Las enfermedades respiratorias , o enfermedades pulmonares , [1] son condiciones patológicas que afectan a los órganos y tejidos que dificultan el intercambio de gases en los animales que respiran aire . Incluyen condiciones del tracto respiratorio incluyendo la tráquea , los bronquios , los bronquiolos , los alvéolos , las pleuras , la cavidad pleural , los nervios y los músculos de la respiración . Las enfermedades respiratorias van desde leves y autolimitadas, como el resfriado común , la influenza yfaringitis a enfermedades potencialmente mortales como neumonía bacteriana , embolia pulmonar , tuberculosis , asma aguda , cáncer de pulmón , [2] y síndromes respiratorios agudos graves , como COVID-19 . [3] Las enfermedades respiratorias se pueden clasificar de muchas maneras diferentes, incluso por el órgano o tejido involucrado, por el tipo y patrón de los signos y síntomas asociados, o por la causa de la enfermedad.
El estudio de las enfermedades respiratorias se conoce como neumología . Un médico que se especializa en enfermedades respiratorias se conoce como neumólogo, especialista en medicina torácica, especialista en medicina respiratoria, respirólogo o especialista en medicina torácica.
El asma , la bronquitis crónica , las bronquiectasias y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades pulmonares obstructivas caracterizadas por la obstrucción de las vías respiratorias . Esto limita la cantidad de aire que puede ingresar a los alvéolos debido a la constricción del árbol bronquial debido a la inflamación. Las enfermedades pulmonares obstructivas a menudo se identifican por los síntomas y se diagnostican con pruebas de función pulmonar como la espirometría . Muchas enfermedades pulmonares obstructivas se manejan evitando los factores desencadenantes (como los ácaros del polvo o fumar ), con el control de los síntomas, como los broncodilatadores ., y con supresión de la inflamación (como a través de corticosteroides ) en casos severos. Una causa común de EPOC, incluido el enfisema y la bronquitis crónica, es el tabaquismo , y las causas comunes de bronquiectasia incluyen infecciones graves y fibrosis quística . La causa definitiva del asma aún no se conoce. [4]
Las enfermedades pulmonares restrictivas son una categoría de enfermedad respiratoria caracterizada por una pérdida de la distensibilidad pulmonar , [5] que provoca una expansión pulmonar incompleta y una mayor rigidez pulmonar, como en los lactantes con síndrome de dificultad respiratoria. Las enfermedades pulmonares restrictivas se pueden dividir en dos categorías: las causadas por factores intrínsecos y las causadas por factores extrínsecos. Las enfermedades pulmonares restrictivas que se deben a factores intrínsecos ocurren dentro de los propios pulmones, como la muerte del tejido debido a la inflamación o las toxinas. Por el contrario, las enfermedades pulmonares restrictivas causadas por factores extrínsecos son el resultado de condiciones que se originan fuera de los pulmones, como la disfunción neuromuscular y los movimientos irregulares de la pared torácica. [6]
Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) son enfermedades a largo plazo de las vías respiratorias y otras estructuras del pulmón. Se caracterizan por un alto reclutamiento de células inflamatorias ( neutrófilos ) y/o un ciclo destructivo de infección (p. ej., mediado por Pseudomonas aeruginosa ). Algunos de los más comunes son el asma , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el síndrome de dificultad respiratoria aguda . Los CRD no son curables; sin embargo, varias formas de tratamiento que ayudan a dilatar las principales vías respiratorias y mejorar la dificultad para respirar pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. [7]
La evidencia más reciente sugiere que la rehabilitación pulmonar primaria y la rehabilitación de mantenimiento brindada a través de la telerrehabilitación para personas con enfermedades respiratorias crónicas alcanzan resultados similares a los de la rehabilitación en un centro. [8] Si bien no se identificaron problemas de seguridad, los hallazgos se basan en evidencia limitada por una pequeña cantidad de estudios. [8]