La hemorragia retiniana es un trastorno del ojo en el que se produce una hemorragia en la retina , el tejido sensible a la luz, ubicado en la pared posterior del ojo. [1] Hay células fotorreceptoras en la retina llamadas bastones y conos , que transducen la energía luminosa en señales nerviosas que el cerebro puede procesar para formar imágenes visuales. [2] La hemorragia retiniana puede afectar a los adultos, y los bebés recién nacidos y los bebés también pueden sufrir este trastorno.
Hemorragia retiniana | |
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Especialidad | Oftalmología ![]() |
Una hemorragia retiniana puede ser causada por varias condiciones médicas como hipertensión , oclusión de la vena retiniana (un bloqueo de una vena retiniana), anemia , leucemia o diabetes .
Signos y síntomas
En la etapa inicial, es posible que una hemorragia retiniana no muestre ningún síntoma.
Algunos síntomas pueden incluir:
- Ver flotadores en la visión
- Ver telarañas en la visión
- Ver neblina o sombras
- Visión distorsionada
- Destellos rápidos de luz en la visión periférica.
- Tinte rojo para la visión
- Borrosidad
- Ceguera repentina
Otros síntomas pueden incluir dolores de cabeza, dolor en la sien.
Causas
Las hemorragias retinianas ocurren comúnmente en escaladores de gran altitud, probablemente debido a los efectos de la hipoxia sistémica en el ojo. El riesgo se correlaciona con la altitud máxima alcanzada, la duración de la exposición a condiciones de gran altitud y la tasa de ascenso. [3]
Algunos creen que las hemorragias retinianas están asociadas con traumatismos craneales por abuso (HTA). Según esta teoría, se cree que el mecanismo del trauma es la aceleración y desaceleración repetidas con o sin impacto contundente ( síndrome del bebé sacudido ). [4] Sin embargo, en los últimos años ha habido una investigación significativa sobre los fundamentos científicos de la teoría del síndrome del bebé sacudido, y muchos científicos y juristas concluyen que la teoría no está respaldada por evidencia científica. [5] [6]
La creciente evidencia científica sugiere que las hemorragias retinianas, de hecho, no son causadas por un traumatismo abusivo como se suponía anteriormente, sino que a menudo pueden tener causas accidentales o naturales. [7] [8] [9]
Diagnóstico
Una hemorragia retiniana generalmente se diagnostica mediante el uso de un oftalmoscopio o una cámara de fondo de ojo para examinar el interior del ojo. Se puede realizar una prueba de angiografía con fluoresceína , en la que a menudo se inyecta un tinte fluorescente en el torrente sanguíneo del paciente de antemano para que el oftalmólogo que lo administre pueda tener una vista y un examen más detallados de los vasos sanguíneos de la retina. [10] El tinte fluorescente puede tener efectos secundarios peligrosos: consulte Fluoresceína
Se puede realizar un examen ocular para comprobar las condiciones de los ojos, por ejemplo, para comprobar qué tan bien ve el paciente de frente, a los lados y a diferentes distancias.
Los análisis de sangre pueden proporcionar información sobre la salud general del paciente y también pueden revelar la afección médica que pudo haber causado la hemorragia retiniana. [1]
Prevención
Se recomienda consultar con el oftalmólogo u optometrista lo antes posible, especialmente para personas con problemas de visión, estos incluyen flotadores, destellos, telarañas o manchas en su visión. Se pueden tomar medidas preventivas como el cuidado prenatal regular y el control de los bebés con alto riesgo de padecer el trastorno para evitar complicaciones adicionales de las hemorragias retinianas en los bebés. Para las hemorragias retinianas asociadas con la hipertensión, la presión arterial se puede controlar mediante chequeos regulares de la presión arterial, ejercicio frecuente, monitorear la ingesta diaria de alimentos y practicar un estilo de vida libre de estrés. [10]
Tratamiento
Las hemorragias retinianas, especialmente las leves no asociadas con enfermedades crónicas, normalmente se reabsorben sin tratamiento. La cirugía con láser es una opción de tratamiento que utiliza un rayo láser para sellar los vasos sanguíneos dañados en la retina. [11] También se ha demostrado que los fármacos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como Avastin y Lucentis reparan la hemorragia retiniana en pacientes diabéticos y pacientes con hemorragias asociadas con el crecimiento de nuevos vasos. [12] [13]
Los tratamientos alternativos pueden incluir proporcionar los nutrientes necesarios para fortalecer y curar los vasos sanguíneos dañados, mediante el consumo de suplementos dietéticos tales como vitaminas A , B , C y E . Además, los ácidos grasos esenciales incluyen omega-3 del aceite de pescado y aceite de linaza. [14]
Ver también
Referencias
- ^ a b "Hemorragia retiniana: lo que necesita saber" . Drugs.com . Consultado el 13 de septiembre de 2018 .
- ^ Yarfitz S, Hurley JB (mayo de 1994). "Mecanismos de transducción de fotorreceptores de vertebrados e invertebrados". La revista de química biológica . 269 (20): 14329–32. PMID 8182033 .
- ^ Bosch MM, Barthelmes D, Landau K (diciembre de 2012). "Hemorragias retinianas de gran altitud - una actualización" (PDF) . Medicina y biología de las alturas . 13 (4): 240–4. doi : 10.1089 / ham.2012.1077 . PMID 23270439 .
- ^ Levin AV (2011). "Lesiones oculares en el maltrato infantil". Abuso y negligencia infantil . págs. 402–412. doi : 10.1016 / B978-1-4160-6393-3.00044-0 . ISBN 978-1-4160-6393-3.
- ^ Lynoe y col. 2017
- ^ Findley, Keith; Barnes, Patrick; Moran, David; Squier, Waney (2012). "Síndrome del bebé sacudido, traumatismo craneal abusivo e inocencia real: hacerlo bien" . Houston Journal of Health Law & Policy . 12 (2) . Consultado el 18 de junio de 2021 .
- ^ Salvatori, Marcus; Lantz, Patrick (18 de marzo de 2014). "Hemorragias retinianas asociadas con infecciones pediátricas fatales" (PDF) . Medicina, ciencia y derecho . 0 (0). doi : 10.1177 / 0025802414527077 .
- ^ Barnes, Patrick (29 de abril de 2010). "Evento agudo que pone en peligro la vida del lactante: asfixia disfágica frente a lesiones no accidentales" . Seminarios de Neurología Pediátrica . 17 (1): 7–11 . Consultado el 18 de junio de 2021 .
- ^ Lantz, Patrick; Couture, Daniel (9 de agosto de 2011). "Lesión intracraneal aguda mortal, hematoma subdural y hemorragias retinianas causadas por caída de escalera" . Ciencias Forenses . 56 (6): 1648-1653 . Consultado el 18 de junio de 2021 .
- ^ a b "Hemorragia de retina" . TheFreeDictionary.com . Consultado el 13 de septiembre de 2018 .
- ^ Sparks KO. "Sangrado de retina" . LARetinaSurgeon.com .
- ^ Spaide RF, Fisher YL (marzo de 2006). "Tratamiento intravítreo con bevacizumab (Avastin) de la retinopatía diabética proliferativa complicada por hemorragia vítrea". Retina . 26 (3): 275–8. doi : 10.1097 / 00006982-200603000-00004 . PMID 16508426 . S2CID 8262505 .
- ^ "Tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad" . WebMD .
- ^ Pilyugina S. "Médico de la retina - Suplementación dietética ocular - Alimento para el pensamiento" . Médico de retina . Consultado el 13 de septiembre de 2018 .
Otras lecturas
- Currie AD, Bentley CR, Bloom PA (marzo de 2001). "Hemorragia retiniana y accidente cerebrovascular fatal en un lactante con displasia fibromuscular" . Archivos de enfermedades en la infancia . 84 (3): 263–4. doi : 10.1136 / adc.84.3.263 . PMC 1718691 . PMID 11207180 .
- Zuccoli G, Panigrahy A, Haldipur A, Willaman D, Squires J, Wolford J, Sylvester C, Mitchell E, Lope LA, Nischal KK, Berger RP (julio de 2013). "Imágenes ponderadas de susceptibilidad representan hemorragias retinianas en traumatismos craneoencefálicos por abuso" . Neurorradiología . 55 (7): 889–93. doi : 10.1007 / s00234-013-1180-7 . PMC 3713254 . PMID 23568702 .
enlaces externos
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