Alergia a la comida


Una alergia alimentaria es una respuesta inmunitaria anormal a los alimentos . [1] Los síntomas de la reacción alérgica pueden variar de leves a graves. [1] Pueden incluir picazón , hinchazón de la lengua, vómitos, diarrea, urticaria, dificultad para respirar o presión arterial baja. [1] Por lo general, esto ocurre entre minutos y varias horas después de la exposición. [1] Cuando los síntomas son graves, se conoce como anafilaxia . [1] La intolerancia alimentaria y la intoxicación alimentaria son afecciones distintas, no debidas a una respuesta inmunitaria. [1] [4]

Los alimentos comunes involucrados incluyen leche de vaca , maní , huevos , mariscos , pescado , nueces de árbol , soja , trigo , sésamo , arroz y frutas . [1] [2] [5] Las alergias comunes varían según el país. [1] Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergias , deficiencia de vitamina D , obesidad y altos niveles de limpieza. [1] [2] Las alergias ocurren cuando la inmunoglobulina E(IgE), parte del sistema inmunológico del cuerpo, se une a las moléculas de los alimentos. [1] El problema suele ser una proteína en los alimentos. [2] Esto desencadena la liberación de sustancias químicas inflamatorias como la histamina . [1] El diagnóstico generalmente se basa en un historial médico , dieta de eliminación , prueba de punción cutánea , análisis de sangre para anticuerpos IgE específicos de los alimentos o provocación alimentaria oral . [1] [2]

La exposición temprana a alérgenos potenciales puede ser protectora. [2] [3] El manejo implica principalmente evitar el alimento en cuestión y tener un plan si ocurre la exposición. [2] Este plan puede incluir administrar adrenalina (epinefrina) y usar joyas de alerta médica . [1] Los beneficios de la inmunoterapia con alérgenos para las alergias alimentarias no están claros, por lo que no se recomienda a partir de 2015 . [6] Algunos tipos de alergias alimentarias entre los niños se resuelven con la edad, incluida la leche, los huevos y la soja; mientras que otros, como los frutos secos y los mariscos, normalmente no lo hacen. [2]

En el mundo desarrollado , alrededor del 4% al 8% de las personas tienen al menos una alergia alimentaria. [1] [2] Son más comunes en niños que en adultos y parecen estar aumentando en frecuencia. [2] Los niños varones parecen verse afectados con más frecuencia que las mujeres. [2] Algunas alergias se desarrollan con mayor frecuencia en las primeras etapas de la vida, mientras que otras se desarrollan típicamente en la edad adulta. [1] En los países desarrollados, una gran proporción de personas creen que tienen alergias alimentarias cuando en realidad no las tienen. [7] [8] [9] La declaración de la presencia de trazas de alérgenos en los alimentos es obligatoria solo en Brasil. [10] [11] [12]

El peligro grave relacionado con las alergias puede comenzar cuando el tracto respiratorio o la circulación sanguínea se ven afectados. El primero puede indicarse mediante sibilancias y cianosis . La mala circulación sanguínea conduce a un pulso débil , piel pálida y desmayos . [15]

Un caso grave de reacción alérgica, causado por síntomas que afectan el tracto respiratorio y la circulación sanguínea, se llama anafilaxia . Cuando los síntomas están relacionados con una caída de la presión arterial, se dice que la persona está en shock anafiláctico . La anafilaxia ocurre cuando los anticuerpos IgE están involucrados y las áreas del cuerpo que no están en contacto directo con los alimentos se ven afectadas y muestran síntomas. [16] Las personas con asma o alergia al maní, las nueces de árbol o los mariscos tienen un mayor riesgo de sufrir anafilaxia. [17]


La histamina, la estructura que se muestra, hace que una persona sienta picazón durante una reacción alérgica.
Proceso de desgranulación en alergia.
1 - antígeno
2 - anticuerpo IgE
3 - receptor FcεRI
4 - mediadores preformados (histamina, proteasas, quimiocinas, heparina)
5 - gránulos
6 - mastocitos
7 - mediadores recién formados (prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos, PAF)
La prueba cutánea en el brazo es una forma común de detectar una alergia, pero no es tan eficaz como otras pruebas.
Prueba de parche
Los autoinyectores de epinefrina son dispositivos portátiles dispensadores de epinefrina de dosis única que se utilizan para tratar la anafilaxia.
Un ejemplo de una lista de alérgenos en un alimento.