Un antídoto es una sustancia que puede contrarrestar una forma de intoxicación . [1] El término deriva en última instancia del término griego φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon) antidoton , "(medicamento) administrado como remedio". Los antídotos para anticoagulantes a veces se denominan agentes de reversión . [2]
Los antídotos para algunas toxinas particulares se fabrican inyectando la toxina en un animal en pequeñas dosis y extrayendo los anticuerpos resultantes de la sangre del animal huésped. Esto da como resultado un antiveneno que puede usarse para contrarrestar el veneno producido por ciertas especies de serpientes , arañas y otros animales venenosos. Algunos venenos de animales, especialmente los producidos por artrópodos (como ciertas arañas , escorpiones y abejas ) solo son potencialmente letales cuando provocan reacciones alérgicas e inducen un shock anafiláctico.; como tal, no existe un "antídoto" para estos venenos; sin embargo, el shock anafiláctico puede tratarse (por ejemplo, con epinefrina ).
Algunas otras toxinas no tienen antídoto conocido. Por ejemplo, el veneno aconitina , un alcaloide altamente venenoso derivado de varias especies de acónito , no tiene antídoto y, como resultado, a menudo es fatal si ingresa al cuerpo humano en cantidades suficientes.
Enfoques mecánicos
Los venenos ingeridos se tratan con frecuencia mediante la administración oral de carbón activado , que adsorbe el veneno y lo expulsa del tracto digestivo, eliminando así una gran parte de la toxina. Los venenos que se inyectan en el cuerpo (como los de mordeduras o picaduras de animales venenosos) generalmente se tratan con el uso de una banda de constricción que limita el flujo de linfa y / o sangre al área, lo que ralentiza la circulación del veneno. alrededor del cuerpo. Esto no debe confundirse con el uso de un torniquete que corta el flujo sanguíneo por completo, lo que a menudo conduce a la pérdida de la extremidad.
Técnicas para identificar antídotos
A principios de 2019, un grupo de investigadores en Australia publicó el hallazgo de un nuevo antídoto contra el veneno de la medusa de caja utilizando CRISPR . [3] La tecnología se había utilizado para inactivar funcionalmente genes en líneas celulares humanas e identificar la proteína de membrana periférica ATP2B1 , una ATPasa transportadora de calcio, como un factor del huésped necesario para la citotoxicidad del veneno de la medusa de caja . [4]
Lista de antídotos
Agente | Indicación |
---|---|
Carbón activado con sorbitol | Utilizado para muchas toxinas orales |
Teofilina o cafeína | Intoxicación por agonistas del receptor de adenosina |
Fármacos antimuscarínicos (p. Ej., Atropina ) | Insecticidas organofosforados y carbamatos , agentes nerviosos , algunos hongos venenosos |
Betabloqueante | Teofilina |
Cloruro de calcio [5] | Toxicidad por bloqueadores de los canales de calcio , [5] picaduras de araña viuda negra |
Gluconato de calcio [5] | Toxicidad por bloqueadores de los canales de calcio , [5] quemaduras por ácido fluorhídrico |
Quelantes como EDTA , dimercaprol (BAL), penicilamina y ácido 2,3- dimercaptosuccínico (DMSA, succímero) | Envenenamiento por metales pesados |
Antídotos de cianuro ( hidroxocobalamina , nitrito de amilo , nitrito de sodio o tiosulfato ) | Envenenamiento por cianuro |
Ciproheptadina | Síndrome serotoninérgico |
deferoxamina mesilato | Envenenamiento por hierro |
Anticuerpo Fab inmunológico frente a digoxina (Digibind y Digifab) | Intoxicación con digoxina , ingestión de adelfa [6] |
Clorhidrato de difenhidramina y mesilato de benztropina | Reacciones extrapiramidales asociadas con antipsicóticos |
100% etanol o fomepizol | Intoxicación con etilenglicol y metanol |
Flumazenil | Sobredosis de benzodiazepinas |
Terapia de oxígeno 100% u oxígeno hiperbárico (TOHB) | Envenenamiento por monóxido de carbono y cianuro |
Idarucizumab | Reversión de dabigatrán etexilato , un anticoagulante |
Insulina + Glucagón | Intoxicación por bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio |
Leucovorina | Sobredosis de metotrexato , trimetoprim y pirimetamina |
Intralipid | Toxicidad anestésica local |
Azul de metileno | Tratamiento de afecciones que causan metahemoglobinemia. |
Clorhidrato de naloxona | Sobredosis de opioides |
N-acetilcisteína | Intoxicación por paracetamol (acetaminofén) |
Octreótido | Agentes hipoglucemiantes orales |
Cloruro de pralidoxima (2-PAM) | Cuando se administra con atropina: insecticidas organofosforados , agentes nerviosos , algunos hongos venenosos |
Sulfato de protamina | Envenenamiento por heparina |
azul de Prusia | Envenenamiento por talio |
Sulfato de fisostigmina | Envenenamiento por anticolinérgicos |
Piridoxina | Envenenamiento por isoniazida , etilenglicol, exposición accidental a hidracina (EG de hongos Gyromitra ) |
Fitomenadiona (vitamina K) y plasma fresco congelado | Sobredosis de warfarina y algunos raticidas (pero no todos) |
Bicarbonato de sodio | Aspirina , ATC con QRS ancho [se necesita aclaración ] |
Silibinina IV | Ingestión de amatoxina |
Succímero , nombre químico Ácido dimercaptosuccínico (DMSA) | Envenenamiento por plomo |
Ver también
- Antitoxina
- Antiveneno
- Mordedura de serpiente
- Antídoto universal
- Shapur ibn Sahl
Referencias
- ^ " antídoto " en el Diccionario médico de Dorland .
- ^ Christos S, Nápoles R (2016). "Estrategias de tratamiento y reversión de la anticoagulación en el sangrado mayor: actualización de 2016" . West J Emerg Med . 17 (3): 264–70. doi : 10.5811 / westjem.2016.3.29294 . PMC 4899056 . PMID 27330657 .
- ^ The-Crispr (13 de mayo de 2019). "Antídoto contra las medusas mortales identificadas mediante CRISPR" . El Crispr . Consultado el 8 de agosto de 2019 .
- ^ Neely, G. Gregory; Seymour, Jamie E .; Hesselson, Daniel; Nguyen, David T .; Qiao-Ping Wang; Khuong, Thang M .; Oyston, Lisa; Littleboy, Jamie B .; Manion, John (30 de abril de 2019). "La disección molecular de la citotoxicidad del veneno de la medusa de caja destaca un antídoto eficaz contra el veneno" . Comunicaciones de la naturaleza . 10 (1): 1655. doi : 10.1038 / s41467-019-09681-1 . ISSN 2041-1723 . PMC 6491561 . PMID 31040274 .
- ^ a b c d "Intoxicación por bloqueadores de canales de calcio" . UpToDate . Consultado el 9 de julio de 2019 .
- ^ https://calpoison.org/news/cardiac-glycoside-poisoning