Dextroanfetamina
Dextroanfetamina (D-AMP) [nota 1] es un sistema nervioso central (CNS) estimulante y un anfetamina enantiómero [nota 2] que se prescribe para el tratamiento de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia . [17] [18] También se utiliza como potenciador del rendimiento atlético y cognitivo , y de forma recreativa como afrodisíaco y euforizante . La dextroanfetamina también fue utilizada en el pasado por las fuerzas militares de algunos países para combatir la fatiga durante operaciones de combate prolongadas.
La molécula de anfetamina existe como dos enantiómeros, [nota 2] levoanfetamina y dextroanfetamina. La dextroanfetamina es el enantiómero dextrorrotatorio o "diestro" y exhibe efectos más pronunciados sobre el sistema nervioso central que la levoanfetamina. El sulfato de dextroanfetamina farmacéutico está disponible como medicamento de marca y genérico en una variedad de formas de dosificación . La dextroanfetamina a veces se prescribe como el dimesilato de lisdexanfetamina profármaco inactivo , que se convierte en dextroanfetamina después de la absorción.
La dextroanfetamina, al igual que otras anfetaminas, provoca sus efectos estimulantes a través de varias acciones distintas: inhibe o invierte las proteínas transportadoras de los neurotransmisores de monoamina (es decir , los transportadores de serotonina , noradrenalina y dopamina ) ya sea a través del receptor 1 asociado a las aminas (TAAR1) o en un TAAR1 de forma independiente cuando hay altas concentraciones citosólicas de los neurotransmisores de monoamina [20] y libera estos neurotransmisores de las vesículas sinápticas a través del transportador de monoamina vesicular 2 . [21]También comparte muchas propiedades químicas y farmacológicas con las trazas de aminas humanas , en particular la fenetilamina y la N -metilfenetilamina , siendo esta última un isómero de la anfetamina producida dentro del cuerpo humano.
La dextroanfetamina se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia (un trastorno del sueño) y, a veces, se prescribe fuera de la etiqueta para sus indicaciones médicas pasadas , como la depresión y la obesidad . [17] [18] Se sabe que la exposición prolongada a anfetaminas en dosis suficientemente altas en algunas especies animales produce un desarrollo anormal del sistema dopaminérgico o daño nervioso, [22] [23] pero, en humanos con TDAH, anfetaminas farmacéuticas, en dosis terapéuticas , parecen mejorar el desarrollo del cerebro y el crecimiento de los nervios. [24] [25] [26]Las revisiones de los estudios de imágenes por resonancia magnética (IRM) sugieren que el tratamiento a largo plazo con anfetamina disminuye las anomalías en la estructura y función del cerebro que se encuentran en sujetos con TDAH y mejora la función en varias partes del cerebro, como el núcleo caudado derecho de los ganglios basales . [24] [25] [26]
