La candidiasis es una infección por hongos debida a cualquier tipo de Candida (un tipo de levadura ). [4] Cuando afecta la boca , en algunos países se le llama comúnmente aftas . [3] Los signos y síntomas incluyen manchas blancas en la lengua u otras áreas de la boca y la garganta. [3] Otros síntomas pueden incluir dolor y problemas para tragar. [9] Cuando se afecta la vagina , que puede ser denominado como una infección de levadura o candidiasis . [2] [10]Los signos y síntomas incluyen picazón genital, ardor y, a veces, secreción vaginal blanca "parecida al requesón". [11] Las infecciones por hongos en el pene son menos comunes y por lo general se presentan con un sarpullido con picazón. [11] En muy raras ocasiones, las infecciones por hongos pueden volverse invasivas y extenderse a otras partes del cuerpo. [12] Esto puede resultar en fiebre junto con otros síntomas dependiendo de las partes involucradas. [12]
Más de 20 tipos de Candida pueden causar infección, siendo Candida albicans la más común. [13] Las infecciones de la boca son más comunes entre los niños menores de un mes, los ancianos y los que tienen un sistema inmunológico débil . [5] Las condiciones que resultan en un sistema inmunológico débil incluyen el VIH / SIDA , los medicamentos que se usan después del trasplante de órganos , la diabetes y el uso de corticosteroides . [5] Otros riesgos incluyen las dentaduras postizas , después de la terapia con antibióticos y la lactancia. [5] [14]Las infecciones vaginales ocurren con mayor frecuencia durante el embarazo , en personas con sistemas inmunitarios débiles y después del uso de antibióticos. [15] Las personas en riesgo de candidiasis invasiva incluyen bebés de bajo peso al nacer , personas que se recuperan de una cirugía, personas ingresadas en unidades de cuidados intensivos y personas con un sistema inmunológico comprometido. [dieciséis]
Los esfuerzos para prevenir infecciones de la boca incluyen el uso de enjuague bucal de clorhexidina en personas con función inmunológica deficiente y el lavado de la boca después del uso de esteroides inhalados. [6] Hay poca evidencia que respalde a los probióticos para la prevención o el tratamiento, incluso entre quienes padecen infecciones vaginales frecuentes. [17] [18] Para las infecciones de la boca, el tratamiento con clotrimazol o nistatina tópicos suele ser eficaz. [6] Se pueden usar fluconazol , itraconazol o anfotericina B por vía oral o intravenosa si no funcionan. [6]Se pueden usar varios medicamentos antimicóticos tópicos para las infecciones vaginales, incluido el clotrimazol. [19] En aquellos con enfermedad diseminada, se usa una equinocandina como caspofungina o micafungina . [20] Se pueden usar varias semanas de anfotericina B intravenosa como alternativa. [20] En ciertos grupos de muy alto riesgo, se pueden usar medicamentos antimicóticos de manera preventiva. [16] [20]
Las infecciones de la boca ocurren en aproximadamente el 6% de los bebés menores de un mes. [7] Aproximadamente el 20% de los que reciben quimioterapia para el cáncer y el 20% de los que padecen SIDA también desarrollan la enfermedad. [7] Aproximadamente las tres cuartas partes de las mujeres tienen al menos una candidiasis en algún momento de sus vidas. [8] La enfermedad generalizada es rara, excepto en aquellos que tienen factores de riesgo. [21]
Los signos y síntomas de la candidiasis varían según el área afectada. [22] La mayoría de las infecciones por cándida resultan en complicaciones mínimas como enrojecimiento, picazón y malestar, aunque las complicaciones pueden ser graves o incluso fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En personas sanas ( inmunocompetentes ), la candidiasis suele ser una infección localizada de la piel, las uñas de las manos o los pies (onicomicosis) o de las membranas mucosas, incluidas la cavidad oral y la faringe ( aftas ), el esófago y los genitales ( vagina , pene , etc. ); [23] [24] [25] con menos frecuencia en individuos sanos, elEl tracto gastrointestinal , [26] [27] [28] el tracto urinario , [26] y el tracto respiratorio [26] son sitios de infección por cándida.
En individuos inmunodeprimidos, las infecciones por Candida en el esófago ocurren con más frecuencia que en individuos sanos y tienen un mayor potencial de volverse sistémicas , causando una condición mucho más grave, una fungemia llamada candidemia. [23] [29] [30] Los síntomas de la candidiasis esofágica incluyen dificultad para tragar , dolor al tragar , dolor abdominal, náuseas y vómitos. [23] [31]