En los Estados Unidos , el uso de cannabis con fines médicos es legal en 36 estados, cuatro de cada cinco territorios de EE. UU. Habitados permanentemente y el Distrito de Columbia , a partir de mayo de 2021. [1] Otros doce estados tienen leyes más restrictivas que limitan el THC contenido, con el fin de permitir el acceso a productos ricos en cannabidiol (CBD), un componente no psicoactivo del cannabis. [1] Existe una variación significativa en las leyes del cannabis medicinal de un estado a otro, incluida la forma en que se produce y distribuye, cómo se puede consumir y para qué condiciones médicas se puede utilizar. [2]
![Mapa de las leyes del cannabis en EE. UU.](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Map_of_US_state_cannabis_laws.svg/350px-Map_of_US_state_cannabis_laws.svg.png)
Notas :
· Refleja las leyes de los estados y territorios, incluidas las leyes que aún no han entrado en vigor. No refleja las leyes federales, tribales o locales.
· El cáñamo y los productos derivados del cáñamo son legales desde la aprobación de la Ley Agrícola de 2018 .
El primer estado en legalizar efectivamente el cannabis medicinal fue California en 1996, cuando los votantes aprobaron la Proposición 215 por un margen de 56 a 44. Varios estados siguieron con iniciativas de votación exitosas en 1998, y en 2000 Hawaii se convirtió en el primero en legalizar a través de una ley de la legislatura estatal. [3] Para 2016, la legalización del cannabis medicinal se había extendido a la mayoría de los estados.
A nivel federal, el cannabis sigue siendo una sustancia prohibida por la Ley de Sustancias Controladas de 1970. Según la CSA, la Administración de Control de Drogas clasifica el cannabis como una droga de la Lista I, que se determina que tiene un alto potencial de abuso y no tiene un uso médico aceptado. prohibiendo así su uso para cualquier propósito. El Departamento de Justicia ha hecho cumplir esta política a través de varios medios, incluidos enjuiciamientos penales, decomiso de activos civiles y redadas al estilo paramilitar contra proveedores de cannabis medicinal, y varias penas amenazadas o iniciadas contra otras personas involucradas en actividades de cannabis medicinal legales estatales (médicos, propietarios , funcionarios y empleados estatales). [4] En diciembre de 2014, sin embargo, la enmienda Rohrabacher-Farr se convirtió en ley, que prohíbe al Departamento de Justicia gastar fondos para interferir con la implementación de las leyes estatales de cannabis medicinal. [5]
El apoyo público para permitir el uso médico del cannabis se ha mantenido fuerte desde que Gallup encuestó al tema por primera vez en 1999, encontrando un 73% a favor. [6] Una encuesta de Quinnipiac de agosto de 2017 encontró que el apoyo nacional era del 94%. [7]
Uso médico temprano en los EE. UU.
El uso médico del cannabis se remonta a miles de años, a la antigua China, India y Egipto. [3] Fue popularizado en la medicina occidental por el médico irlandés William Brooke O'Shaughnessy , quien conoció la droga en la década de 1830 mientras vivía en el extranjero en la India. [8] O'Shaughnessy documentó una serie de aplicaciones médicas del cannabis a partir de los experimentos que realizó, destacando en particular sus efectos analgésicos y anticonvulsivos . [9] Regresó a Inglaterra con un suministro de cannabis en 1842, después de lo cual su uso como medicina se extendió rápidamente por Europa y Estados Unidos. [10]
El cannabis entró en la Farmacopea de los Estados Unidos en 1850, como tratamiento para la neuralgia , tétanos , tifus , cólera , rabia , disentería , alcoholismo , adicción a opiáceos , ántrax , lepra , incontinencia , mordedura de serpiente , gota , trastornos convulsivos , amigdalitis , locura , excesiva sangrado menstrual y sangrado uterino . [9] Estuvo ampliamente disponible en farmacias e incluso tiendas de comestibles durante la segunda mitad del siglo XIX, con un precio asequible en relación con otros medicamentos sin necesidad de receta médica. [9] El cannabis se vendía comúnmente en forma de tintura por Parke-Davis , Eli Lilly , ER Squibb & Sons y otros fabricantes de medicamentos. [11] [12]
A fines del siglo XIX, el uso de cannabis en la medicina había disminuido debido a una serie de factores, incluida la dificultad para controlar las dosis y el aumento de la popularidad de las drogas sintéticas y derivadas del opio. [10] La llegada de la jeringa hipodérmica también permitió que estas drogas se inyectaran para un efecto inmediato, en contraste con el cannabis que no es soluble en agua y por lo tanto no puede inyectarse. [13] Además, a medida que los temores con respecto al uso recreativo del cannabis comenzaron a afianzarse (impulsados por informes de los medios sensacionalistas y campañas de propaganda del gobierno ), [9] los estados comenzaron a aprobar leyes para restringir la venta y posesión de cannabis, eliminando su disponibilidad como un Medicamento de venta libre . [14] Para 1936, todos los estados habían aprobado una ley de esta manera. [9]
El uso de cannabis como medicina disminuyó aún más con la aprobación de la Ley del Impuesto a la Marihuana de 1937 . El propósito de la ley era prohibir todo uso no médico de cannabis en los Estados Unidos; sin embargo, también tuvo el efecto de reducir drásticamente el uso médico del medicamento, debido a las nuevas tarifas y los requisitos reglamentarios establecidos que imponían una carga significativa a los médicos que recetan cannabis. [14] Por esta razón, la Asociación Médica Estadounidense se opuso a la Ley del Impuesto a la Marihuana de 1937, pero fue en vano. [14] El cannabis fue retirado de la Farmacopea de Estados Unidos en 1941, [13] a instancias del famoso cruzado anti-cannabis Harry Anslinger . [15]
Durante la década de 1960, cuando un gran número de personas comenzó a consumir cannabis de forma recreativa, algunos redescubrieron la utilidad médica del cannabis cuando comenzaron a aparecer anécdotas sobre su eficacia en el tratamiento de una variedad de afecciones médicas. [10] Sin embargo, fue oficialmente prohibido incluso para uso médico, tras la aprobación de la Ley de Sustancias Controladas de 1970 . A pesar de la estricta prohibición federal vigente, el cannabis siguió ganando un renovado interés como medicina en los años setenta y ochenta, en particular debido a los testimonios de pacientes con cáncer y sida que informaron un alivio significativo de los efectos de la quimioterapia y el síndrome de emaciación . [16] El método de consumo de fumar, popularizado por los consumidores recreativos de la droga, ofreció una ayuda particular a los pacientes que tenían problemas para retener la medicación oral, y también ofreció ventajas en términos de inicio rápido de acción y la capacidad de controlar más cuidadosamente las dosis. [2]
Política federal
Ley de sustancias controladas
El 27 de octubre de 1970, la Ley de Prevención y Control del Abuso de Drogas Integral fue firmado como ley por el presidente Richard Nixon . El Título II de la ley, la Ley de Sustancias Controladas , estableció un sistema bajo el cual todas las sustancias controladas se clasifican, variando desde el Anexo I (la clasificación más estricta) hasta el Anexo V (el menos estricto). El cannabis se colocó en la categoría de la Lista I, se suponía que tenía un alto potencial de abuso y no tenía un uso médico aceptado, por lo que se prohíbe su uso para cualquier propósito. [17] Esta colocación fue pensada sólo como una medida temporal, sin embargo, a la espera de los resultados de una comisión formada por decreto de la CSA para estudiar los peligros del cannabis. [13] Formalmente conocida como la Comisión Nacional sobre el Abuso de Marihuana y Drogas, la Comisión Shafer , dirigida por el ex gobernador de Pensilvania Raymond P. Shafer , determinó en su informe de marzo de 1972 al presidente y al Congreso que los daños sociales causados por el cannabis eran limitados. y recomendó la eliminación de las sanciones penales por posesión y distribución de pequeñas cantidades de la droga. [18] Aunque el informe no abordó específicamente la clasificación del cannabis, [19] no contenía ningún hallazgo que apoyara la colocación continua en la categoría del Anexo I, y los miembros de la comisión reconocieron que el cannabis no cumplía los criterios del Anexo I. [20] Sin embargo, esto no tuvo importancia, ya que el presidente Nixon rechazó firmemente las conclusiones de la comisión y no se tomó ninguna medida para trasladar el cannabis a una categoría menos restrictiva. [21] La clasificación de la Lista I del cannabis sigue vigente hoy en día, junto con otras drogas como la heroína , el LSD , la MDMA , el DMT y el peyote , ninguna de las cuales puede recetarse. Las drogas de la Lista II , que se determinó que tienen un alto potencial de abuso pero también algún uso médico aceptado (por lo tanto, se pueden recetar), incluyen cocaína , PCP , metanfetamina , oxicodona y fentanilo . [22] [23]
Reprogramación de esfuerzos
Desde la promulgación de la Ley de Sustancias Controladas, se han realizado varios esfuerzos para colocar al cannabis en una categoría menos restrictiva , pero ninguno ha tenido éxito. La Administración de Control de Drogas tiene autoridad bajo la CSA para cambiar la clasificación de cualquier medicamento, según la recomendación de la Administración de Drogas y Alimentos, que evalúa la seguridad y eficacia de todos los medicamentos. [2] Tan recientemente como en 2016, la FDA ha determinado que el cannabis "no tiene ningún uso médico aceptado actualmente en el tratamiento en los Estados Unidos", en respuesta a una petición presentada ante la DEA en 2011 por los gobernadores de Washington y Rhode Island. [24] Los esfuerzos anteriores para solicitar la reprogramación de la DEA tampoco han tenido éxito, abarcando los años 1972-1994, 1995-2001 y 2002-2013. [25] [26] Los intentos del Congreso de reprogramar también han fracasado, incluido un proyecto de ley de 1981 presentado por los representantes Stewart McKinney y Newt Gingrich que creció a 84 copatrocinadores pero nunca recibió una votación en el piso. [27] [28]
La clasificación del cannabis como una droga de la Lista I fue cuestionada por primera vez por la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes de la Marihuana (NORML) en una petición de 1972 a la Oficina de Estupefacientes y Drogas Peligrosas (que se fusionó con otras agencias para formar la DEA en 1973). ). [29] Luego de una década de batallas legales en las que la DEA se negó a considerar la petición, [26] finalmente se llevaron a cabo audiencias públicas sobre el asunto a partir de 1986. [10] En septiembre de 1988, luego de dos años de extensas audiencias públicas, la DEA El juez principal de derecho administrativo, Francis L. Young, falló a favor de trasladar el cannabis a una clasificación de la Lista II y concluyó que "la marihuana, en su forma natural, es una de las sustancias terapéuticamente activas más seguras conocidas por el hombre". [30] [31] Young concluyó: "La evidencia en este expediente muestra claramente que la marihuana ha sido aceptada como capaz de aliviar la angustia de un gran número de personas muy enfermas, y hacerlo con seguridad bajo supervisión médica. No sería razonable, es arbitrario y caprichoso que la DEA continúe interponiéndose entre esos enfermos y los beneficios de esta sustancia a la luz de las pruebas de este expediente ". [17] [32] Como la decisión de Young era sólo una recomendación no vinculante, sin embargo, fue rechazada por el administrador de la DEA, John Lawn, en diciembre de 1989. [33] En febrero de 1994, se emitió una decisión final sobre la petición original de 1972 cuando un El Tribunal de Apelaciones de EE. UU. Confirmó la decisión de mantener el cannabis como una droga de la Lista I. [25]
Programa IND compasivo
A pesar de una política oficial que niega el valor médico del cannabis, el gobierno federal comenzó a proporcionar el medicamento a un número limitado de pacientes a través del programa Compassionate Investigational New Drug en 1978. El programa se creó a raíz de una demanda presentada por Robert Randall , un Washington, DC residente que fue arrestado por cultivar cannabis en 1975. [34] Citando el glaucoma que amenazaba con quitarle la vista, Randall empleó una defensa de necesidad médica en el juicio para justificar su uso de cannabis. [34] Los cargos contra Randall fueron desestimados y, como resultado de una petición presentada ante la FDA, Randall se convirtió en la primera persona en recibir cannabis del gobierno federal en 1976. [34] Después de que se le cortó el suministro en 1978, presentó una demanda para restaurarlo, [34] poniendo en marcha la creación del programa Compassionate Investigational New Drug poco después. [35] El programa permitió a los pacientes con afecciones médicas graves recibir un suministro regular de cannabis del gobierno federal; sin embargo, solo 13 terminaron participando debido al complicado y prolongado proceso de solicitud involucrado. [10]
El programa Compassionate IND se cerró a nuevos pacientes en 1992, debido a una avalancha de nuevas solicitudes de pacientes con SIDA y la preocupación de que el programa socavara los esfuerzos de la administración Bush para desalentar el uso de drogas ilegales. [36] James O. Mason , jefe del Servicio de Salud Pública de EE. UU. , Explicó que mantener el programa en su lugar creó la percepción de que "esto no puede ser tan malo", y señaló que los pacientes con SIDA que reciben cannabis serían más propensos participar en relaciones sexuales peligrosas. [37] Se rescindieron veintiocho solicitudes que habían sido aprobadas recientemente, y solo a las 13 personas que ya estaban recibiendo cannabis se les permitió hacerlo en el futuro. [10] Todos menos dos de los pacientes han muerto desde entonces; los dos pacientes supervivientes son las únicas personas que actualmente reciben cannabis a través del programa. [38]
Aplicación federal
Administración Clinton
Simultáneamente con la reelección del presidente Bill Clinton en 1996, los votantes de California aprobaron la Proposición 215 para legalizar el uso médico del cannabis, y en Arizona se aprobó una medida similar (pero finalmente ineficaz). En respuesta, la administración Clinton reiteró su firme oposición al uso médico del cannabis, [39] y amenazó con revocar la capacidad de redactar recetas de los médicos que recomiendan o recetan el medicamento. [40] Además, se amenazó con procesar penalmente a los médicos y prohibirles participar en Medicare y Medicaid . [41] Un grupo de médicos impugnó esta política como una violación de los derechos de la Primera Enmienda , y en septiembre de 2000 prevaleció en el caso Conant v. McCaffrey , que afirmó el derecho de los médicos a recomendar (pero no prescribir) cannabis. [2] Antes de la sentencia, una medida cautelar de abril de 1997 impidió que la administración tomara estas acciones. [2]
Además de la amenaza de represión contra los médicos, la administración llevó a cabo redadas contra varios proveedores de cannabis medicinal, lo que dio lugar a la presentación de cargos civiles y penales. [4] En el juicio, los fiscales se dispusieron a obtener fácilmente condenas, ya que no se podía informar a los jurados de que el cannabis era para uso médico autorizado por la ley estatal. [4] El zar antidrogas Barry McCaffrey también criticó fuertemente el uso médico del cannabis - ridiculizándolo como " medicina Cheech & Chong " - y trabajó a puerta cerrada para coordinar una campaña mediática para influir en la opinión pública contra la aprobación de nuevas iniciativas. [42]
Administración Bush
A pesar de hablar anteriormente en apoyo de los derechos de los estados sobre el tema del cannabis medicinal, [43] el presidente George W. Bush intensificó los esfuerzos para hacer cumplir la ley federal durante sus 8 años en el cargo, con más de 260 redadas realizadas y 84 personas procesadas por su administración. . [4] El uso intensivo de tácticas y equipos paramilitares fue común en la ejecución de las redadas, junto con el uso frecuente de decomiso civil , lo que permitió la incautación de efectivo y propiedades sin necesidad de una condena penal. [4] En 2007, la administración comenzó a apuntar a los propietarios que alquilaban instalaciones de cannabis medicinal, informando a los propietarios que enfrentaban hasta 20 años de prisión por violar el "estatuto de la casa de crack" de la CSA, además de la incautación de sus propiedades. [17] El zar antidrogas John P. Walters fue particularmente activo en oponerse al uso médico del cannabis, haciendo campaña contra iniciativas en varios estados en lo que los defensores del cannabis medicinal acusaron de un uso inapropiado del dinero de los contribuyentes y una violación de la Ley Hatch . [44] Durante el segundo mandato de Bush, en junio de 2005, la Corte Suprema falló a favor de la capacidad del gobierno federal para hacer cumplir la ley federal en los estados que han legalizado el cannabis medicinal, en el caso Gonzales v. Raich . [2]
Administración de Obama
La presidencia de Barack Obama se destacó por una fuerte represión federal contra el cannabis medicinal durante su primer mandato en el cargo, a pesar de los primeros indicios de que su administración tomaría un enfoque más no interviniente. Durante su campaña presidencial de 2008, Obama expresó su apoyo a permitir que los estados implementen sus propias políticas de cannabis medicinal, afirmando: "No voy a utilizar los recursos del Departamento de Justicia para tratar de eludir las leyes estatales sobre este tema". [45] Estos comentarios fueron luego repetidos por la administración en marzo de 2009 cuando el Fiscal General Eric Holder declaró que sólo los proveedores de cannabis medicinal "que violen tanto la ley federal como estatal" serían objeto de enjuiciamiento. [46] Además, un memorando de octubre de 2009 del Fiscal General Adjunto David Ogden estableció más pautas para la aplicación federal que afirmaron en gran medida este enfoque de no intervención. [46] Sin embargo, a pesar de estas intenciones pronunciadas de reducción de la aplicación de la ley por parte de la administración Obama, se llevó a cabo un número creciente de redadas durante los primeros dos años de Obama en el cargo, superando incluso a la administración Bush en frecuencia. [45]
Los esfuerzos federales para hacer cumplir la ley contra el cannabis medicinal se intensificaron aún más a principios de 2011, cuando el Departamento de Justicia inició una campaña para coaccionar a los gobiernos estatales y locales. [46] Los fiscales estadounidenses enviaron cartas a varios funcionarios estatales y municipales, amenazando con procesar penalmente a estas personas si avanzaba la implementación de las nuevas leyes sobre cannabis medicinal. [4] Algunas cartas también amenazaban con el enjuiciamiento de empleados estatales, o incluso la incautación de edificios administrativos estatales (como los que se utilizan para el procesamiento de licencias de cannabis medicinal). [47] En respuesta a las protestas y solicitudes de aclaración de numerosos funcionarios, el Fiscal General Adjunto James M. Cole emitió un nuevo memorando en junio de 2011. [47] El memo de Cole insistió en que se estaba cumpliendo con el memorando de Ogden de 2009, y que las protecciones del memorando de Ogden se aplicaban solo a pacientes individuales y no a operaciones comerciales. [45] A medida que continuaban las redadas tras la publicación del memorando de Cole, los fiscales estadounidenses enviaron cientos de cartas más durante los dos años siguientes, amenazando a los propietarios con enjuiciamiento penal y confiscación de propiedades para alquilarlas a proveedores de cannabis medicinal. [4] En junio de 2013, el costo total de la represión de la administración Obama contra el cannabis medicinal había subido a $ 289 millones, superando los 8 años anteriores de la administración Bush en $ 100 millones. [4] Y el número de redadas realizadas durante los primeros 4 años y medio de Obama llegó a 270, en contraste con las 260 durante los 8 años de Bush. [4]
A principios del segundo mandato del presidente Obama, en agosto de 2013, el Departamento de Justicia emitió un nuevo memorando de Cole estableciendo las condiciones bajo las cuales se haría cumplir la ley federal. El memo fue impulsado en particular por la reciente legalización del cannabis no medicinal en Washington y Colorado, pero también abordó la aplicación en los estados de cannabis medicinal. [47] Con respecto al uso médico del cannabis, se consideró que el memorando tenía un enfoque significativamente más deferente hacia los estados (en comparación con el memo de Cole de 2011), similar en naturaleza a cómo el memorando de Ogden de 2009 se interpretó originalmente de manera amplia. [47] Los esfuerzos federales para hacer cumplir la ley se redujeron aún más con la promulgación de la enmienda Rohrabacher-Farr en diciembre de 2014, aunque el Departamento de Justicia inicialmente continuó con una serie de enjuiciamientos hasta que un par de fallos judiciales determinaron que estaba interpretando la enmienda incorrectamente.
Enmienda Rohrabacher-Farr
El 16 de diciembre de 2014, se logró una victoria histórica para el cannabis medicinal a nivel federal con la promulgación de la enmienda Rohrabacher-Farr . Inicialmente introducida por el representante Maurice Hinchey en 2001, la enmienda prohíbe al Departamento de Justicia gastar fondos para interferir con la implementación de las leyes estatales de cannabis medicinal. [48] Falló 152-273 en su votación inicial en 2003, y fue derrotado cinco veces más durante la década siguiente hasta que fue aprobado por la Cámara por un margen de 219-189 el 30 de mayo de 2014, como un anexo al proyecto de ley de asignaciones de CJS. para el año fiscal 2015. [49] No recibió votación en el Senado, pero se insertó en el proyecto de ley de gastos "cromnibus" de $ 1,1 billones durante las negociaciones finales, que se convirtió en ley con la firma del presidente Obama el 16 de diciembre de 2014. [50] La enmienda Rohrabacher-Farr fue aprobada por la Cámara por un margen aún mayor (242-186) en junio de 2015, [51] luego ganó la aprobación en una votación del Comité de Asignaciones del Senado 21-9, [52] y se convirtió en ley como parte de la Proyecto de ley ómnibus de asignaciones para el año fiscal 2016 el 18 de diciembre de 2015. [53] La enmienda se incluyó posteriormente en una serie de proyectos de ley de gastos con la extensión más reciente vigente hasta el 30 de septiembre de 2021. [54] [55]
Aunque los programas estatales de cannabis medicinal están protegidos por la enmienda, no cambia el estado legal del cannabis y debe renovarse cada año fiscal para que siga vigente. [5] El Departamento de Justicia también ha interpretado la enmienda de una manera muy diferente a la intención de los autores, que ha utilizado para justificar una serie de redadas y enjuiciamientos después de la promulgación de la ley. [56] Sin embargo, el juez federal de distrito Charles Breyer falló en contra del Departamento de Justicia en octubre de 2015, afirmando que la interpretación del Departamento de Justicia "desafía el lenguaje y la lógica" y "tortura el significado llano del estatuto", y era "contraintuitiva y oportunista". [57] El Tribunal de Apelaciones del Noveno Circuito rechazó de manera similar los argumentos del DOJ en un fallo de agosto de 2016. [58]
Política estatal
Leyes tempranas (finales de los setenta y principios de los ochenta)
Debido a la creciente conciencia pública sobre los beneficios médicos del cannabis, y en previsión de los próximos cambios en la política federal, varios estados aprobaron leyes a fines de la década de 1970 y principios de la de 1980 que abordan el uso médico del cannabis. [14] Nuevo México fue el primero en hacerlo en 1978 y, a fines de 1982, más de treinta estados habían seguido su ejemplo. [59] La mayoría de estas leyes buscaban proporcionar cannabis a través de programas de investigación aprobados por el gobierno federal administrados por los estados, utilizando cannabis suministrado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . Sin embargo, sólo siete estados terminaron implementando los programas [2] debido a los grandes obstáculos burocráticos y regulatorios impuestos por el gobierno federal. [10] Otros estados aprobaron leyes que permiten a los médicos recetar cannabis o reclasificar el cannabis en el sistema de programación de drogas interno de un estado. Sin embargo, estas leyes fueron en gran medida ineficaces debido a la continua prohibición del cannabis medicinal a nivel federal. [2] Algunos estados aprobaron leyes que afirman el derecho de las personas a presentar una defensa de necesidad médica en el juicio. [14] A mediados de la década de los 80, sin embargo, los esfuerzos para aprobar nuevas leyes sobre el cannabis medicinal se detuvieron, y varias leyes existentes fueron derogadas o se les permitió expirar. [14]
California (principios y mediados de la década de 1990)
Los defensores del cannabis medicinal comenzaron a ganar terreno a principios de la década de 1990 con una serie de logros legislativos en el estado de California. La Propuesta P fue aprobada por el 79% de los votantes de San Francisco en noviembre de 1991, pidiendo a los legisladores estatales que aprueben una legislación que permita el uso médico del cannabis. [13] Además, la junta de supervisores de la ciudad aprobó una resolución en agosto de 1992 instando a la comisión de policía y al fiscal de distrito a "dar la menor prioridad al arresto o enjuiciamiento de los involucrados en la posesión o cultivo de [cannabis] con fines medicinales" y "Permitir que una carta de un médico tratante se utilice como prueba prima facia de que la marihuana puede aliviar el dolor y el sufrimiento de la condición médica de ese paciente". [60] La resolución permitió la venta abierta de cannabis a pacientes con SIDA y otras personas dentro de la ciudad, sobre todo a través del Club de compradores de cannabis de San Francisco, que era operado por el activista de cannabis medicinal Dennis Peron (quien encabezó la Proposición P y más tarde la Proposición 215 a nivel estatal) . [61] Clubes similares aparecieron fuera de San Francisco en los años siguientes cuando otras ciudades aprobaron leyes para apoyar el uso médico del cannabis. La Wo / Men's Alliance for Medical Marijuana se fundó en 1993 después de que el 75% de los votantes de Santa Cruz aprobaran la Medida A en noviembre de 1992. [62] Y la Oakland Cannabis Buyers 'Cooperative se fundó en 1995 poco antes de que el ayuntamiento aprobara múltiples resoluciones sobre cannabis medicinal. . [62]
Siguiendo el ejemplo de San Francisco y otras ciudades de California, los legisladores estatales aprobaron la Resolución Conjunta 8 del Senado en 1993, una medida no vinculante que pide al gobierno federal que promulgue una legislación que permita a los médicos recetar cannabis. [63] En 1994, los legisladores estatales aprobaron el proyecto de ley del Senado 1364 para reclasificar el cannabis como una droga de la Lista II a nivel estatal. [63] Y el Proyecto de Ley de la Asamblea 1529 fue aprobado en 1995, para crear una defensa de necesidad médica para los pacientes que consumen cannabis con la recomendación de un médico, para el tratamiento del SIDA, cáncer, glaucoma y esclerosis múltiple. [63] Sin embargo, tanto SB 1364 como AB 1529 fueron vetados por el gobernador Pete Wilson , allanando el camino para la aprobación de la Proposición 215 en 1996. [63]
Leyes modernas (1996 hasta la actualidad)
Frustrados por los vetos de los proyectos de ley de cannabis medicinal en años sucesivos, los defensores del cannabis medicinal en California llevaron el tema directamente a los votantes, recolectando 775,000 firmas para calificar una iniciativa de votación en todo el estado en 1996. [64] Proposición 215 - la Ley de Uso Compasivo de 1996 - Posteriormente fue aprobado con el 56% de los votos, legalizando el uso, posesión y cultivo de cannabis por parte de pacientes con recomendación médica, para el tratamiento de cáncer, anorexia, sida, dolor crónico, espasticidad, glaucoma, artritis, migraña o "cualquier otra enfermedad para la que la marihuana proporciona alivio ". [65] La ley también permitió a los cuidadores de pacientes cultivar cannabis e instó a los legisladores a facilitar la "distribución segura y asequible de marihuana". [sesenta y cinco]
También en 1996, el 65% de los votantes de Arizona aprobaron la Proposición 200, una iniciativa de reforma de la política de drogas que contiene una disposición que permite a los médicos recetar cannabis. [66] La disposición sobre el uso médico fue entonces esencialmente derogada por los legisladores estatales unos meses más tarde, [67] pero el cambio fue rechazado por los votantes en un referéndum con veto de 1998 . [68] En última instancia, la disposición sobre uso médico fue ineficaz, sin embargo, debido al lenguaje que creó un conflicto significativo con la ley federal (uso de la palabra "prescribir" en lugar de "recomendar"). [2]
En 1998, se votaron iniciativas de cannabis medicinal en los estados de Washington , Oregon , Alaska y Nevada , todas las cuales fueron aprobadas. [17] Además, en Washington, DC , la Iniciativa 59 para legalizar el uso médico del cannabis fue aprobada con el 69% de los votos, [69] pero una serie de enmiendas introducidas por el representante Bob Barr y aprobadas por el Congreso impidieron su implementación por más de una década. [70] La enmienda Barr inicial fue promulgada antes de las elecciones de noviembre de 1998, pero después de que se imprimieron las boletas, lo que permitió a los residentes de DC votar sobre la iniciativa pero evitando que los resultados se hicieran públicos. [71] La enmienda fue impugnada por la Unión Estadounidense de Libertades Civiles sobre la base de que violaba los derechos de la Primera Enmienda, y en septiembre de 1999 el juez de distrito estadounidense Richard W. Roberts estuvo de acuerdo, revocando la enmienda Barr. [72] El representante Barr presentó una enmienda similar que se convirtió en ley en noviembre de 1999, lo que desató una larga batalla legal [73] hasta que finalmente en diciembre de 2009 la enmienda Barr fue eliminada del proyecto de ley anual de asignaciones de DC, permitiendo la iniciativa de votación original de 1998. avanzar. [70]
Tras la aprobación de varias medidas de votación en 1998, los votantes de Maine aprobaron una iniciativa de cannabis medicinal en 1999 que fue ampliada tanto por la legislatura estatal como por otra iniciativa de votación en los años siguientes. [2] En 2000, se aprobaron iniciativas de cannabis medicinal en los estados de Colorado y Nevada , y la iniciativa de Nevada se aprobó por segunda elección consecutiva como se requiere para enmendar la constitución del estado. [74] También en 2000, Hawái se convirtió en el primer estado en legalizar el cannabis medicinal a través de una ley estatal. [17]
En los años siguientes, el cannabis medicinal fue legalizado por medida electoral en Montana (2004), Michigan (2008), Arizona (2010), Massachusetts (2012), Arkansas (2016), Florida (2016), Dakota del Norte (2016), Oklahoma. (2018), Missouri (2018), Utah (2018) y Dakota del Sur (2020), y por una ley de la legislatura estatal en Vermont (2004), Rhode Island (2006), Nuevo México (2007), Nueva Jersey (2010). ), Delaware (2011), Connecticut (2012), Nueva Hampshire (2013), Illinois (2013), Maryland (2014), Minnesota (2014), Nueva York (2014), Pensilvania (2016), Luisiana (2016), Ohio (2016), Virginia Occidental (2017), Virginia (2020) y Alabama (2021). [1] [75] [a] Dieciocho estados se han legalizado mediante una medida electoral y 18 lo han hecho por la legislatura estatal, para un total de 36 estados según la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales . [1] Los territorios estadounidenses de Guam (2014 - medida de votación), [78] Puerto Rico (2015 - orden ejecutiva), [79] las Islas Marianas del Norte (2018 - legislatura), [80] y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos (2019 - legislativo) [81] también han legalizado el uso médico del cannabis.
Leyes de bajo contenido de THC y alto contenido de CBD
Además de los estados que han aprobado leyes integrales sobre cannabis medicinal, varios estados han aprobado leyes más restrictivas que limitan la concentración permitida de tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente psicoactivo del cannabis. El propósito principal de estas leyes es permitir el uso de cannabidiol (CBD), un cannabinoide no psicoactivo que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los trastornos convulsivos, especialmente en niños. [82] El uso de CBD para tratar los trastornos convulsivos ganó mayor atención con varios informes de los medios en 2012 y 2013, y para fines de 2015, dieciséis estados tenían leyes vigentes de "bajo contenido de THC y alto contenido de CBD". [2] Actualmente, se considera que 12 estados tienen leyes de bajo contenido de THC y alto contenido de CBD. [1] Estas leyes varían en el contenido de THC permitido hasta un 5% en Georgia y Kansas. [1] [82]
Investigar
Como medicamento de la Lista I en los EE. UU., La investigación clínica sobre el cannabis debe ser aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos , y se debe obtener una licencia (también conocida como "registro") de la Administración de Control de Drogas específica para realizar investigaciones en el Programa Yo drogas. La petición a la FDA se presenta en forma de solicitud de nuevo fármaco en investigación , [26] a la que la FDA tiene 30 días para responder. [83] Los registros de investigación de la DEA se emiten para los medicamentos de la Lista I y la Lista II-V, [26] y el registro de la Lista I exige requisitos de cumplimiento más estrictos, como la forma en que se almacenan y protegen las sustancias. [84] El proceso de concesión de licencias de la DEA puede tardar más de un año en completarse. [85]
Además de la aprobación de la FDA y el registro de la DEA, se han impuesto otros requisitos para la investigación del cannabis que no existen para ningún otro fármaco, lo que ha tenido un efecto significativo al limitar la cantidad de investigación realizada. Uno de esos requisitos se estableció en 1999 cuando se ordenó que todas las investigaciones propuestas se presentaran al Servicio de Salud Pública de los EE. UU. Para su aprobación. [83] Esto supuso una carga especial para los investigadores, ya que no había un plazo en el que PHS debía responder, y algunas revisiones tardaron años en completarse. [83] Sin embargo, en junio de 2015 se eliminó la revisión de PHS para agilizar mejor el proceso de aprobación de la investigación del cannabis medicinal. [86]
La investigación clínica sobre el cannabis también requiere la aprobación del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . [87] La misión declarada del NIDA es apoyar la investigación sobre las causas, consecuencias, prevención y tratamiento del abuso de drogas y la adicción a las drogas, y no los usos medicinales de las drogas. [88] En consecuencia, muchos estudios sobre los beneficios terapéuticos del cannabis se niegan o se modifican para cumplir con el alcance y la misión limitados del NIDA. [83] Tampoco hay un cronograma en el que el NIDA deba responder a las propuestas (como con la revisión de PHS), lo que ha provocado demoras en la aprobación de la investigación que van desde meses hasta años. [25] Además, el cannabis proporcionado por NIDA ha sido criticado por ser inferior al que comúnmente usan los pacientes de cannabis medicinal en los estados donde es legal. [89] [90] [91] Las críticas al cannabis suministrado por NIDA incluyen altas cantidades de tallos y semillas, [92] altos niveles de moho y levadura, [93] bajo contenido de THC, [25] y poca diversidad de cepas disponibles. [94]
Monopolio NIDA
Desde el inicio de la agencia en 1974, NIDA ha sido el único proveedor de cannabis con fines de investigación en los EE. UU., Y ha firmado un contrato con la Universidad de Mississippi para el cultivo de cannabis. [25] El monopolio se ha mantenido por la negativa de la Administración de Control de Drogas a emitir licencias adicionales para el cultivo y distribución de cannabis, que la DEA ha afirmado es consistente con los términos de la Convención Única de las Naciones Unidas sobre Estupefacientes que fue ratificada en 1961. [83] Sin embargo, otros han cuestionado esta interpretación del tratado (incluido el Departamento de Estado de EE. UU. ), [95] y la interpretación de la DEA no es coherente con el hecho de que se han emitido múltiples licencias para la producción de otras drogas de la Lista I . [26] La DEA también ha citado la posibilidad de desvío de las instalaciones de cultivo como justificación para no emitir licencias adicionales. [83]
Aplicación Craker
Los críticos del monopolio del NIDA han señalado el caso del profesor de la Universidad de Massachusetts Amherst , Lyle Craker, como un ejemplo de la resistencia indebida de la DEA a otorgar licencias de cultivo adicionales. El esfuerzo del profesor Craker para obtener una licencia comenzó en junio de 2001, cuando presentó una solicitud a la DEA, que, más tarde en 2001, la DEA afirmó haber perdido. [25] Después de que se volvió a enviar una fotocopia, la DEA rechazó la solicitud en febrero de 2002 porque no tenía una firma original. [96] En julio de 2002, la solicitud original fue devuelta al profesor Craker sin procesar, con un sello de fecha que indica que se había recibido en junio de 2001. [97] La solicitud se volvió a presentar en agosto de 2002, tras lo cual la DEA confirmó la recepción. [98] El 24 de julio de 2003, se presentó un aviso sobre la solicitud de Craker en el Registro Federal , con un período de comentario público que finalizó el 23 de septiembre de 2003. [25] En octubre de 2003, los senadores estadounidenses John Kerry y Ted Kennedy escribieron una carta a la administradora de la DEA, Karen Tandy, expresando su apoyo a la concesión de una licencia al profesor Craker. [99] Sin embargo, el 10 de diciembre de 2004, luego de una demanda presentada por una demora irrazonable en responder a la solicitud, la DEA rechazó la solicitud de Craker. [92] El profesor Craker presentó otra demanda en respuesta al rechazo y también solicitó una audiencia sobre el asunto de un juez de derecho administrativo de la DEA, que fue concedida. [25] El 12 de febrero de 2007, después de casi dos años de extensos testimonios públicos y recopilación de pruebas, la juez de derecho administrativo de la DEA, Ellen Bittner, emitió una opinión de 87 páginas a favor de otorgarle una licencia al profesor Craker. [25] [100] Además, 45 miembros del Congreso escribieron a la administradora de la DEA, Karen Tandy, en septiembre de 2007 para instar a que se mantuviera la decisión. [101] Sin embargo, en enero de 2009, la administradora interina de la DEA, Michele Leonhart, rechazó la decisión recomendada del juez Bittner y se negó a emitir una licencia. [102] En respuesta, 16 miembros del Congreso escribieron al Fiscal General Eric Holder en febrero de 2009, pidiendo que se retirara el fallo de Leonhart. [103] Los senadores John Kerry y Ted Kennedy enviaron una carta adicional en abril de 2009. [104] Sin embargo, Leonhart confirmó el fallo en una decisión de agosto de 2011, [105] y nuevamente por el Tribunal de Apelaciones del Primer Circuito en Abril de 2013. [25]
Anuncio de agosto de 2016
El 11 de agosto de 2016, la DEA anunció su intención de emitir licencias adicionales para el cultivo de cannabis de grado de investigación, lo que pondría fin al monopolio de décadas que ostentaron el NIDA y la Universidad de Mississippi. [106] [107] En agosto de 2019, tras las consultas del Congreso sobre el estado de las licencias, [108] [109] la DEA aclaró que era necesario desarrollar nuevas reglamentaciones antes de que se pudiera proceder a la aprobación de las solicitudes. [110] [111] En mayo de 2021, casi cinco años después de hacer el anuncio original, la DEA anunció que se había otorgado la aprobación preliminar a al menos tres cultivadores. [112] [113]
Abogacía
Apoyo
Organizaciones
Americans for Safe Access es el grupo de defensa líder en los EE. UU. Dedicado a la reforma de las políticas de cannabis medicinal. Fundada en 2002 por la paciente de cannabis medicinal Steph Sherer, ha crecido a más de 100.000 miembros en 50 estados. [114] Otros grupos incluyen a la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes sobre Marihuana , Marijuana Policy Project , y la Drug Policy Alliance , aunque éstos se centran más en general sobre la reforma política con respecto tanto para uso médico y no médico.
Las organizaciones médicas que han emitido declaraciones en apoyo de permitir el acceso de los pacientes al cannabis medicinal incluyen la Asociación Estadounidense de Enfermeras , [115] Asociación Estadounidense de Salud Pública , [116] Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina , [117] Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple , [118] Fundación para la Epilepsia , [119] Sociedad de Leucemia y Linfoma , [120] Red Nacional de Salud de la Mujer , [121] Asociación Médica de Gays y Lesbianas , [121] y varias organizaciones de defensa del SIDA. [122] [123] [124]
Las denominaciones religiosas en los EE. UU. Que han expresado su apoyo para permitir el uso médico del cannabis incluyen la Iglesia Episcopal , la Iglesia Presbiteriana (EE. UU.) , La Iglesia Unida de Cristo , la Iglesia Metodista Unida , la Unión para la Reforma del Judaísmo y la Asociación Unitaria Universalista . [125]
American Legion , la organización de veteranos militares más grande del país, aprobó una resolución en su convención anual de septiembre de 2016 pidiendo al Congreso que elimine el cannabis de la lista de drogas de la Lista I. [126] En diciembre de 2016, la organización presionó a la administración entrante de Trump para que reclasificara el cannabis como una droga de la Lista III. [127]
La Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales , [128] de la Liga Nacional de Ciudades , [129] y la Conferencia de Alcaldes [130] han llamado de todo para el cannabis sea retirado de la lista de drogas de Clase I. La Asociación Nacional de Condados ha pedido al Congreso que "promulgue una legislación que promueva los principios del federalismo y el control local de los negocios de cannabis ... bajo la ley estatal". [131]
Los delegados en la Convención Nacional Demócrata de 2016 votaron para aprobar una plataforma del partido que pide que se elimine el cannabis de la lista de drogas de la Lista I. [132] Otras organizaciones que han pedido una reprogramación incluyen la Asociación de Abogados de Estados Unidos [133] y la Asociación Nacional de Alguaciles . [134]
Individuos
Las personas que han sido particularmente activas en los esfuerzos para apoyar el uso médico del cannabis incluyen a Robert Randall , Dennis Peron , Ed Rosenthal , Steve Kubby , Steve DeAngelo , Richard Lee , Jon Gettman , Brownie Mary y Tod H. Mikuriya . El ex presentador de un programa de entrevistas Montel Williams es un conocido defensor que usa cannabis para tratar su esclerosis múltiple , un tema sobre el que ha testificado en varios estados que están considerando la legislación sobre cannabis medicinal. [135] La ex cirujana general estadounidense Joycelyn Elders también ha testificado en apoyo de la legislación sobre cannabis medicinal en varios estados. [136]
Los miembros del Congreso que han introducido legislación para permitir el uso médico del cannabis incluyen a Ron Paul , [137] Barney Frank , [137] Maurice Hinchey , [138] Sam Farr , [138] Dana Rohrabacher , [138] Steve Cohen , [139 ] Don Young , [139] Jared Polis , [140] Earl Blumenauer , [140] Tom Garrett , [141] Rand Paul , [142] y Bernie Sanders . [143] El representante Rohrabacher (R-CA) ha sido particularmente activo en los esfuerzos de reforma del Congreso, introduciendo múltiples proyectos de ley de cannabis medicinal, incluida la enmienda Rohrabacher-Farr durante varios años hasta que se convirtió en ley en 2014. [144] [145] [ 146] También usa una droga a base de cannabis para aliviar los síntomas de su artritis. [147]
Eugene Monroe , Derrick Morgan , Kyle Turley y Jim McMahon se encuentran entre un grupo de jugadores de la NFL que han abogado por permitir el uso de cannabis en la liga, como una opción de tratamiento para las conmociones cerebrales y un analgésico que puede reducir la dependencia de las drogas opioides adictivas. . [148] [149] [150] El entrenador en jefe de la NBA , Steve Kerr, también ha expresado su apoyo al uso médico del cannabis en los deportes profesionales. [151]
El Dr. Sanjay Gupta , neurocirujano y corresponsal médico en jefe de CNN , ha producido una serie documental de cinco partes para la cadena, titulada Weed , argumentando a favor de los beneficios médicos del cannabis. [152] Gupta inicialmente se mostró desdeñoso hacia el uso médico del cannabis, pero después de investigar más, cambió de opinión y escribió una columna disculpándose por sus puntos de vista anteriores. [153] El cineasta Jed Riffe también ha explorado el tema en su documental de 2006 Waiting to Inhale . [154]
Oposición
La Academia Estadounidense de Pediatría [155] y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría [156] se oponen a la legalización del cannabis medicinal fuera del proceso de aprobación de la FDA. Sin embargo, la AAP también apoya la reprogramación con el fin de facilitar la investigación. [155]
Las personas que han sido particularmente activas en la oposición al uso médico del cannabis incluyen a Barry McCaffrey , [42] John Walters , [157] Andrea Barthwell , [158] Bill Montgomery , [159] [160] Mark Souder , [161] Sheldon Adelson , [162] Mel Sembler , [163] y Kevin Sabet . [164]
El ex representante de los Estados Unidos Bob Barr fue un oponente particularmente ferviente del cannabis medicinal en el Congreso, al presentar la "enmienda Barr" que bloqueó la implementación de una iniciativa de votación en Washington, DC que legaliza el uso médico del cannabis. [165] Sin embargo, después de dejar el Congreso, Barr renunció a sus puntos de vista anteriores [166] y se unió al Proyecto de Política de Marihuana para presionar a favor de la derogación de la legislación que originalmente fue autor. [167]
Otro
La Asociación Médica Estadounidense [168] y el Colegio Estadounidense de Médicos [169] no se pronuncian sobre la legalización del cannabis medicinal, pero han pedido que se revise la clasificación del Anexo I. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia [170] y la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones [171] tampoco toman una posición, pero apoyan la reprogramación para facilitar mejor la investigación. La American Heart Association apoya la reprogramación para permitir "un enfoque más matizado de la legislación y regulación de la marihuana". [172] La Sociedad Estadounidense del Cáncer [173] y la Asociación Estadounidense de Psicología [85] han señalado los obstáculos que existen para realizar investigaciones sobre el cannabis y han pedido al gobierno federal que permita un mejor estudio científico de la droga.
Drogas cannabinoides
Actualmente hay cuatro medicamentos cannabinoides (Marinol, Syndros, Cesamet y Epidiolex) disponibles para uso con receta en los Estados Unidos. Para uso sin receta, el CBD derivado del cáñamo es legal a nivel federal, pero la legalidad (y el cumplimiento) varía según el estado.
Dronabinol
El dronabinol es THC fabricado sintéticamente . [174] Ha sido aprobado por la FDA en forma de píldora como Marinol y en forma de solución oral como Syndros.
Marinol
Marinol es una suspensión de aceite de sésamo de dronabinol encapsulado en una cubierta de gelatina. [2] Recibió la aprobación de la FDA en 1985 para el tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia y, además, en 1992 como estimulante del apetito para el tratamiento de la pérdida de peso relacionada con el SIDA. [10] Inicialmente se clasificó como un medicamento de la Lista II hasta que se trasladó a la Lista III en 1999. [17] Marinol fue desarrollado por Unimed Pharmaceuticals, aunque la investigación inicial sobre la droga fue financiada principalmente por el gobierno de Estados Unidos. [8] Solvay Pharmaceuticals adquirió Unimed Pharmaceuticals en 1999. [175]
Syndros
Syndros es una formulación oral líquida de dronabinol aprobada para el tratamiento de las náuseas y los vómitos relacionados con la quimioterapia y la pérdida de peso asociada con el SIDA. Syndros recibió la aprobación de la FDA en julio de 2016 [176] y la DEA le asignó una clasificación de Anexo II en marzo de 2017. [177] Syndros es fabricado por Insys Therapeutics , que recibió atención en 2016 por contribuir en gran medida a la derrota de una medida de legalización del cannabis. en Arizona, en un aparente intento de proteger la participación de mercado del fármaco recién desarrollado. [178] [179] Syndros estuvo disponible para uso con receta en julio de 2017. [180]
Nabilona
La nabilona es un cannabinoide sintético similar al THC en su estructura molecular. [181] Se vende en forma de píldora solo como el medicamento Cesamet.
Cesamet
Cesamet recibió la aprobación de la FDA en 1985 para el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. [182] Fue descontinuado por su fabricante Eli Lilly en 1989 por razones comerciales, y en 2004 los derechos estadounidenses del medicamento se vendieron a Valeant Pharmaceuticals . [182] En 2006, Valeant recibió la aprobación de la FDA para reanudar las ventas. [182] Cesamet sigue siendo un fármaco de la Lista II desde su primera introducción. [23]
Cannabidiol
El cannabidiol (CBD) es un cannabinoide no psicoactivo extraído de la planta de cannabis. Ha recibido la aprobación de la FDA como medicamento Epidiolex.
Epidiolex
Epidiolex es una formulación oral líquida de cannabidiol. [183] Recibió la aprobación de la FDA para el tratamiento de las convulsiones asociadas con el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut en junio de 2018, [184] y la DEA le asignó una clasificación de Anexo V en septiembre de 2018. [185] El epidiolex es fabricado por Greenwich Biosciences , una subsidiaria estadounidense de la firma británica GW Pharmaceuticals . [184] Epidiolex estuvo disponible para uso con receta en noviembre de 2018. [186]
En abril de 2020, la DEA eliminó Epidiolex de la lista de sustancias controladas por el gobierno federal. [187] En agosto de 2020, se aprobó Epidiolex para el tratamiento de las convulsiones asociadas con el complejo de esclerosis tuberosa . [188]
Uso sin receta
Además de su uso para el tratamiento de los trastornos convulsivos, algunas personas usan el cannabidiol bajo la creencia de que posee una serie de otras propiedades médicas, pero estas afirmaciones aún no se han estudiado y probado a fondo. Por lo tanto, la FDA no ha aprobado el CBD para ningún otro uso médico; sin embargo, el proyecto de ley agrícola de 2018 legalizó el CBD extraído del cáñamo (menos del 0.3% de THC) a nivel federal. [189] La legalidad de los productos de CBD también varía según el estado, y en algunas jurisdicciones la prohibición no se aplica estrictamente. [190] [191]
Efectos de la legalización del cannabis medicinal
Un estudio de 2016 encontró caídas significativas en los delitos violentos en los estados que han legalizado el cannabis medicinal. [192] Un estudio de 2017 encontró de manera similar que la introducción de leyes sobre el cannabis medicinal provocó una reducción de los delitos violentos en los estados estadounidenses que limitan con México. [193]
Un estudio de 2018 encontró que la legalización del cannabis medicinal en algunos estados hizo que los residentes de los estados vecinos fueran cada vez más tolerantes con la regulación del cannabis. [194]
Un estudio de 2013 encontró que la legalización del cannabis medicinal está asociada con una reducción del 8-11% en las muertes por accidentes de tránsito. [195]
Varios estudios han encontrado tasas reducidas de uso y abuso de opioides en los estados que han legalizado el cannabis medicinal. [196] [197] [198] [199] [200]
Varios estudios no han encontrado un aumento en el uso de adolescentes en los estados que han legalizado el cannabis con fines médicos. [201] [202] [203] [204] [205] [206] [207] Un metanálisis de 2018 en la revista Addiction tampoco encontró ningún aumento. [208]
Condiciones de calificación
A continuación se muestra una comparación de las afecciones médicas para las que los médicos pueden recomendar cannabis en cada estado o territorio. La tabla no incluye todas las condiciones aprobadas y podría contener información desactualizada. Los estados con bajo contenido de THC y alto contenido de CBD no están incluidos en la lista.
Expresar | Enfermedad de Alzheimer | Autismo | Cáncer | enfermedad de Crohn | Epilepsia | Glaucoma | VIH / SIDA | Esclerosis múltiple | enfermedad de Parkinson | Trastorno de estrés postraumático | Convulsiones | Síndrome de emaciación |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alaska [209] | No | No | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | No | sí | sí |
Arizona [210] [211] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Arkansas [212] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
California [213] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Colorado [214] [215] | No | sí | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Connecticut [216] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Delaware [217] | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Distrito de Columbia [218] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Florida [219] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No |
Guam [220] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Hawái [221] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Illinois [222] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Luisiana [223] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Maine [224] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Maryland [225] | No | No | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Massachusetts [226] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Michigan [227] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Minnesota [228] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Misuri [229] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Montana [230] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Nevada [231] [232] | No | sí | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Nueva Hampshire [233] [234] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Nueva Jersey [235] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | No |
Nuevo México [236] [237] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Nueva York [238] | No | No | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Dakota del Norte [239] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Islas Marianas del Norte [240] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Ohio [241] [242] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No |
Oklahoma [243] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Oregón [244] [245] | sí | No | sí | No | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Pensilvania [246] | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No |
Puerto Rico [247] [248] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Rhode Island [249] | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Islas Vírgenes de los Estados Unidos [250] | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Utah [251] [252] | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Vermont [253] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Washington [254] [255] | No | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí |
Virginia Occidental [256] | No | No | sí | sí | sí | No | sí | sí | sí | sí | sí | sí |
Los datos se obtuvieron adicionalmente de Leafly [257] y ProCon.org . [75]
Reciprocidad
Muchos estados tienen leyes de reciprocidad que reconocen los registros de fuera del estado para pacientes de cannabis medicinal.
A continuación se muestra una lista de políticas de reciprocidad al 24 de febrero de 2021.
Expresar | Posesión reciprocidad | Comprar reciprocidad | Notas |
---|---|---|---|
Alaska [209] [258] | No | No | |
Arizona [210] [211] [258] | sí | No | |
Arkansas [212] [258] | sí | sí | |
California [213] [258] | No | No | |
Colorado [214] [215] [258] | No | No | |
Connecticut [216] | No | No | |
Delaware [217] | No | No | |
Distrito de Columbia [218] [258] | sí | sí | |
Florida [219] | No | No | |
Guam [220] [258] | No | No | |
Hawái [221] [258] | sí | sí | |
Illinois [222] [258] | No | No | |
Luisiana [223] | No | No | |
Maine [224] [258] | sí | sí | |
Maryland [225] | No | No | |
Massachusetts [226] [258] | No | No | |
Michigan [227] [258] | sí | sí | Otro estado también debe ofrecer reciprocidad para tener reciprocidad en el estado de Michigan. |
Minnesota [228] [258] | No | No | |
Misuri [229] [258] | sí | No | |
Montana [230] [258] | sí | No | |
Nevada [231] [232] [258] | sí | sí | |
Nueva Hampshire [233] [234] [258] | sí | No | |
Nueva Jersey [235] [259] | sí | sí | |
Nuevo México [236] [237] [258] | sí | sí | |
Nueva York [238] [258] | No | No | |
Dakota del Norte [239] [258] | No | No | |
Ohio [241] [242] [258] | Desconocido | Desconocido | |
Oklahoma [243] [258] | sí | sí | |
Oregón [244] [245] [258] | No | No | |
Pensilvania [246] [258] | sí | No | Reciprocidad de posesión solo para pacientes menores válidos de otros estados con padres o tutores. |
Puerto Rico [247] [258] | sí | sí | |
Rhode Island [249] [258] | sí | sí | |
Islas Vírgenes de los Estados Unidos [250] [258] | sí | sí | |
Utah [251] [252] [258] | sí | No | |
Vermont [253] [258] | No | No | |
Washington [254] [255] [258] | No | No | |
Virginia Occidental [256] [258] | No | No | Solo para pacientes con cáncer en fase terminal. |
Ver también
- Historia legal del cannabis en los Estados Unidos
- Cronología de las leyes sobre el cannabis en los Estados Unidos
- Legalidad del cannabis por jurisdicción de EE. UU.
- Legalización del cannabis no medicinal en Estados Unidos
- Eliminación del cannabis del Anexo I de la Ley de Sustancias Controladas
- Historia del cannabis medicinal
Notas
- ^ Los votantes de Mississippi aprobaron una medida de votación para legalizar el cannabis medicinal en 2020, pero fue revocada por la Corte Suprema de Mississippi debido a una falla en el proceso de iniciativa de votación del estado. [76] [77]
Referencias
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enlaces externos
- Leyes estatales sobre marihuana medicinal (Conferencia Nacional de Legisladores Estatales)
- ¿Debería ser la marihuana una opción médica? (ProCon.org)
- Serie documental sobre malezas del Dr. Sanjay Gupta - Partes 1 , 2 , 3 , 4 y 5
- Esperando a inhalar documental de Jed Riffe
- Americanos por un acceso seguro