El trastorno de percepción persistente por alucinógenos ( HPPD ) es un trastorno crónico y no psicótico en el que una persona tiene recuerdos de alucinaciones visuales o distorsiones experimentadas durante una experiencia previa con drogas alucinógenas , generalmente sin los mismos sentimientos de intoxicación mental experimentados antes. Las alucinaciones no suelen ser intensas ni perjudiciales y consisten en nieve visual , alucinaciones táctiles [ cita requerida ] , rastros e imágenes posteriores ( palinopsia), fractales de luz en superficies planas, colores intensificados u otras imágenes psicodélicas. Las personas que nunca antes han tomado drogas también pueden experimentar algunas anomalías visuales asociadas con HPPD (como moscas volantes y nieve visual). [1] [2]
Trastorno de percepción persistente por alucinógenos | |
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Simulación de ruido HPPD, a menudo denominada nieve visual | |
Especialidad | Psiquiatría |
Para ser diagnosticado, el trastorno debe causar angustia o deterioro en el trabajo o la vida cotidiana. [3] Los flashbacks pueden ser continuos o solo ocasionales. [3] Los síntomas a menudo empeoran cuando se concentran en ellos. [ cita requerida ]
Historia
En 1898, el escritor e intelectual inglés Havelock Ellis informó sobre una mayor sensibilidad a "los fenómenos más delicados de la luz, la sombra y el color" durante un período prolongado de tiempo después de consumir la droga psicodélica mescalina . Este puede haber sido uno de los primeros casos registrados de lo que luego se conocería como HPPD. [4]
Subtipos de HPPD
Según una revisión de 2016, hay dos subtipos teorizados de la condición. [5] El HPPD tipo 1 es donde las personas experimentan flashbacks breves y aleatorios. [3] El HPPD tipo 2 implica experimentar cambios persistentes en la visión, que pueden variar en intensidad. [3]
Causa
El HPPD no está relacionado con la psicosis debido a que los afectados por el trastorno pueden distinguir fácilmente sus alteraciones visuales de la realidad. [6] La única causa segura de HPPD es el uso previo de alucinógenos. Algunas pruebas apuntan a que las fenetilaminas conllevan un riesgo ligeramente mayor que las lisergamidas o las triptaminas . No se conocen factores de riesgo y se desconoce qué podría desencadenar una alucinación perturbadora específica. [3] Puede estar involucrado algún tipo de desinhibición del procesamiento visual. [7] Se ha sugerido que el uso de MDMA (éxtasis) con otras drogas está relacionado con el desarrollo de HPPD. [8]
Diagnóstico
HPPD es un diagnóstico DSM-5 con código de diagnóstico 292.89 (F16.983). [3] Para que se realice el diagnóstico, se deben descartar otras afecciones psicológicas, psiquiátricas o neurológicas que causen angustia en la vida cotidiana. [3]
Tratamiento
En junio de 2021 todavía no hay pruebas sólidas de que ningún tratamiento medicinal específico sea comúnmente efectivo para el HPPD.
Evitar cualquier uso adicional de drogas psicoactivas (incluido el cannabis y el alcohol ) desde una etapa temprana del trastorno parece ser una forma efectiva para que muchos pacientes logren la recuperación, ya que estas sustancias aparentemente empeoran la condición con el tiempo. [ cita requerida ]
Se sabe que algunos medicamentos recetados ( lamotrigina , clonazepam , levetiracetam y otros) alivian los síntomas de algunos, pero los empeoran o crean dependencia en otros. [ cita requerida ]
También se ha informado que los fármacos antipsicóticos y los ISRS ayudan a algunas personas temporalmente pero empeoran los síntomas en otras. [ cita requerida ]
Algunos pacientes han informado beneficios del ayuno prolongado de agua , medicamentos como acetilcisteína y litio , y de suplementos como tirosina , ashwagandha y melena de león , aunque algunos usuarios informan que la melena de león y la ashwagandha tienen efectos potencialmente negativos o crean dependencias. [ cita requerida ]
Las gafas de sol y la terapia de conversación también pueden ayudar a quienes están lidiando con HPPD, pero en general parece que mantener la sobriedad de todas las sustancias psicoactivas sigue siendo la mejor solución disponible para esta afección, ya que se ha demostrado que alivia naturalmente el trastorno con el tiempo. [ cita requerida ]
Predominio
La prevalencia de HPPD se desconocía en 2018. Las estimaciones en las décadas de 1960 y 1970 eran de alrededor de 1 de cada 20 para HPPD intermitente entre usuarios habituales de alucinógenos. No está claro qué tan común puede ser el HPPD crónico, pero una estimación en la década de 1990 fue que 1 de cada 50,000 usuarios habituales podría tener alucinaciones crónicas. [3] El 60,6% de los encuestados en una encuesta de 2010 informaron efectos similares al HPPD, sin embargo, solo el 4,2% consideró buscar tratamiento debido a la gravedad. [9]
sociedad y Cultura
En el segundo episodio de la primera temporada de la serie de 2014 True Detective ("Seeing Things"), se representa al personaje principal Rustin Cohle ( Matthew McConaughey ) con síntomas similares a HPPD, como marcadores de luz como resultado del "daño neurológico" de uso de sustancias. [10]
El periodista estadounidense Andrew Callaghan , ex presentador de la serie de Internet All Gas No Brakes , reveló durante una entrevista de 2021 con Vice News que tiene un diagnóstico de HPPD como resultado del uso excesivo de psilocibina a una edad temprana. Al describir sus síntomas, señaló que experimenta nieve visual persistente y palinopsia . [11]
Referencias
- ^ https://link.springer.com/article/10.1007/s10633-015-9481-2
- ^ https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0063972
- ^ a b c d e f g h Halpern, JH; Lerner, AG; Passie, T (2018). "Una revisión del trastorno de percepción persistente por alucinógenos (HPPD) y un estudio exploratorio de sujetos que afirman síntomas de HPPD". Temas actuales en neurociencias del comportamiento . 36 : 333–360. doi : 10.1007 / 7854_2016_457 . ISBN 978-3-662-55878-2. PMID 27822679 .
- ^ https://dana.org/article/when-the-trip-never-ends/
- ^ Halpern, John H .; Lerner, Arturo G .; Passie, Torsten (2016). "Una revisión del trastorno de percepción persistente por alucinógenos (HPPD) y un estudio exploratorio de sujetos que afirman síntomas de HPPD". Neurobiología del comportamiento de las drogas psicodélicas . Temas actuales en neurociencias del comportamiento. 36 . págs. 333–360. doi : 10.1007 / 7854_2016_457 . ISBN 978-3-662-55878-2. PMID 27822679 .
- ^ Bogenshutz, MP. Y Ross, S. (2018). "Aplicaciones terapéuticas de alucinógenos clásicos". Temas actuales en neurociencia del comportamiento .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ G Lerner, A; Rudinski, D; Bor, O; Goodman, C (2014). "Flashbacks y HPPD: una revisión concisa orientada a la clínica". La Revista de Psiquiatría y Ciencias Relacionadas de Israel . 51 (4): 296-301. PMID 25841228 .
- ^ Litjens, Ruud PW; Brunt, Tibor M .; Alderliefste, Gerard-Jan; Westerink, Remco HS (agosto de 2014). "Trastorno de percepción persistente por alucinógenos y el sistema serotoninérgico: una revisión completa que incluye nuevos casos clínicos relacionados con MDMA" . Neuropsicofarmacología europea . 24 (8): 1309-1323. doi : 10.1016 / j.euroneuro.2014.05.008 . ISSN 1873-7862 . PMID 24933532 .
- ^ "Experiencias visuales anormales en personas con antecedentes de uso de alucinógenos: un cuestionario basado en la web" . Dependencia de drogas y alcohol . 114 (1): 61–67. 2011-03-01. doi : 10.1016 / j.drugalcdep.2010.09.006 . ISSN 0376-8716 .
- ^ Fukunaga, Cary Joji, 1977- Cuddy, Carol. Pizzolatto, Nic, 1975- McConaughey, Matthew, 1969- Harrelson, Woody. Monaghan, Michelle. Potts, Michael (Intérprete) Arkapaw, Adam. Hall, Alex (editor de cine) Burnett, T-Bone., Verdadero detective. , OCLC 964500128CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Documentando la parte más vulnerable de Estados Unidos: TODO EL GAS SIN FRENOS (video). Vice . 21 de enero de 2021.20: 48-21: 49 minutos . Consultado el 24 de enero de 2021 .
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