Una erupción es un cambio de la piel humana que afecta su color, apariencia o textura.
Erupción | |
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Una erupción difusa en la espalda de un hombre. | |
Especialidad | Dermatología |
Una erupción puede localizarse en una parte del cuerpo o afectar toda la piel. Las erupciones pueden hacer que la piel cambie de color, pique , se caliente, tenga bultos , se agriete , se seque, se agriete o tenga ampollas , se hinche y pueda ser dolorosa. Las causas y, por lo tanto, los tratamientos para las erupciones varían ampliamente. El diagnóstico debe tener en cuenta aspectos tales como la aparición de la erupción, otros síntomas, a qué pudo haber estado expuesto el paciente, ocupación y ocurrencia en los miembros de la familia. El diagnóstico puede confirmar cualquier número de condiciones. La presencia de una erupción puede ayudar al diagnóstico; los signos y síntomas asociados son diagnósticos de determinadas enfermedades. Por ejemplo, la erupción en el sarampión es eritematosa , morbiliforme ,erupción maculopapular que comienza unos días después de que comienza la fiebre. Clásicamente comienza en la cabeza y se extiende hacia abajo.
Diagnóstico diferencial
Las causas comunes de erupciones incluyen:
- Alergia alimentaria
- Efectos secundarios de los medicamentos [1] [2]
- Ansiedad
- Alergias, por ejemplo a alimentos, tintes, medicinas, picaduras de insectos, metales como zinc o níquel; estas erupciones a menudo se denominan urticaria .
- Contacto de la piel con un irritante
- Reacción a la vacunación
- Enfermedades de la piel como eccema o acné.
- Exposición al sol ( quemaduras solares ) o al calor
- Fricción debido al roce de la piel.
- Irritación como la causada por abrasivos impregnados en la ropa que rozan la piel. El paño en sí puede ser lo suficientemente abrasivo para algunas personas.
- Sífilis secundaria
- Mala higiene personal
Causas poco frecuentes:
- Trastornos autoinmunes como la psoriasis.
- Envenenamiento por plomo
- El embarazo
- Rascarse repetidamente en un lugar en particular
- enfermedad de Lyme
- escarlatina
- COVID-19 (ver Síntomas de COVID-19 § Erupciones cutáneas )
Condiciones
Enfermedad de la piel | Síntomas | Área habitual del cuerpo |
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Acné común | Comedones, pápulas, pústulas y nódulos. | Rostro, pecho y espalda. |
Acné rosácea | Apariencia enrojecida o enrojecida. | Mejillas, mentón, frente o nariz. |
Hervir | Protuberancia roja dolorosa o un grupo de protuberancias rojas dolorosas | En cualquier lugar |
Celulitis | Zonas de piel enrojecidas, sensibles e hinchadas | Alrededor de un corte, raspadura o ruptura de la piel |
Picadura de insecto | Bultos rojos y / o con picazón en la piel | En cualquier lugar y se puede rociar al azar. |
Eritema migratorio / enfermedad de Lyme | Se expande en días o semanas a 5-70 cm (mediana de 16 cm), circular u ovalada, roja o azulada, puede tener un centro elevado u oscuro, puede tener un claro central o en forma de anillo, puede sentirse caliente, no doloroso ni con picazón [4] [5] | Axila , ingle , parte posterior de la rodilla , en el tronco , debajo de las correas de la ropa o en el cabello, la oreja o el cuello de los niños [6] [7] |
Reacción alérgica | Llagas rojas irregulares, elevadas o planas que aparecen después de tomar medicamentos / drogas o comer ciertos alimentos | En cualquier lugar |
Hidradenitis supurativa | Condición quística profunda llena de sebo de sobreestimulación de las glándulas apocrinas, causada por muchos factores internos y externos, por ejemplo, estrés, sobrecarga ambiental tóxica y deterioro inmunológico. | Ver hidradenitis. |
Urticaria | Bultos se formaron de repente | En cualquier lugar, pero generalmente se nota por primera vez en la cara |
Dermatitis seborreica | Golpes e hinchazón | Cerca de las glándulas |
Tapa de cuna | Piel seca y escamosa | Cuero cabelludo de bebés recién nacidos |
Dermatitis de contacto irritante | Sarpullido rojo, con picazón, escamoso o aceitoso | Cejas, nariz, borde del cuero cabelludo, punto de contacto con joyas, perfumes o ropa. |
Dermatitis alérgica de contacto causada por hiedra venenosa , roble venenoso , zumaque o bálsamo de Perú [3] | Sarpullido rojo, con picazón, escamoso o aceitoso; también puede estar llorosa o correosa. | En cualquier lugar que haya estado en contacto con el irritante, ya sea directamente o por transferencia (por ejemplo, de ropa contaminada). |
Púrpura alérgica | Pequeños puntos rojos en la piel, o puntos más grandes, como hematomas, que aparecieron después de tomar el medicamento. | En cualquier lugar |
Pitiriasis rosada | Comenzó con una sola mancha escamosa, roja y con picazón leve, y en unos pocos días, aparecieron una gran cantidad de parches más pequeños de la erupción, algunos rojos y / u otros bronceados | Pecho y abdomen |
Dermatitis herpetiforme | Sarpullido que pica intensamente con protuberancias rojas y ampollas | Codos, rodillas, espalda o glúteos |
Eritema nudoso | Grandes protuberancias rojas que parecen magullar y son sensibles al tacto | En cualquier lugar |
Soriasis | Erupción escamosa blanca sobre piel enrojecida, escamosa e irritada | Codos y rodillas |
Eritema multiforme | Erupción enrojecida con manchas, con urticaria o llagas en forma de "diana". | En cualquier lugar |
Sarampión | Sarpullido rojo que se eleva con fiebre o dolor de garganta. | Por lo general, comienza primero en la frente y la cara y se extiende hacia abajo. |
Varicela | Múltiples ampollas con fiebre, tos, dolores, cansancio y dolor de garganta. | Por lo general, comienza primero en la cara, el pecho y la espalda y se extiende hacia abajo. |
Herpes | Ampollas rojas que son muy dolorosas y pueden formar costras | En cualquier lugar |
Quinta enfermedad | Comenzó como fiebre y luego desarrolló una erupción de color rojo brillante | Las mejillas |
Verrugas | Se forman protuberancias blandas que no pican y no presentan otros síntomas. | En cualquier lugar |
Tiña | Calva en el cuero cabelludo o un anillo de piel roja que pica | En cualquier lugar |
Sífilis | Sarpullido rojo pero sin picazón | Palmas de las manos o plantas de los pies |
Tiña inguinal , candidiasis o dermatitis del pañal | Sarpullido rojo con picazón | Ingle |
Tiña versicolor | Manchas de colores claros | En cualquier lugar |
Impétigo | Llagas con costra de color tostado | Cerca de la nariz o el labio |
Sarna | Llagas como picaduras que pican y se extienden intensamente | Por lo general, comienza en las manos o los pies y se extiende por todas partes. |
fiebre maculosa de las Montañas Rocosas | Una erupción fina con fiebre y dolor de cabeza. | Por lo general, comienza en brazos y piernas, incluidas las manos y los pies. |
Lupus eritematoso | Una erupción en forma de mariposa con dolor en las articulaciones | Frente y mejillas |
Ictericia o signo de hepatitis | Amarillento | Piel, blanco de ojos y boca. |
Moretón | Área azul o negra después de recibir un golpe | En cualquier lugar |
Queratosis actínica | Manchas o protuberancias escamosas, rosadas, grises o tostadas | Cara, cuero cabelludo o en el dorso o las manos |
Cicatriz queloide o hipertrófica | Cicatriz que ha crecido más de lo esperado | En cualquier lugar |
Lipoma | Crecimiento blando o gomoso | En cualquier lugar |
Milia | Muchas manchas blancas | En la cara de un bebé |
Molusco o contagioso | Bultos pequeños, firmes y redondos con hoyos en el centro que pueden asentarse en pequeños tallos | En cualquier lugar |
escarlatina | Se vuelve confluente y forma líneas rojas brillantes en los pliegues de la piel del cuello, axilas e ingles ( líneas de Pastia ). | Cara, pecho y espalda, cuerpo entero, axilas, interior de los codos, ingles |
Quiste sebáceo | Golpe con una cúpula blanca debajo de la piel. | Cuero cabelludo, nuca o parte superior de la espalda |
Etiqueta de la piel | Crecimiento, bulto o bulto suave y carnoso | Cara, cuello, axilas o ingle |
Xantelasma | Área amarilla debajo de la piel | Debajo de los párpados |
Melanoma | Protuberancia oscura que puede haber comenzado dentro de un lunar o imperfección, o una mancha o lunar que ha cambiado de color, tamaño, forma o que duele o pica | En cualquier lugar |
Carcinoma de células basales | Masa carnosa en crecimiento | Zonas expuestas al sol |
Carcinoma de células escamosas | Crecimiento inusual que es rojo, escamoso o con costra | Cara, labio o mentón |
sarcoma de Kaposi | Manchas oscuras o negras en la piel que siguen creciendo o han aparecido recientemente. | En cualquier lugar |
Eritema anular centrífugo (EAC) | Anillo de color rosa-rojo o marcas de diana | En cualquier lugar |
Enfoque diagnóstico
Las causas de una erupción son numerosas, lo que puede dificultar enormemente la evaluación de una erupción. Una evaluación precisa por parte de un proveedor solo puede realizarse en el contexto de un historial completo, es decir, los medicamentos que está tomando el paciente, la ocupación del paciente, dónde ha estado el paciente y un examen físico completo.
Los puntos que normalmente se notan en el examen incluyen:
- El aspecto: p. Ej., Purpúrico (típico de vasculitis y enfermedad meningocócica ), papel de lija fino y similar (típico de la escarlatina ); las lesiones circulares con una depresión central son típicas del molusco contagioso (y en el pasado, la viruela ); las placas con escamas plateadas son típicas de la psoriasis .
- La distribución: por ejemplo, la erupción de la escarlatina confluye y forma líneas rojas brillantes en los pliegues de la piel del cuello, axilas e ingles ( líneas de Pastia ); las vesículas de la varicela parecen seguir los huecos del cuerpo (son más prominentes a lo largo de la depresión de la columna en la espalda y en los huecos de ambos omóplatos); muy pocas erupciones afectan las palmas de las manos y las plantas de los pies ( sífilis secundaria , rickettsia o fiebres manchadas , [8] psoriasis guttata , enfermedad de manos, pies y boca , queratoderma blennorrhagicum );
- Simetría: por ejemplo, el herpes zóster generalmente solo afecta un lado del cuerpo y no cruza la línea media.
Se puede solicitar una prueba de parche para fines de diagnóstico. [9]
Tratamiento
El tratamiento difiere según la erupción que se le haya diagnosticado al paciente. Las erupciones comunes se pueden remediar fácilmente con cremas tópicas con esteroides (como hidrocortisona ) o tratamientos no esteroides. Muchos de los medicamentos están disponibles sin receta en los Estados Unidos. [10]
El problema con las cremas tópicas con esteroides, es decir, hidrocortisona; es su incapacidad para penetrar la piel a través de la absorción y, por lo tanto, no es eficaz para aclarar el área afectada, lo que hace que la hidrocortisona sea casi completamente ineficaz en todos los casos excepto en los más leves. [11]
Referencias
- ^ "Eszopiclone" (PDF) . FA Davis. 2017 . Consultado el 15 de abril de 2017 .
- ^ "Zolpidem" (PDF) . FA Davis . Consultado el 15 de abril de 2017 .
- ^ a b Fisher, Alexander A. (2008). Dermatitis de contacto de Fisher . ISBN 9781550093780. Consultado el 24 de abril de 2014 .
- ^ "Erupciones y semejanzas de la enfermedad de Lyme" . Enfermedad de Lyme . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 18 de abril de 2019 .
- ^ "Enfermedad de Lyme: eritema migratorio" . Pauta NICE de la enfermedad de Lyme [NG95] . Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención . Consultado el 8 de mayo de 2019 .
- ^ Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL (junio de 2012). "Diagnóstico y manejo de la enfermedad de Lyme" . Médico de familia estadounidense . 85 (11): 1086–93. PMID 22962880 . Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2013.
- ^ Shapiro ED (mayo de 2014). "Práctica clínica. Enfermedad de Lyme" (PDF) . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 370 (18): 1724-1731. doi : 10.1056 / NEJMcp1314325 . PMC 4487875 . PMID 24785207 . Archivado desde el original (PDF) el 19 de octubre de 2016.
- ^ Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). "Una enfermedad febril con erupción papular generalizada que afecta las palmas y plantas" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 44 (5): 704, 755–6. doi : 10.1086 / 511637 . PMID 17278064 . Búsqueda académica
- ^ Rebecca B. Campen MD (12 de noviembre de 2009). La guía completa para el cuidado de la piel: desde el acné hasta las arrugas, qué hacer (y qué no hacer) para mantenerse saludable y lucir lo mejor posible . ISBN 9780313378874. Consultado el 24 de abril de 2014 .
- ^ "Hidrocortisona tópica" . webmd.com .
- ^ "Hidrocortisona para afecciones cutáneas inflamatorias leves" . paciente.info .
enlaces externos
- Guía de erupciones en la Enciclopedia Médica Medline Plus : incluye fotografías
- Enlaces a imágenes de erupciones cutáneas (Hardin MD / Univ of Iowa)
- Imágenes de erupciones cutáneas comunes comparadas (Dermapics)
Clasificación | D
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Recursos externos |
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