Síndrome cerebral orgánico , también conocida como enfermedad orgánica del cerebro , trastorno orgánico del cerebro , síndrome mental orgánico , o trastorno mental orgánico , se refiere a cualquier síndrome o trastorno de la función mental cuya causa es supuesta a ser conocido como orgánico ( fisiológica ) en lugar de puramente de la mente. Estos nombres son términos generales más antiguos y casi obsoletos de la psiquiatría , que se refieren a muchos trastornos físicos que causan deterioro de la función mental. [3] Están destinados a excluir los trastornos psiquiátricos ( trastornos mentales). Originalmente, el término se creó para distinguir las causas físicas (denominadas "orgánicas") del deterioro mental de los trastornos psiquiátricos ( denominados "funcionales" ), pero durante la época en que se trazó esta distinción, no se sabía lo suficiente sobre las ciencias del cerebro (incluidas las neurociencias , ciencia cognitiva , neuropsicología y correlación mente-cerebro ) para que esta clasificación basada en la causa sea más que conjeturas informadas etiquetadas con certeza fuera de lugar, razón por la cual se le ha quitado el énfasis a la medicina actual. Si bien las anomalías mentales o del comportamiento relacionadas con la disfunción pueden ser permanentes, [4] el tratamiento temprano de la enfermedad puede prevenir daños permanentes además de restaurar completamente las funciones mentales. Se sospecha una causa orgánica de la disfunción cerebral cuando no hay indicios de una causa psiquiátrica o "inorgánica" claramente definida, como un trastorno del estado de ánimo. [5]
Síndrome cerebral orgánico | |
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Otros nombres |
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Encefalopatía como resultado de un traumatismo craneoencefálico, posible causa del síndrome cerebral orgánico | |
Especialidad | Psiquiatría , Neurología |
Síntomas | Depende de la causa, por lo general los problemas de memoria , cambios de personalidad , cambios de humor , el deterioro cognitivo , la visión y problemas de movimiento [1] |
Inicio habitual | Más de 60 años |
Causas | Daño de órganos, generalmente del cerebro |
Factores de riesgo | Traumatismo craneoencefálico , intoxicación por determinadas sustancias, infección , deficiencia de vitaminas [2] |
Diagnóstico diferencial | Esquizofrenia , trastorno bipolar , síndrome posconmoción cerebral , abstinencia de fármacos |
Tipos
El síndrome orgánico cerebral se puede dividir en 2 subgrupos principales: agudo ( delirio o estado de confusión agudo) y crónico ( demencia ). Una tercera entidad, encefalopatía ( amnésica ), denota una zona gris entre el delirio y la demencia. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ha dividido los diagnósticos que alguna vez se incluyeron en la categoría de diagnóstico de trastorno mental orgánico en tres categorías: delirio, demencia y amnésico. [5]
Delirio
El delirio o síndrome cerebral orgánico agudo es un estado de deterioro mental de reciente aparición, como resultado de intoxicación, sobredosis de drogas, infección , dolor y muchos otros problemas físicos que afectan el estado mental. En contextos médicos, " agudo " significa "de reciente aparición". Como ocurre con la mayoría de los problemas de enfermedades agudas, el síndrome cerebral orgánico agudo suele ser temporal, aunque esto no garantiza que no se repita o que no progrese hasta convertirse en crónico , es decir, a largo plazo. Un término médico más específico para el subconjunto agudo de síndromes cerebrales orgánicos es delirio . [6] Pensar, recordar, dormir y prestar atención pueden volverse difíciles durante la abstinencia de alcohol, después de una cirugía o con demencia. [7]
Demencia
La demencia o síndrome cerebral orgánico crónico es de larga duración. Por ejemplo, algunas formas de dependencia crónica a las drogas o el alcohol pueden causar síndrome cerebral orgánico debido a sus efectos tóxicos permanentes o duraderos sobre la función cerebral. [8] Otras causas comunes del síndrome cerebral orgánico crónico que a veces se enumeran son los diversos tipos de demencia , que resultan del daño cerebral permanente debido a accidentes cerebrovasculares, [9] la enfermedad de Alzheimer u otras causas dañinas que son irreversibles. Amnésico se refiere a la amnesia y es el deterioro de la capacidad para aprender o recordar información nueva, o recordar información aprendida previamente. Aunque es similar, no se acompaña de demencia o delirio. [10]
Amnésico
Las condiciones amnésicas denotan una zona gris entre el delirio y la demencia; su curso temprano puede fluctuar, pero a menudo es persistente y progresivo. [11] El daño al funcionamiento del cerebro podría deberse no solo a una lesión orgánica (física) (un golpe severo en la cabeza, accidente cerebrovascular, exposición a sustancias químicas y tóxicas, enfermedad cerebral orgánica, uso de sustancias, etc.) y también a medios no orgánicos tales como privaciones severas, abuso, negligencia y trauma psicológico severo. [12]
Síntomas
Muchos de los síntomas del trastorno mental orgánico dependen de la causa del trastorno, pero son similares e incluyen elementos físicos o conductuales. La demencia y el delirio son la causa del deterioro de la confusión, la orientación, la cognición o el estado de alerta. [13] Por lo tanto, estos síntomas requieren más atención porque el resultado son alucinaciones, delirios, amnesia y cambios de personalidad. Estos efectos de la demencia y el delirio no se unen a los cambios de las capacidades sensoriales o de percepción. El deterioro de la memoria, el juicio, la función lógica y la agitación son también algunos síntomas extremadamente comunes. [14] Los síntomas más comunes de OBS son confusión ; deterioro de la memoria , el juicio y la función intelectual; y agitación . A menudo, estos síntomas se atribuyen a una enfermedad psiquiátrica , lo que dificulta el diagnóstico .
Condiciones asociadas
Los trastornos que están relacionados con lesiones o daños en el cerebro y que contribuyen a la OBS incluyen, entre otros:
- Alcoholismo [15]
- Enfermedad de Alzheimer
- Trastorno por déficit de atención / hiperactividad [16]
- Autismo [16]
- Concusión
- Encefalitis
- Epilepsia
- Síndrome de alcoholismo fetal
- Hipoxia
- Enfermedad de Parkinson [16]
- Intoxicación / sobredosis causada por trastornos por consumo de sustancias, incluido el trastorno por consumo de alcohol
- Uso no médico de hipnóticos sedantes [8]
- Hemorragia / trauma intracraneal
- Síndrome de Korsakoff
- Mastocitosis [17]
- Meningitis
- Síndrome psicoorgánico
- Accidente cerebrovascular / ataque isquémico transitorio (AIT)
- Abstinencia de fármacos, especialmente hipnóticos sedantes , p. Ej. Alcohol o benzodiazepinas [18] [19]
Otras afecciones que pueden estar relacionadas con el síndrome orgánico cerebral incluyen: depresión clínica , neurosis y psicosis , que pueden ocurrir simultáneamente con el SCO.
Tratamiento
Si bien el tratamiento depende de qué trastorno en particular está involucrado en el trastorno mental orgánico, algunos son posibles. Los tratamientos pueden incluir, pero no se limitan a, terapia de rehabilitación tal como física u ocupacional, modificación farmacológica de la función del neurotransmisor o medicación. [20] Las partes afectadas del cerebro pueden recuperar alguna función con la ayuda de diferentes tipos de terapia. La terapia en línea puede ser tan intensa y útil como la terapia de rehabilitación, en persona, y puede ayudar a los afectados a recuperar su función en la vida diaria. [21]
Pronóstico
Algunos trastornos son a corto plazo y tratables, y su pronóstico no es tan prolongado. [22] El reposo y la medicación son los cursos de acción más comunes para estos casos tratables para ayudar al paciente a recuperar la salud adecuada. Muchos de los casos son a largo plazo y no hay tanto pronóstico definido ni establecido. El curso de acción puede incluir un amplio asesoramiento y terapia. [23] Hay muchas razones por las que los casos a largo plazo son más difíciles de tratar y estos incluyen estos casos que normalmente empeoran con el tiempo y la medicación o la terapia no pueden funcionar. [24] En este caso, muchas de las pistas de pronóstico son para ayudar al paciente y su familia a sentirse más cómodos y comprender lo que sucederá.
Condiciones asociadas
- Lesión cerebral causada por trauma
- Sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral)
- Sangrado en el espacio alrededor del cerebro (hemorragia subaracnoidea)
- Coágulo de sangre dentro del cráneo que ejerce presión sobre el cerebro (hematoma subdural)
- Concusión
- Condiciones respiratorias
- Poco oxígeno en el cuerpo ( hipoxia )
- Niveles altos de dióxido de carbono en el cuerpo ( hipercapnia )
- Desordenes cardiovasculares
- Ritmo cardíaco anormal ( arritmias )
- Lesión cerebral debido a la presión arterial alta ( lesión cerebral hipertensiva )
- Demencia debido a muchos accidentes cerebrovasculares ( demencia por infartos múltiples)
- Infecciones cardíacas ( endocarditis , miocarditis )
- Carrera
- Ataque isquémico transitorio ( AIT )
- Trastornos degenerativos
- Enfermedad de Alzheimer (también llamada demencia senil, tipo Alzheimer)
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Enfermedad difusa por cuerpos de Lewy
- enfermedad de Huntington
- Esclerosis múltiple
- La presión normal hidrocefalia
- enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de pick
- Demencia por causas metabólicas
- Condiciones relacionadas con las drogas y el alcohol
- Estado de abstinencia de alcohol
- Intoxicación por consumo de drogas o alcohol
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff (un efecto a largo plazo del consumo excesivo de alcohol o desnutrición)
- Retirada de fármacos (especialmente sedantes-hipnóticos y corticosteroides )
- Infecciones
- Cualquier infección de aparición repentina (aguda) o de larga duración (crónica)
- Envenenamiento de la sangre ( sepsis )
- Infección cerebral ( encefalitis )
- Meningitis (infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal)
- Infecciones por priones como la enfermedad de las vacas locas
- Sífilis en etapa tardía ( paresia general )
- Otros trastornos médicos
- Cáncer
- Nefropatía
- Enfermedad del higado
- Enfermedad de la tiroides (alta o baja)
- Deficiencia de vitaminas (B1, B12 o folato) [22]
- La toxicidad del litio puede causar daño cerebral orgánico permanente [25]
- Acumulación de metales pesados en el cerebro.
- Aluminio
- envenenamiento por mercurio
Referencias
- ^ https://www.healthline.com/health/organic-brain-syndrome
- ^ https://www.healthline.com/health/organic-brain-syndrome#causes
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- ^ a b "Psicosis orgánica - Pautas de discapacidad médica" . Mdguidelines.com . Consultado el 12 de octubre de 2012 .
- ^ " síndrome cerebral orgánico agudo " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ "Qué causa el delirio" .
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enlaces externos
- AllRefer Health.com. 13 de diciembre de 2006.
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