| Influenza (gripe) |
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El índice de gravedad de la pandemia ( PSI ) fue una escala de clasificación propuesta para informar la gravedad de las pandemias de influenza en los Estados Unidos. La ISP estuvo acompañada de un conjunto de pautas destinadas a ayudar a comunicar las acciones apropiadas que deben seguir las comunidades en situaciones potenciales de pandemia . [1] Publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) el 1 de febrero de 2007, el PSI fue diseñado para parecerse al esquema de clasificación de la escala de huracanes Saffir-Simpson . [2] [3] El índice fue reemplazado por el Marco de evaluación de la gravedad de una pandemiaen 2014, que utiliza cuadrantes basados en la transmisibilidad y la gravedad clínica en lugar de una escala lineal. [4]
Desarrollo [ editar ]
El PSI fue desarrollado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como una nueva herramienta de planificación de la influenza pandémica para uso de los estados, comunidades, empresas y escuelas, como parte de un impulso para proporcionar medidas de prevención más específicas a nivel comunitario. [5] Aunque está diseñado para la implementación nacional, el HHS no ha descartado compartir el índice y las directrices con las partes internacionales interesadas. [6]
El índice y las pautas se desarrollaron aplicando principios de epidemiología a los datos de la historia de las últimas tres grandes pandemias de gripe y la transmisión de la gripe estacional , modelos matemáticos y aportes de expertos y grupos de enfoque de ciudadanos. [3] Muchas prácticas "probadas y verdaderas" [7] se combinaron juntas de una manera más estructurada:
También nos damos cuenta de lo que hicieron las ciudades al mirar hacia atrás a través de la historia: 44 ciudades hicieron, es que muchas de estas medidas, en última instancia, todas las ciudades adoptaron en algún momento u otro, y la diferencia puede estar en el momento en que se usan estas medidas y si ' se coordinan de una manera eficaz para que realmente obtengamos los beneficios de ellos.
- Martin Cetron, director de la División de Cuarentena y Migración Global de los CDC [8]
Contexto [ editar ]
Durante el inicio de una pandemia creciente, las comunidades locales no pueden depender de la disponibilidad generalizada de medicamentos antivirales y vacunas [6] [9] (Ver Investigación sobre la influenza ). El objetivo del índice es proporcionar una guía sobre las medidas que varias organizaciones pueden adoptar para ralentizar la progresión de una pandemia, aliviando la carga de estrés sobre los recursos de la comunidad mientras se pueden aplicar soluciones definitivas, como medicamentos y vacunas. la situación. El CDC espera que la adopción del PSI permita el uso coordinado temprano de las medidas de mitigación de la comunidad para afectar la progresión de la pandemia. [3]
Directrices [ editar ]
El índice se centra menos en la probabilidad de que una enfermedad se propague por todo el mundo, es decir, se convierta en una pandemia, y más en la gravedad de la epidemia. [8] El criterio principal utilizado para medir la gravedad de la pandemia será la tasa de letalidad (CFR), el porcentaje de muertes del total de casos notificados de la enfermedad. [3]
Se esperaba que la implementación real de las alertas de PSI ocurriera después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunciara la transmisión de la influenza de fase 6 (de persona a persona) en los Estados Unidos. Esto probablemente resultaría en el anuncio inmediato de una situación de PSI de nivel 3-4. [3]
La analogía de los niveles de "categoría" se introdujo para proporcionar una conexión comprensible con los esquemas de clasificación de huracanes , con referencia específica a las secuelas recientes del huracán Katrina . [5] [8] Al igual que la escala de huracanes de Saffir-Simpson , el PSI varía de 1 a 5, siendo las pandemias de categoría 1 las más leves (equivalente a la gripe estacional ) y el nivel 5 reservado para el escenario más grave del "peor de los casos". pandemias (como la gripe española de 1918 ). [3] [5]
| Categoría | Tasa de letalidad | Ejemplo (s) |
|---|---|---|
| 1 | Menos del 0,1% | Gripe estacional y gripe porcina de 2009 [10] |
| 2 | 0,1–0,5% | Gripe asiática y gripe de Hong Kong |
| 3 | 0,5-1,0% | |
| 4 | 1.0–2.0% | |
| 5 | 2.0% o más | Pandemia de influenza de 1918 |
El informe recomienda cuatro medidas principales de distanciamiento social para frenar una pandemia:
- Aislamiento y tratamiento de personas con casos sospechosos o confirmados de influenza pandémica
- Cuarentena domiciliaria voluntaria de los contactos domésticos de las personas con influenza pandémica presunta o confirmada
- Salir de las clases de la escuela y cerrar las guarderías
- Cambiar los horarios de trabajo y cancelar grandes reuniones públicas [1]
Estas acciones, cuando se implementan, pueden tener un efecto general de reducir el número de nuevos casos de la enfermedad; pero pueden tener consecuencias potencialmente adversas en términos de perturbación social y comunitaria. [5] Las medidas deberían tener el impacto más notable si las organizaciones y gobiernos de los EE. UU. Las implementan de manera uniforme. [5] [6] [7]
Respuesta [ editar ]
Al presentar el PSI, el Dr. Martin Cetron, Director de la División de Migración Global y Cuarentena de los CDC, informó que los primeros comentarios sobre la idea de una escala de clasificación de pandemias han sido "uniformemente positivos". [8]
La Universidad de Minnesota 's Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas y Política (CIDRAP) informes de que el ISP ha sido 'dibujo marcas generalmente altos funcionarios de salud pública y otros, pero ellos dicen que el plan deletrea una carga de trabajo enorme para los planificadores locales'. Un médico elogió que los PSI fueran "una gran mejora con respecto a la orientación anterior"; mientras que el autor y experto histórico en influenza John M. Barry fue más crítico con el PSI, diciendo que no se puso suficiente énfasis en los principios básicos de salud que podrían tener un impacto a nivel comunitario, y agregó: "Me sentiría mucho más cómodo con muchas más investigación [apoyándolos] ". [7]
Durante los comunicados de prensa iniciales en 2007, los CDC reconocieron que la ISP y las pautas que la acompañan eran un trabajo en progreso y probablemente se someterán a revisión en los meses posteriores a su publicación. [5]
En 2014, después de la pandemia de gripe porcina de 2009 , el PSI fue reemplazado por el Marco de evaluación de la gravedad de la pandemia , [4] que utiliza cuadrantes basados en la transmisibilidad y la gravedad clínica en lugar de una escala lineal.
Ver también [ editar ]
- Marco de evaluación de la gravedad de una pandemia
- Pandemia de influenza H1N1 2009
- Sistema de alerta y respuesta tempranas
- Fases de la pandemia de la OMS
Referencias [ editar ]
- ^ a b c Departamento de Salud y Servicios Humanos , (2007) Guía provisional de planificación previa a una pandemia: estrategia comunitaria para la mitigación de la influenza pandémica en los Estados Unidos: uso temprano, dirigido y por capas de intervenciones no farmacéuticas (texto completo del informe inicial que describe la PSI ), Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU . ,
- ^ Gardner, Amanda (1 de febrero de 2007). "Funcionarios de salud de EE. UU. Dan a conocer el plan para la pandemia de influenza" . Washington Post . Consultado el 21 de agosto de 2007 .
Los funcionarios de salud de Estados Unidos describieron el jueves un sistema de alerta temprana similar al empleado para los huracanes para proteger y movilizar al país contra una pandemia de gripe.
- ^ a b c d e f Roos, Robert; Lisa Schnirring (1 de febrero de 2007). "El HHS vincula los consejos de mitigación de una pandemia con la gravedad" . Noticias CIDRAP . Consultado el 11 de agosto de 2007 .
- ^ a b Holloway, Rachel; Rasmussen, Sonja A .; Zaza, Stephanie; Cox, Nancy J .; Jernigan, Daniel B. (26 de septiembre de 2014). "Marco actualizado de preparación y respuesta para pandemias de influenza" (PDF) . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . Centro de Servicios de Vigilancia, Epidemiología y Laboratorio, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 63 (RR-6): 1–18. ISSN 1057-5987 . PMID 25254666 . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
Este informe proporciona una actualización del marco de 2008 para reflejar las experiencias con la gripe H1N1 2009 y las respuestas recientes a los brotes localizados de los nuevos virus de la influenza A. El marco revisado también incorpora la Herramienta de evaluación del riesgo de influenza (IRAT) (12) y el Marco de evaluación de la gravedad de la pandemia (PSAF) (13) recientemente desarrolladas ... La PSAF reemplaza el Índice de gravedad de la pandemia como herramienta de evaluación de la gravedad (13).
- ^ a b c d e f "El HHS presenta dos nuevos esfuerzos para avanzar en la preparación para la influenza pandémica" (Comunicado de prensa). Oficina de Comunicación Empresarial, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 1 de febrero de 2007 . Consultado el 11 de agosto de 2007 .
- ↑ a b c Pellerin, Cheryl (12 de febrero de 2007). "Las herramientas de planificación simples pueden ayudar en los primeros días de la pandemia" . USINFO . Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2010.
- ^ a b c Roos, Robert; Lisa Schnirring (2 de febrero de 2007). "Los expertos elogian calificadamente la nueva orientación pandémica" . Noticias CIDRAP . Consultado el 11 de agosto de 2007 .
- ^ a b c d "Actualización de la preparación para la influenza pandémica" (Comunicado de prensa). Oficina de Comunicación Empresarial, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el Control de Enfermedades. 1 de febrero de 2007 . Consultado el 11 de agosto de 2007 .
- ^ Manning, Anita (2 de febrero de 2007). "El gobierno emite planes para la influenza pandémica" . USA Today .
- ^ "Mantenga la calma y vacúnese" (PDF) . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2014 . Consultado el 22 de marzo de 2020 .
Aproximadamente 60,8 millones de casos y 12,469 muertes ocurrieron en los Estados Unidos debido a la pandemia A / H1N1 2009.
Según PSI, ¿en qué categoría se clasificaría esta pandemia?
Respuesta: Categoría 1.
