medicación tópica
Un medicamento tópico es un medicamento que se aplica en un lugar particular del cuerpo. La mayoría de las veces, la administración tópica significa la aplicación a superficies corporales como la piel o las membranas mucosas para tratar dolencias a través de una amplia gama de clases que incluyen cremas , espumas , geles , lociones y ungüentos. [1] Muchos medicamentos tópicos son epicutáneos, lo que significa que se aplican directamente sobre la piel. Los medicamentos tópicos también pueden ser inhalados , como los medicamentos para el asma ., o aplicado a la superficie de tejidos que no sean la piel, como gotas para los ojos aplicadas a la conjuntiva , o gotas para los oídos colocadas en el oído, o medicamentos aplicados a la superficie de un diente . La palabra tópico deriva del griego τοπικός topikos , "de un lugar".
La definición de la vía de administración tópica a veces establece que tanto el lugar de aplicación como el efecto farmacodinámico de la misma es local. [2]
En otros casos, tópico se define como aplicado en un área localizada del cuerpo o en la superficie de una parte del cuerpo, independientemente de la ubicación del efecto. [3] [4] Según esta definición, la administración tópica también incluye la aplicación transdérmica , donde la sustancia se administra sobre la piel pero se absorbe en el cuerpo para lograr una distribución sistémica . Dichos medicamentos son generalmente productos químicos hidrofóbicos , como las hormonas esteroides . Los tipos específicos incluyen parches transdérmicos que se han convertido en un medio popular para administrar algunos medicamentos para el control de la natalidad , terapia de reemplazo hormonaly prevención del mareo por movimiento . Un ejemplo de un antibiótico que se puede aplicar tópicamente es el cloranfenicol .
Si se define estrictamente como de efecto local, la vía de administración tópica también puede incluir la administración enteral de medicamentos que son poco absorbibles por el tracto gastrointestinal . Un antibiótico de difícil absorción es la vancomicina , que se recomienda por vía oral como tratamiento para la colitis grave por Clostridium difficile . [5]
La potencia de un medicamento a menudo cambia con su base. Por ejemplo, algunos esteroides tópicos se clasificarán una o dos concentraciones más altas al pasar de la crema al ungüento. Como regla general, una base de ungüento es más oclusiva y conducirá el medicamento hacia la piel más rápidamente que una base de solución o crema. [6]
El fabricante de cada producto tópico tiene control total sobre el contenido de la base de un medicamento. Aunque contiene los mismos ingredientes activos, la crema de un fabricante puede ser más ácida que la otra, lo que podría causar irritación en la piel o cambiar su tasa de absorción. Por ejemplo, una formulación vaginal de crema antimicótica de miconazol podría irritar la piel menos que una formulación de crema de miconazol para el pie de atleta. Estas variaciones pueden, en ocasiones, resultar en diferentes resultados clínicos ., aunque el principio activo sea el mismo. No existe una etiqueta de potencia comparativa para garantizar la misma eficacia entre las marcas de esteroides tópicos (el porcentaje de aceite frente al agua afecta drásticamente la potencia del esteroide tópico). Los estudios han confirmado que la potencia de algunos productos de esteroides tópicos puede diferir según el fabricante o la marca. Un ejemplo de esto es el caso de la crema de marca Valisone y la crema Kenalog en estudios clínicos que han demostrado vasoconstricciones significativamente mejores que algunas formas de este medicamento producidas por fabricantes de medicamentos genéricos. [6] Sin embargo, en una base simple como un ungüento, es común mucha menos variación entre los fabricantes.
