La gangrena es un tipo de muerte tisular causada por la falta de suministro de sangre . [4] Los síntomas pueden incluir un cambio en el color de la piel a rojo o negro, entumecimiento, hinchazón, dolor, ruptura de la piel y frialdad. [1] Los pies y las manos son los más afectados. [1] Si la gangrena es causada por un agente infeccioso, puede presentarse con fiebre o sepsis . [1]
Los factores de riesgo incluyen diabetes , enfermedad arterial periférica , tabaquismo , traumatismo importante , alcoholismo , VIH/SIDA , congelación , influenza , fiebre del dengue , malaria , varicela , peste , hipernatremia , lesiones por radiación , enfermedad meningocócica , infección por estreptococos del grupo B y síndrome de Raynaud . [3] [4] Se puede clasificar como gangrena seca ,gangrena húmeda , gangrena gaseosa , gangrena interna y fascitis necrosante . [3] El diagnóstico de gangrena se basa en los síntomas y está respaldado por pruebas como imágenes médicas . [6]
El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tejido muerto, antibióticos para tratar cualquier infección y esfuerzos para abordar la causa subyacente. [5] Los esfuerzos quirúrgicos pueden incluir desbridamiento , amputación o el uso de terapia con gusanos . [5] Los esfuerzos para tratar la causa subyacente pueden incluir cirugía de bypass o angioplastia . [5] En ciertos casos, la oxigenoterapia hiperbárica puede ser útil. [5] Se desconoce con qué frecuencia ocurre la afección. [2]
Los síntomas pueden incluir un cambio en el color de la piel a rojo o negro, entumecimiento, dolor, ruptura de la piel y frialdad. [1] Los pies y las manos son los más afectados. [1]
La gangrena es causada por un suministro de sangre críticamente insuficiente (p. ej., enfermedad vascular periférica ) o infección. [3] [7] [8] Está asociado con la diabetes [9] y el tabaquismo a largo plazo. [4] [3]
La gangrena seca es una forma de necrosis coagulativa que se desarrolla en el tejido isquémico , donde el suministro de sangre es inadecuado para mantener el tejido viable. No es una enfermedad en sí, sino un síntoma de otras enfermedades. [10] El término seco se usa solo cuando se refiere a una extremidad o al intestino (en otros lugares, este mismo tipo de necrosis se denomina infarto, como el infarto de miocardio ). [11] La gangrena seca a menudo se debe a una enfermedad arterial periférica , pero también puede deberse a una isquemia aguda de las extremidades . Como resultado, las personas con arteriosclerosis, colesterol alto, diabetes y fumadores suelen tener gangrena seca. [12]El oxígeno limitado en la extremidad isquémica limita la putrefacción y las bacterias no logran sobrevivir. La parte afectada está seca, encogida y de color negro rojizo oscuro. La línea de separación generalmente produce una separación completa, con la eventual caída del tejido gangrenoso si no se extirpa quirúrgicamente, un proceso llamado autoamputación . [12]