SoRelle R (octubre de 2010). "El protocolo ExDS pone la influencia en manos de EMS". Noticias de Medicina de Emergencia . 32 (10): 1, 32. doi : 10.1097 / 01.EEM.0000389817.48608.e4 .
- ^ Penders TM, Gestring RE, Vilensky DA (noviembre de 2012). "Delirio por intoxicación tras el uso de derivados sintéticos de catinona". La Revista Estadounidense de Abuso de Drogas y Alcohol . 38 (6): 616–7. doi : 10.3109 / 00952990.2012.694535 . PMID 22783894 . S2CID 207428569 .
- ^ Grant JR, Southall PE, Mealey J, Scott SR, Fowler DR (marzo de 2009). "Muertes por delirio emocionado bajo custodia: pasado y presente". La Revista Estadounidense de Medicina Forense y Patología . 30 (1): 1–5. doi : 10.1097 / PAF.0b013e31818738a0 . PMID 19237843 . S2CID 205910534 .
- ^ Minns AB, Clark RF (noviembre de 2012). "Toxicología y sobredosis de antipsicóticos atípicos". La Revista de Medicina de Emergencia . 43 (5): 906-13. doi : 10.1016 / j.jemermed.2012.03.002 . PMID 22555052 .
- ^ Levine M, Ruha AM (julio de 2012). "Sobredosis de antipsicóticos atípicos: presentación clínica, mecanismos de toxicidad y manejo". Drogas del SNC . 26 (7): 601-11. doi : 10.2165 / 11631640-000000000-00000 . PMID 22668123 . S2CID 24628641 .
- ^ Wang PS, Schneeweiss S, Setoguchi S, Patrick A, Avorn J, Mogun H y col. (Diciembre de 2007). "Arritmias ventriculares y eventos cerebrovasculares en ancianos con medicación antipsicótica convencional y atípica". Revista de psicofarmacología clínica . 27 (6): 707–10. doi : 10.1097 / JCP.0b013e31815a882b . PMID 18004143 .
- ^ a b Otahbachi M, Cevik C, Bagdure S, Nugent K (junio de 2010). "Delirio excitado, restricciones y muerte inesperada: una revisión de la patogénesis". La Revista Estadounidense de Medicina Forense y Patología . 31 (2): 107-12. doi : 10.1097 / PAF.0b013e3181d76cdd . PMID 20190633 . S2CID 38847396 .[ enlace muerto ]
- ^ Samuel E, Williams RB, Ferrell RB (2009). "Delirio excitado: consideración de cuestiones médicas y psiquiátricas seleccionadas" . Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento . 5 : 61–6. doi : 10.2147 / ndt.s2883 . PMC 2695211 . PMID 19557101 .
- ^ a b "Delirio excitado: ¿síndrome raro y mortal o una condición para justificar las muertes a manos de la policía?" . Consultado el 9 de mayo de 2021 .
- ^ a b Baker D (1 de diciembre de 2018). "Dar sentido al 'delirio excitado' en casos de muerte después del contacto con la policía" . Vigilancia: una revista de políticas y prácticas . 12 (4): 361–371. doi : 10.1093 / policía / pax028 .
- ^ a b Sullivan L. "Muerte por delirio excitado: ¿diagnóstico o encubrimiento?" . NPR . Archivado desde el original el 2 de marzo de 2007 . Consultado el 26 de febrero de 2007 .
Es posible que no haya oído hablar de él, pero los departamentos de policía y los médicos forenses están usando un nuevo término para explicar por qué algunas personas mueren repentinamente bajo custodia policial. Es un diagnóstico controvertido llamado delirio excitado. Pero la pregunta para muchos grupos de libertades civiles es, ¿realmente existe?
- ^ Vilke GM, Payne-James JJ (2016). Práctica actual en Medicina Forense . John Wiley & Sons, Ltd. págs. 97-117. doi : 10.1002 / 9781118456026.ch6 . ISBN 9781118456026.
- ^ "El papel de la moderación en el delirio de excitación fatal: una síntesis de investigación y análisis agrupado" . NCBI . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
- ^ "El protocolo ExDS pone la influencia en manos de EMS" . Noticias de Medicina de Emergencia . Consultado el 12 de mayo de 2021 .
- ^ Gonin P, Beysard N, Yersin B, Carron PN (mayo de 2018). "Delirio emocionado: una revisión sistemática" . Medicina de Urgencias Académica . 25 (5): 552–565. doi : 10.1111 / acem.13330 . PMID 28990246 .
- ^ a b Santo A (4 de junio de 2020). "Un oficial sugirió que George Floyd tenía un" delirio excitado ". Los expertos dicen que eso no es real" . Pizarra . Consultado el 17 de junio de 2020 .
Señalan, por ejemplo, que se cita de manera desproporcionada en los casos en que hombres negros e hispanos mueren bajo custodia.
- ^ Goldman R (2 de marzo de 2007). "Delirio emocionado: brutalidad policial vs pura locura" . ABC News . Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2008 . Consultado el 13 de marzo de 2007 .
La policía y los abogados defensores se están enfrentando por una condición médica tan rara y controvertida que no se puede encontrar en ningún diccionario médico: el delirio excitado. Las víctimas comparten una serie de síntomas y similitudes. Tienden a ser hombres con sobrepeso, drogados y muestran un comportamiento extremadamente errático y violento. Pero las víctimas también comparten algo más en común. El trastorno parece manifestarse cuando las personas están bajo estrés, particularmente cuando están bajo custodia policial, y a menudo se diagnostica solo después de la muerte de las víctimas.
- ^ Singh M (2 de julio de 2020). "Cómo el sistema de autopsias roto de Estados Unidos puede enmascarar la violencia policial" . The Guardian .
- ^ Wedell K, Kelly C. " ' Delirio excitado' citado como factor en muchos casos fatales de inmovilización policial. Algunos dicen que es falso" . USA Today . Consultado el 17 de junio de 2020 .
Durante décadas, los críticos han señalado el hecho de que el término se aplica casi exclusivamente a las muertes bajo custodia o que involucran a la aplicación de la ley.
- ^ Koerth M (8 de junio de 2020). "Las dos autopsias de George Floyd no son tan diferentes como parecen" . FiveThirtyEight . Consultado el 17 de junio de 2020 .
Las personas muertas diagnosticadas con él tienden a ser hombres jóvenes negros que murieron bajo custodia policial, dijo.
- ^ Pollanen, MS; Chiasson, DA; Cairns, JT; Young, JG (16 de junio de 1998). "Muerte inesperada relacionada con la inmovilización por delirio excitado: un estudio retrospectivo de muertes bajo custodia policial y en la comunidad" . CMAJ: Revista de la Asociación Médica Canadiense [ revista de la Asociación Médica Canadiense ]. 158 (12): 1603–1607. ISSN 0820-3946 . PMC 1229410 . PMID 9645173 .
- ^ a b Costello D (21 de abril de 2003). "Delirio excitado 'como causa de muerte" . Los Angeles Times . Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2012.
- ^ Truscott A (marzo de 2008). "Una rodilla en el cuello del delirio excitado" . CMAJ . 178 (6): 669–70. doi : 10.1503 / cmaj.080210 . PMC 2263095 . PMID 18332375 .
- ^ Paquette M (2003). Paquette M (ed.). "Delirio excitado: ¿existe?". Perspectivas en la atención psiquiátrica . 39 (3): 93–4. doi : 10.1111 / j.1744-6163.2003.00093.x . PMID 14606228 .
- ^ a b "La policía cita repetidamente 'delirio excitado' en los asesinatos, pero no tiene una definición real" . NPR.org .
- ^ "EXPLICADOR: ¿Por qué surgió el 'delirio excitado' en el juicio de Chauvin?" . NOTICIAS AP .
- ^ "Cuenta suspendida" . www.screenlately.com .
- ^ Mannix, Andy. "Los pacientes sedados por ketamina se inscribieron en el estudio Hennepin Healthcare" . Star Tribune . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
- ^ Sidner S, Jones J. "Dos extraños, con el mismo nombre y una historia aterradora sobre la ketamina en la policía" . CNN . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
- ^ a b "Taser, Hennepin Healthcare tienen una relación de investigación" . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
- ^ Tompkins, Lucy. "Esto es lo que necesita saber sobre la muerte de Elijah McClain" . New York Times . Consultado el 9 de mayo de 2021 .
- ^ "Delirio emocionado: el controvertido síndrome que se puede utilizar para proteger a la policía de cargos por mala conducta" . CBS 60 minutos . Consultado el 9 de mayo de 2021 .
- ^ "Informe especial: cómo Taser se inserta en las investigaciones que involucran sus armas" . Reuters . Consultado el 11 de mayo de 2021 .
- ^ Meyer, Matthew. "La policía lo llama" Delirio emocionado. "Los grupos de derechos civiles lo llaman una farsa" . Revisión de la ley de derechos civiles y libertades civiles de Harvard .
- ^ Hall N (14 de mayo de 2008). "La policía se 'lava el cerebro' por el fabricante de Taser; el psicólogo culpa a las instrucciones" . Vancouver Sun . Canwest. págs. A1. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2008 . Consultado el 30 de agosto de 2008 .
- ^ Kiedrowski J (5 de junio de 2008). "Una revisión independiente de la adopción y el uso de armas de energía conducidas por la Real Policía Montada de Canadá" . Real Policía Montada de Canadá . Archivado desde el original el 31 de diciembre de 2009.