Aortitis sifilítica

Inflamación de la aorta.

Condición médica

Aortitis sifilítica
Otros nombres	SA
Aneurisma, una complicación común de SA
Especialidad	Cardiología , Enfermedad infecciosa
Síntomas	A menudo ninguno
Complicaciones	Aneurisma
Inicio habitual	40-55 años (la infección inicial generalmente es más temprana en la vida) [1]
Causas	Treponema pallidum
Factores de riesgo	Sexo sin protección, VIH , consumo de drogas [2]
Prevención	Condones , evitando el consumo de drogas

La aortitis sifilítica es una inflamación de la aorta asociada con la etapa terciaria de la infección por sífilis . La SA comienza como una inflamación de la capa más externa del vaso sanguíneo, incluidos los vasos sanguíneos que suministran sangre a la aorta, los vasa vasorum . ^[3] A medida que la SA empeora, los vasa vasorum experimentan un engrosamiento hiperplásico de sus paredes, lo que restringe el flujo sanguíneo y causa isquemia de los dos tercios externos de la pared aórtica. Hambrientas de oxígeno y nutrientes, las fibras elásticas se vuelven irregulares y las células del músculo liso mueren. Si la enfermedad progresa, la aortitis sifilítica conduce a unaaneurisma aórtico . En general, la sífilis terciaria es una causa poco común de aneurismas aórticos. ^{[3] La} aortitis sifilítica se ha vuelto poco común en el mundo desarrollado con el advenimiento de los tratamientos con penicilina después de la Segunda Guerra Mundial . ^{[ cita requerida ]}

Signos y síntomas

La infección a menudo no presenta síntomas hasta que el paciente desarrolla un aneurisma debido a la dilatación aórtica. La enfermedad a menudo se descubre después de un chequeo de rutina del corazón y la aorta. Aunque es fácil pasarlo por alto, pueden aparecer otros síntomas de la sífilis terciaria, como encías y síntomas de neurosífilis (dolor de cabeza, rigidez en el cuello, anomalías en la marcha, demencia, etc.). Además, en casos raros, pueden aparecer dolor en el pecho y dificultad para respirar como resultado del daño de la aorta y la válvula cardíaca. ^{[ cita requerida ]}

Patogenia

La afectación inflamatoria de la sífilis terciaria comienza en la adventicia del arco aórtico que causa progresivamente una endarteritis obliterante de los vasa vasorum. ^[3] Esto conduce a un estrechamiento de la luz de los vasa vasorum, provocando una lesión isquémica del arco aórtico medial y finalmente la pérdida del soporte elástico y la dilatación del vaso. ^{[3] La} disección del arco aórtico es poco común debido a la cicatrización medial. Como resultado de este proceso avanzado de la enfermedad, los métodos normales de angiografía / angioplastia pueden ser imposibles para aquellos con sospecha de enfermedad de las arterias coronarias . ^{[ cita requerida ]}

Tratamiento

Referencias

1. "¿Qué es la sífilis terciaria? (Video)" .
2. Paulo, Nelson; Cascarejo, José; Vouga, Luís (2012). "Aneurisma sifilítico de la aorta ascendente" . Cirugía interactiva cardiovascular y torácica . 14 (2): 223–225. doi : 10.1093 / icvts / ivr067 . PMC 3279976 . PMID 22159251 .  
3. Stone, JR; Bruneval, P; Angelini, A; Bartoloni, G; Basso, C; et al. (Septiembre-octubre de 2015). "Declaración de consenso sobre patología quirúrgica de la aorta de la Sociedad de Patología Cardiovascular y la Asociación Europea de Patología Cardiovascular: I. Enfermedades inflamatorias" . Patología cardiovascular (revisión). 24 (5): 267–78. doi : 10.1016 / j.carpath.2015.05.001 . PMID 26051917 . 

Enlaces externos

Clasificación	D ICD - 10-CM : A52.02 CIE - 9-CM : 093,1 DeCS : D013589