Rouleaux (singular es rouleau ) son pilas o agregaciones de glóbulos rojos (RBC) que se forman debido a la forma discoide única de las células en los vertebrados . La superficie plana de los eritrocitos discoides les da una gran superficie para hacer contacto y adherirse entre sí; formando así un rouleau. Ocurren cuando la concentración de proteínas plasmáticas es alta y, debido a ellos, también aumenta la VSG ( velocidad de sedimentación globular ). Este es un indicador inespecífico de la presencia de enfermedad. [1]
Por el contrario, la presencia de rouleaux es una causa de enfermedad porque restringirá el flujo de sangre por todo el cuerpo porque los capilares solo pueden aceptar glóbulos rojos singulares e independientes que fluyen libremente. Las agregaciones, también conocidas como "aglutinamiento", se forman como una reacción alérgica a ciertos antibióticos y no necesariamente debido a una enfermedad.
Las condiciones que causan la formación de rouleaux incluyen infecciones , mieloma múltiple , macroglobulinemia de Waldenström , trastornos inflamatorios y del tejido conectivo y cánceres . También ocurre en la diabetes mellitus y es uno de los factores causantes de la oclusión microvascular en la retinopatía diabética .
Las proteínas de fase aguda , en particular el fibrinógeno , interactúan con el ácido siálico en la superficie de los glóbulos rojos para facilitar la formación de rouleaux. Un aumento en la proporción de glóbulos rojos a volumen plasmático , como se observa en el contexto de policitemia e hipovolemia, disminuye la formación de rouleaux y disminuye la sedimentación. La formación de rouleaux es retardada por proteínas de albúmina .
Las formaciones de rouleaux también son adoptadas por los espermatozoides como un medio de cooperación entre gametocitos genéticamente similares para mejorar el éxito reproductivo mediante una mayor motilidad y, por lo tanto, la capacidad de fertilización, por ejemplo, el cobayo .
Cinética de la formación lineal de Rouleaux
Según la agregación de Smoluchowski , la cinética de los coloides se basa en el supuesto de que cada partícula está rodeada por una "influencia de esfera". Las partículas esféricas individuales que se someten al movimiento browniano chocan y se produce la adherencia de las partículas. A medida que avanza la agregación, la constante de difusión promedio de la población agregada disminuye. La agregación de glóbulos rojos progresa de la misma manera, excepto que las células son bicóncavas en lugar de esféricas.
Ver también
Referencias
- ^ Libro de texto de medicina de Oxford
Otras lecturas
- Stoltz, JF; Gaillard, S .; Paulus, F .; Henri, O .; Dixneuf, P .; Stoltz, JF; Puchelle, E. (1 de diciembre de 1984). "Enfoque experimental para la formación de rouleau. Comparación de tres métodos". Biorreología . 23 (s1): 221–226. doi : 10.3233 / BIR-1984-23S138 .
- Huang, CR; Pan, WD; Chen, HQ; Copley, AL (1 de diciembre de 1987). "Propiedades tixotrópicas de sangre total de sujetos humanos sanos". Biorreología . 24 (6): 795–801. doi : 10.3233 / BIR-1987-24630 . PMID 3502773 .
- Samsel, RW; Perelson, AS (febrero de 1982). "Cinética de la formación de rouleau. I. Un enfoque de acción masiva con características geométricas" . Revista biofísica . 37 (2): 493–514. Código Bibliográfico : 1982BpJ .... 37..493S . doi : 10.1016 / S0006-3495 (82) 84696-1 . PMC 1328832 . PMID 7059652 .
- Samsel, RW; Perelson, AS (abril de 1984). "Cinética de la formación de rouleau. II. Reacciones reversibles" . Revista biofísica . 45 (4): 805–824. Código bibliográfico : 1984BpJ .... 45..805S . doi : 10.1016 / S0006-3495 (84) 84225-3 . PMC 1434900 . PMID 6426540 .
- Stoltz, JF; Gaillard, S .; Paulus, F .; Henri, O .; Dixneuf, P .; Stoltz, JF; Puchelle, E. (1 de diciembre de 1984). "Enfoque experimental para la formación de rouleau. Comparación de tres métodos". Biorreología . 23 (s1): 221–226. doi : 10.3233 / BIR-1984-23S138 .
- Fabry, TL (1 de noviembre de 1987). "Mecanismo de agregación y sedimentación de eritrocitos" . Sangre . 70 (5): 1572-1576. PMID 3663946 .
- Sociedad Americana de Hematología (1 de junio de 2006). "Formación de Rouleaux" . Sangre . 107 (11): 4205. PMID 16739263 .
- Barshtein, G .; Wajnblum, D .; Yedgar, S. (mayo de 2000). "Cinética de la formación lineal de Rouleaux estudiada por el seguimiento visual de la organización dinámica de glóbulos rojos" . Revista biofísica . 78 (5): 2470–2474. Código Bibliográfico : 2000BpJ .... 78.2470B . doi : 10.1016 / S0006-3495 (00) 76791-9 . PMC 1300836 . PMID 10777743 .