La dependencia de la cocaína es un trastorno neurológico que se caracteriza por síntomas de abstinencia al dejar de consumir cocaína . [1] También suele coincidir con la adicción a la cocaína , que es un trastorno biopsicosocial caracterizado por el uso persistente de cocaína y/o crack a pesar del daño sustancial y las consecuencias adversas. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed., abreviado DSM-5 ), clasifica el consumo problemático de cocaína como un “ trastorno por consumo de estimulantes ”. [2] La Clasificación Internacional de Enfermedades (11ª rev., abreviada ICD-11), incluye la "Dependencia de la cocaína" como una clasificación (diagnóstico) dentro de "Trastornos por uso de cocaína". [3]
El uso de la cocaína crea euforia y altas cantidades de energía. Si se toma en grandes dosis, es posible que cause cambios de humor , paranoia , insomnio , psicosis , presión arterial alta , frecuencia cardíaca acelerada , ataques de pánico , deterioro cognitivo y cambios drásticos en la personalidad. La sobredosis de cocaína puede provocar daños cardiovasculares y cerebrales , tales como: constricción de los vasos sanguíneos del cerebro, lo que provoca accidentes cerebrovasculares y constricción de las arterias del corazón; provocando infartos . [4]
Los síntomas de abstinencia de la cocaína varían de moderados a severos: disforia , depresión , ansiedad , disminución de la libido , debilidad psicológica y física , dolor y ansias compulsivas .
La cocaína es un poderoso estimulante conocido por hacer que los usuarios se sientan enérgicos, alegres, comunicativos, etc. Con el tiempo, los efectos secundarios negativos incluyen aumento de la temperatura corporal, frecuencia cardíaca irregular o rápida , presión arterial alta, mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e incluso muerte súbita . de un paro cardíaco . [5] Muchas personas que consumen habitualmente cocaína desarrollan una condición transitoria similar a la maníaca similar a la psicosis de las anfetaminas y la esquizofrenia , cuyos síntomas incluyen agresión, paranoia severa, inquietud, confusión [6] y alucinaciones táctiles; que puede incluir la sensación de que algo se arrastra debajo de la piel ( hormigueo ), también conocido como "bichos de la coca", durante los atracones. [7] Las diferentes técnicas de ingestión tienen sus propios síntomas que las acompañan. Inhalarlo puede causar pérdida del sentido del olfato, hemorragias nasales, problemas para tragar e inflamación y secreción nasal. Fumarlo causa daño pulmonar e inyectarlo pone a los usuarios en riesgo de contraer enfermedades infecciosas como el VIH y la hepatitis C [8] . Los grandes usuarios de cocaína también han informado tener pensamientos suicidas , pérdida de peso inusual, problemas para mantener relaciones y una apariencia pálida y enfermiza. [6]
Cuando se usa habitualmente, la cocaína, debido a su naturaleza altamente adictiva, puede cambiar la estructura y función del cerebro. [9] Los circuitos dentro de la estructura del cerebro, que juegan un papel en las señales de estrés, se vuelven más sensibles. Cuando no se consume cocaína, aumenta el descontento y el estado de ánimo negativo del individuo. [9] En 1986, Gawin y Kleber dirigieron un importante estudio sobre los síntomas de abstinencia de los consumidores de cocaína. En este estudio, se informaron tres fases distintas. Estas fases son el 'choque', 'retirada' y 'extinción'. [10] La fase de 'choque' o fase 1 ocurre inmediatamente después de que la cocaína ya no se consume. Los síntomas de abstinencia de esta fase son agotamiento, hipersomnia, ausencia de ansias de consumir, distimia ., aumento del apetito, inquietud e irritabilidad. [10] La segunda fase, o fase de "abstinencia", ocurre de 1 a 10 semanas después de que los usuarios de cocaína dejan de fumar, los síntomas incluyen: letargo , ansiedad, sueño errático, deseo intenso, labilidad emocional, irritabilidad, depresión y falta de concentración. [10] Finalmente, la última fase o la fase de 'extinción' ocurre hasta 28 semanas después de suspender el uso, los síntomas incluyen: antojos episódicos y algo de disforia . [10]
En los Estados Unidos, los consumidores de cocaína del año pasado en 2019 fueron 5,5 millones para personas de 12 años o más. Cuando se dividió en grupos de edad, las edades de 12 a 17 tenían 97 000 usuarios; las edades de 18 a 25 tenían 1,8 millones de usuarios y las de 26 años o más tenían 3,6 millones de usuarios. [11]