La fiebre inducida por fármacos es un síntoma de una reacción farmacológica adversa en la que la administración de fármacos destinados a ayudar a un paciente provoca un estado hipermetabólico que produce fiebre . El fármaco puede interferir con la disipación de calor periféricamente, aumentar la velocidad del metabolismo , provocar una respuesta inmunitaria celular o humoral , imitar el pirógeno endógeno o dañar los tejidos.
Disparadores
- Causado directamente por el fármaco, por ejemplo , lamotrigina , progesterona o quimioterápicos que provocan necrosis tumoral.
- Posible efecto secundario de estimulantes y entactógenos ( por ejemplo , cocaína , MDMA , metanfetamina , PMA , 4-MTA )
- Como reacción adversa a medicamentos, por ejemplo , antibióticos o sulfonamidas .
- Después de la interrupción del fármaco , por ejemplo, la heroína o fentanilo retirada
- Síndrome neuroléptico maligno ; hiperpirexia rara, potencialmente mortal, causada por fármacos antidopaminérgicos (principalmente antipsicóticos), p . ej. , haloperidol, clorpromazina
- Síndrome serotoninérgico ; Actividad serotoninérgica excesiva debida normalmente al uso combinado de fármacos serotoninérgicos ( por ejemplo , antidepresivos , estimulantes , triptanos ).
- Agonistas de 5HT2A , por ejemplo , psilocibina o LSD
- Hipertermia maligna
Tratamiento clinico
La estrategia de tratamiento principal es eliminar o suspender el agente ofensivo. Se puede proporcionar terapia de apoyo, como bolsas de hielo, para mantener la temperatura corporal dentro del rango fisiológico. En casos graves, cuando la fiebre es lo suficientemente alta (por lo general en o más de ~ 104 ° F o 40 ° C), se puede considerar apropiado un enfriamiento agresivo como un baño de hielo y una terapia farmacológica como las benzodiazepinas. [1]
Referencias
- ^ Diagnóstico y tratamiento de la hipertermia inducida por fármacos. Musselman, YO. Saely, S. doi: 10.2146 / ajhp110543 American Journal of Health-System Pharmacy 1 de enero de 2013 vol. 70 no. 1 34-42