Deshidración
En fisiología, la deshidratación es la falta de agua corporal total , [1] con la consiguiente alteración de los procesos metabólicos . Ocurre cuando la pérdida de agua libre excede la ingesta de agua libre, generalmente debido al ejercicio, enfermedad o temperatura ambiental alta. La deshidratación leve también puede ser causada por la diuresis de inmersión , lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad por descompresión en los buzos .
La mayoría de las personas pueden tolerar una disminución del 3-4% en el agua corporal total sin dificultad ni efectos adversos para la salud. Una disminución del 5 al 8% puede causar fatiga y mareos . La pérdida de más del diez por ciento del agua corporal total puede causar deterioro físico y mental, acompañado de sed intensa . La muerte se produce con una pérdida de entre el quince y el veinticinco por ciento del agua corporal. [2] La deshidratación leve se caracteriza por sed y malestar general y generalmente se resuelve con rehidratación oral .
La deshidratación puede causar hipernatremia (niveles elevados de iones de sodio en la sangre) y es distinta de la hipovolemia (pérdida de volumen sanguíneo , en particular del plasma sanguíneo ).
Las características de la deshidratación incluyen sed y cambios neurológicos como dolores de cabeza , malestar general , pérdida de apetito , disminución del volumen de orina (a menos que la poliuria sea la causa de la deshidratación), confusión , cansancio inexplicable , uñas moradas y convulsiones . Los síntomas de deshidratación se vuelven cada vez más severos con una mayor pérdida de agua corporal total. Se ha demostrado que una pérdida de agua corporal del 1 al 2%, considerada deshidratación leve, afecta el rendimiento cognitivo. [4]Mientras que en personas mayores de 50 años, la sensación de sed del cuerpo disminuye con la edad, un estudio encontró que no había diferencia en la ingesta de líquidos entre personas jóvenes y mayores. [5] Muchas personas mayores sufren síntomas de deshidratación. La deshidratación contribuye a la morbilidad en la población anciana, especialmente durante condiciones que promueven pérdidas insensibles de agua libre, como el clima cálido. Una revisión Cochrane sobre este tema definió la deshidratación por pérdida de agua como "personas con osmolalidad sérica de 295 mOsm/kg o más" y encontró que el síntoma principal en los ancianos (personas mayores de 65 años) era la fatiga. [ aclaración necesaria ] [6]
Los factores de riesgo para la deshidratación incluyen, pero no se limitan a: esforzarse en climas cálidos y húmedos, vivir en altitudes elevadas, atletismo de resistencia, adultos mayores, bebés, niños y personas que viven con enfermedades crónicas. [7]
En los ancianos, la respuesta embotada a la sed o la capacidad inadecuada para acceder al agua libre frente a las pérdidas excesivas de agua libre (especialmente relacionadas con la hiperglucemia ) parecen ser las principales causas de la deshidratación. [9] El exceso de agua libre o agua hipotónica puede salir del cuerpo de dos maneras: pérdida sensible como diuresis osmótica , sudoración , vómitos y diarrea , y pérdida insensible de agua, que se produce principalmente a través de la piel y las vías respiratorias . En los humanos, la deshidratación puede ser causada por una amplia gama de enfermedades y estados que alteran la homeostasis del agua.en el cuerpo. Estos ocurren principalmente por problemas de sed/acceso al agua o por exceso de sodio. [10]
