Las enfermedades respiratorias , o enfermedades pulmonares , [1] son afecciones patológicas que afectan a los órganos y tejidos y dificultan el intercambio de gases en los animales que respiran aire . Incluyen afecciones del tracto respiratorio que incluyen la tráquea , los bronquios , los bronquiolos , los alvéolos , las pleuras , la cavidad pleural , los nervios y los músculos de la respiración . Las enfermedades respiratorias varían desde leves hasta autolimitadas, como el resfriado común , la influenza yfaringitis a potencialmente mortales enfermedades tales como la neumonía bacteriana , la embolia pulmonar , tuberculosis , asma aguda , cáncer de pulmón , [2] y graves síndromes respiratorios agudos , tales como COVID-19 . [3] Las enfermedades respiratorias se pueden clasificar de muchas formas diferentes, incluso por el órgano o tejido afectado, por el tipo y patrón de signos y síntomas asociados, o por la causa de la enfermedad.
El estudio de las enfermedades respiratorias se conoce como neumología . Un médico que se especializa en enfermedades respiratorias se conoce como neumólogo, especialista en medicina del pecho, especialista en medicina respiratoria, respirólogo o especialista en medicina torácica.
El asma , la bronquitis crónica , las bronquiectasias y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son todas enfermedades pulmonares obstructivas caracterizadas por la obstrucción de las vías respiratorias . Esto limita la cantidad de aire que puede ingresar a los alvéolos debido a la constricción del árbol bronquial, debido a la inflamación. Las enfermedades pulmonares obstructivas a menudo se identifican debido a síntomas y se diagnostican con pruebas de función pulmonar como la espirometría . Muchas enfermedades pulmonares obstructivas se tratan evitando los desencadenantes (como los ácaros del polvo o el tabaquismo ), con el control de síntomas como los broncodilatadores .y con supresión de la inflamación (por ejemplo, a través de corticosteroides ) en casos graves. Una causa común de EPOC que incluye enfisema y bronquitis crónica es el tabaquismo , y las causas comunes de bronquiectasia incluyen infecciones graves y fibrosis quística . Aún no se conoce la causa definitiva del asma . [4]
Las enfermedades pulmonares restrictivas son una categoría de enfermedad respiratoria caracterizada por una pérdida de la distensibilidad pulmonar , [5] que causa una expansión pulmonar incompleta y un aumento de la rigidez pulmonar, como en los bebés con síndrome de dificultad respiratoria. Las enfermedades pulmonares restrictivas se pueden dividir en dos categorías: las causadas por factores intrínsecos y las causadas por factores extrínsecos. Las enfermedades pulmonares restrictivas debidas a factores intrínsecos se producen dentro de los pulmones, como la muerte de los tejidos debido a la inflamación o las toxinas. Por el contrario, las enfermedades pulmonares restrictivas causadas por factores extrínsecos son el resultado de afecciones que se originan fuera de los pulmones, como la disfunción neuromuscular y los movimientos irregulares de la pared torácica. [6]
Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) son enfermedades a largo plazo de las vías respiratorias y otras estructuras del pulmón. Se caracterizan por un elevado reclutamiento de células inflamatorias ( neutrófilos ) y / o un ciclo destructivo de infección (por ejemplo, mediado por Pseudomonas aeruginosa ). Algunos de los más comunes son el asma , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el síndrome de dificultad respiratoria aguda . Las ERC no son curables; sin embargo, varias formas de tratamiento que ayudan a dilatar las principales vías respiratorias y mejorar la dificultad para respirar pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. [7]
La evidencia más reciente sugiere que la rehabilitación pulmonar primaria y la rehabilitación de mantenimiento administrada a través de la telerrehabilitación para personas con enfermedad respiratoria crónica alcanza resultados similares a la rehabilitación en un centro. [8] Si bien no se identificaron problemas de seguridad, los hallazgos se basan en evidencia limitada por una pequeña cantidad de estudios. [8]