El estudio de la neurología y la neurocirugía se remonta a la prehistoria, pero las disciplinas académicas no se iniciaron hasta el siglo XVI. A partir de una ciencia observacional desarrollaron una forma sistemática de abordar el sistema nervioso y las posibles intervenciones en la enfermedad neurológica.
Historia temprana
Antiguo
Los incas parecen haber practicado la trepanación desde finales de la Edad de Piedra , [1] un método que se compara con técnicas similares que se utilizan en la actualidad. [2] Estos procedimientos se realizaron principalmente en combatientes, con evidencia de restos óseos que revelan que los primeros métodos generalmente resultaban en la muerte. [2] Sin embargo, en la década de 1400, los incas demostraron ser "cirujanos expertos", ya que las tasas de supervivencia aumentaron a aproximadamente el 90%, las tasas de infección después del procedimiento fueron bajas y se encontró evidencia que mostraba que algunas personas sobrevivieron a la cirugía en múltiples ocasiones. [2] Los cirujanos incas aprendieron a evitar áreas de la cabeza que podrían causar lesiones, utilizando un método de raspado en el cráneo que causaría menos trauma. [2] También es probable que utilizaran hierbas medicinales de la época, como la coca y el alcohol para el dolor, mientras que el bálsamo y la saponina se utilizarían con fines antibióticos. [2]
Un antiguo tratado egipcio sobre la cirugía de trauma , el papiro de Edwin Smith , contiene descripciones y sugiere tratamientos para diversas lesiones, incluidas algunas de naturaleza neurológica. Específicamente, hay descripciones de las meninges , la superficie externa del cerebro, el líquido cefalorraquídeo y las pulsaciones intracraneales . [3] No solo se mencionan estas características neurológicas, sino que también se observa que algunas funciones corporales pueden verse afectadas por lesiones cerebrales o lesiones en la columna cervical. [3] Hay muchos otros ejemplos de observaciones de fenómenos neurológicos a lo largo de la historia. Los sumerios ilustraron la paraplejía causada por un trauma físico en un bajorrelieve de un león con una flecha en la espalda. [4] También se investigaron los trastornos neurológicos no causados por trastornos físicos. Por ejemplo, en la medicina del período védico de la antigua India, el texto ayurvédico Charaka Samhita analiza la epilepsia , con una discusión tanto de los síntomas como de los posibles tratamientos. El médico de Buda , Jīvaka Komārabhacca , realizó una cirugía para eliminar dos parásitos del cerebro de un paciente en el siglo V a. C. [5]
Un poco más tarde, el médico griego Hipócrates se convenció de que la epilepsia tiene una causa natural, no sagrada. [6] Los antiguos griegos también disecaron el sistema nervioso. Por ejemplo, Aristóteles (aunque entendió mal la función del cerebro) describe las meninges y también distingue entre el cerebro y el cerebelo . [7] Un poco más tarde, en Roma, Galeno realizó muchas disecciones del sistema nervioso en una variedad de especies, incluido el simio. Un descubrimiento particular que hizo fue la importancia de los nervios laríngeos recurrentes . Originalmente, los cortó accidentalmente mientras realizaba un experimento sobre los nervios que controlan la respiración mediante la vivisección de un cerdo atado y chillando. El cerdo inmediatamente dejó de chillar, pero siguió luchando. Luego, Galeno realizó el mismo experimento en una variedad de animales, incluidos perros, cabras, osos, leones, vacas y monos, encontrando resultados similares cada vez. Finalmente, para dar a conocer este nuevo resultado, Galeno demostró el experimento con un par de cerdos a una gran audiencia en Roma, diciéndoles: "hay un par [de nervios] en forma de pelos en los músculos de la laringe, tanto a la izquierda como a la derecha, que si se ligan o se cortan, el animal se queda sin habla sin dañar su vida ni su actividad funcional ". [8]
Con la cirugía, Hua Tuo fue un antiguo médico chino y pionero de la cirugía que se dice que realizó procedimientos neuroquirúrgicos. [9] En Al-Andalus de 936 a 1013 d. C., Al-Zahrawi evaluó pacientes y realizó tratamientos quirúrgicos de lesiones en la cabeza, fracturas de cráneo, lesiones de columna, hidrocefalia, derrames subdurales y dolor de cabeza. [10] Al mismo tiempo, en Persia, Avicenna también presentó un conocimiento detallado sobre las fracturas de cráneo y sus tratamientos quirúrgicos. [11]
Anatomía y fisiología
- Junto con la mayoría de las otras ciencias, los primeros avances reales en neurología y neurocirugía después de los griegos ocurren en el Renacimiento . La invención de la imprenta permitió la publicación de libros de texto de anatomía, páginas, lo que permitió la difusión de conocimientos. Un ejemplo temprano es el Compendium philosophiae naturalis de Johann Peyligk , publicado en Leipzig , Alemania en 1499. Este trabajo contenía 11 xilografías, que representaban la duramadre y la piamadre , así como los ventrículos . [12]
- Se produjo una revolución tanto en la neurología en particular como en la anatomía en general cuando Andreas Vesalius publicó su De humani corporis fabrica en 1543. Incluye imágenes detalladas que representan los ventrículos, los nervios craneales , la glándula pituitaria , las meninges, las estructuras del ojo , el suministro vascular. al cerebro y la médula espinal, y una imagen de los nervios periféricos. [12] Vesalio, a diferencia de muchos de sus contemporáneos, no se suscribió a la creencia entonces común de que los ventrículos eran responsables de la función cerebral, argumentando que muchos animales tienen sistemas de ventrículos similares a los de los humanos, pero no tenían verdadera inteligencia. [13] Parece que rara vez extrajo el cerebro del cráneo antes de cortarlo, la mayoría de sus diagramas muestran el cerebro sentado dentro de una cabeza cortada. [14]
En 1549, Jason Pratensis publicó un importante libro de neurología "De Cerebri Morbis". Este libro se dedicó a las enfermedades neurológicas y se discutieron los síntomas, así como las ideas de Galeno y otros autores griegos, romanos y árabes. [15] Thomas Willis en 1664, publicó su Anatomía del cerebro, seguida de Patología cerebral en 1667. Quitó el cerebro del cráneo y fue capaz de describirlo más claramente, estableciendo el círculo de Willis - el círculo de vasos que permite el suministro arterial del cerebro. Tenía algunas nociones sobre la función cerebral, incluida una idea vaga sobre la localización y los reflejos , y describió la epilepsia, la apoplejía y la parálisis . Fue uno de los primeros autores en utilizar la palabra "neurología", después del anatomista Jean Riolan el Joven en 1610. [16]
El comienzo de la comprensión de la enfermedad llegó con los primeros anatomistas mórbidos, la ilustración anatómica mórbida y el desarrollo de una impresión en color eficaz. Matthew Baillie (1761–1823) y Jean Cruveilhier (1791–1874) ilustraron las lesiones en apoplejía, en 1799 y 1829 respectivamente.
Bioelectricidad y microscopía
El famoso filósofo René Descartes (1596-1650) especuló que toda actividad de un animal era una reacción necesaria a algún estímulo externo; la conexión entre el estímulo y la respuesta se hizo a través de una ruta nerviosa definida. Luigi Galvani (1737-1798) demostró que la estimulación eléctrica de los nervios producía contracción muscular, y el trabajo competitivo de Charles Bell (1774-1842) y Francois Magendie (1783-1855) llevó a la opinión de que los cuernos ventrales de la médula espinal estaban motor y los cuernos dorsales sensoriales . Solo cuando las células se identificaron microscópicamente fue posible avanzar más allá de la noción anatómica más cruda. JE Purkinje (1787-1869) en 1837 dio la primera descripción de neuronas , de hecho, una descripción muy temprana de células de cualquier tipo. Posteriormente, Golgi y Cajal tiñeron las ramas ramificadas de las células nerviosas; estos solo podían tocar o hacer sinapsis . El cerebro ahora había demostrado su forma, sin función localizada. Un paciente hemipléjico que no podía hablar llevó a Paul Broca (1824-1880) a pensar que las funciones de la corteza cerebral estaban anatómicamente localizadas. Ivan Pavlov (1849-1936) se dio cuenta, mientras sus perros regateaban, de que un simple reflejo podía ser modificado por funciones cerebrales superiores . Estas ideas neurológicas fueron coordinadas e integradas por el neurofisiólogo Charles Scott Sherrington (1857-1952).
Diagnósticos
Los primeros médicos que se dedicaron por completo a la neurología fueron Moritz Heinrich Romberg , William A. Hammond , Duchenne de Boulogne , Jean-Martin Charcot y John Hughlings Jackson . Los médicos podrían utilizar las ideas de la neurología en la práctica solo si desarrollaran las herramientas y los procedimientos adecuados para la investigación clínica. Esto sucedió paso a paso en el siglo XIX: martillo de tendón , oftalmoscopio , clavija y diapasón , jeringa y punción lumbar . Se siguieron radiografías , electroencefalografía , angiografía y tomografía computarizada . Los neurólogos clínicos correlacionaron sus hallazgos después de la muerte con los del neuropatólogo . El más conocido fue WR Gowers (1845-1915), que poseía un texto importante en dos volúmenes, de un tracto cerebroespinal . A fines del siglo XIX, se estableció la conexión entre el ictus y la hemiplejía, entre el trauma y la paraplejía, entre las espiroquetas y las personas demenciales paralizadas que llenaban los hospitales psiquiátricos . La primera cura quimioterapéutica de una infección grave fue el salvarsán para la sífilis , seguido de la inducción de fiebre en la neurosífilis . El tratamiento de la neurosífilis se volvió muy eficaz cuando se introdujeron los antibióticos .
Neurocirugía
Moderno
No hubo muchos avances en neurocirugía hasta finales del siglo XIX y principios del siglo XX, cuando se colocaron electrodos en el cerebro y se extrajeron los tumores superficiales .
La neurocirugía, o la incisión premeditada en la cabeza para aliviar el dolor, ha existido durante miles de años, pero los avances notables en neurocirugía solo se han producido en los últimos cien años. [17]
Historia de los electrodos en el cerebro : en 1878 Richard Caton descubrió que las señales eléctricas se transmitían a través del cerebro de un animal. En 1950 el Dr. José Delgado inventó el primer electrodo que se implantó en el cerebro de un animal, utilizándolo para hacerlo correr y cambiar de dirección. En 1972 se comercializó el implante coclear , una prótesis neurológica que permitía oír a las personas sordas. En 1998, el investigador Philip Kennedy implantó la primera interfaz cerebro-computadora (BCI) en un sujeto humano. [18]
Historia de la extirpación del tumor : en 1879, después de localizarlo solo a través de signos neurológicos, el cirujano escocés William Macewen (1848-1924) realizó la primera extirpación exitosa de un tumor cerebral. [19] El 25 de noviembre de 1884, después de que el médico inglés Alexander Hughes Bennett (1848-1901) utilizara la técnica de Macewen para localizarlo, el cirujano inglés Rickman Godlee (1849-1925) realizó la primera extirpación de un tumor cerebral primario, [20] [21] que difiere de la operación de Macewen en que Bennett operó en el cerebro expuesto, mientras que Macewen operó fuera del "cerebro propiamente dicho" mediante trepanación . [22] Tres años después, Victor Horsley (1857-1916) fue el primer médico en extirpar un tumor espinal . El 16 de marzo de 1907, el cirujano austríaco Hermann Schloffer se convirtió en el primero en extirpar con éxito un tumor pituitario . [23] El cirujano estadounidense Harvey Cushing (1869-1939) extirpó con éxito un adenoma hipofisario de un acromegálico en 1909. El tratamiento de la hiperfunción endocrina mediante neurocirugía fue un hito neurológico importante.
Egas Moniz (1874-1955) en Portugal desarrolló un procedimiento de leucotomía (ahora conocido principalmente como lobotomía) para tratar trastornos psiquiátricos graves . Aunque a menudo se dice que el desarrollo de la lobotomía se inspiró en el caso de Phineas Gage , un trabajador del ferrocarril al que le pasaron una barra de hierro por el lóbulo frontal izquierdo en 1848, la evidencia está en contra. [24]
Instrumentos quirúrgicos modernos
Un médico que realiza radiocirugía estereotáctica con bisturí de rayos gamma, un procedimiento no invasivo
- Brazo robótico Puma
Reposacabezas de aluminio
Los principales avances en neurocirugía se produjeron como resultado de herramientas altamente elaboradas. Las herramientas o instrumentos neuroquirúrgicos modernos incluyen cinceles , curetas, disectores, distractores, elevadores, fórceps, ganchos, impactadores, sondas, tubos de succión, herramientas eléctricas y robots. [25] [26] La mayoría de estas herramientas modernas, como cinceles, elevadores, fórceps, ganchos, impactadores y sondas, se han utilizado en la práctica médica durante un tiempo relativamente largo. La principal diferencia de estas herramientas, antes y después del avance en neurocirugía, fue la precisión con la que fueron creadas. Estas herramientas están diseñadas con bordes que están dentro de un milímetro de la precisión deseada. [27] Otras herramientas, como las sierras eléctricas de mano y los robots, se han utilizado con frecuencia recientemente dentro de un quirófano neurológico.
Ver también
- Historia de la anestesia neuroaxial
- Historia de la neurociencia
- Historia de la neuropsicología
- Historia de la psicologia
- Historia de la psiquiatría
- Historia de la neurofisiología
- Lista de neurólogos y neurocirujanos
Referencias
- ^ Andrushko, Valerie A .; Verano, John W. (septiembre de 2008). "Trepanación prehistórica en la región de Cuzco en Perú: una mirada a una antigua práctica andina". Revista Estadounidense de Antropología Física . 137 (1): 4–13. doi : 10.1002 / ajpa.20836 . PMID 18386793 .
- ^ a b c d e Norris, Scott (12 de mayo de 2008). "Los cirujanos del cráneo inca eran" altamente calificados, "hallazgos del estudio" . National Geographic .
- ↑ a b Wilkins, 1964
- ↑ Paulissian, 1991 p.35
- ^ Horner, IB "Theravāda Vinayapiṭaka Khandhaka (Mahāvagga) 8. Túnicas (Cīvara) La historia de Jīvaka" . SuttaCentral . Consultado el 7 de agosto de 2020 .
- ^ Organización Mundial de la Salud, hoja informativa # 168
- ↑ von Staden, p. 157
- ^ Bruto, 1998
- ^ Tubbs, R. Shane; Riech, Sheryl; Verma, Ketan; Chern, Joshua; Mortazavi, Martin; Cohen-Gadol, Aaron A. (1 de septiembre de 2011). "Primer cirujano de China: Hua Tuo (c. 108-208 AD)" . Sistema nervioso del niño . 27 (9): 1357-1360. doi : 10.1007 / s00381-011-1423-z . ISSN 1433-0350 . PMID 21452005 .
- ^ Al-Rodhan, NR; Fox, JL (1 de julio de 1986). "Al-Zahrawi y neurocirugía árabe, 936-1013 AD". Neurología quirúrgica . 26 (1): 92–95. doi : 10.1016 / 0090-3019 (86) 90070-4 . ISSN 0090-3019 . PMID 3520907 .
- ^ Aciduman, Ahmet; Arda, Berna; Ozaktürk, Fatma G .; Telatar, Umit F. (1 de julio de 2009). "¿Qué dice Al-Qanun Fi Al-Tibb (el Canon de la Medicina) sobre las lesiones en la cabeza?" . Revisión neuroquirúrgica . 32 (3): 255–263, discusión 263. doi : 10.1007 / s10143-009-0205-5 . ISSN 1437-2320 . PMID 19437052 .
- ↑ a b Tessman y Suarez, 2002
- ^ Bruto 1998, p. 38
- ^ Vesalio 1543, págs. 605, 606, 609
- ^ Pestronk, A. (1 de marzo de 1988). "El primer libro de neurología. De Cerebri Morbis ... (1549) de Jason Pratensis". Archivos de Neurología . 45 (3): 341–344. doi : 10.1001 / archneur.1988.00520270123032 . PMID 3277602 .
- ^ Janssen, Diederik F (10 de abril de 2021). "La etimología de 'neurología', redux: uso temprano del término por Jean Riolan el Joven (1610)" . Cerebro : awab023. doi : 10.1093 / cerebro / awab023 . ISSN 0006-8950 .
- ^ Wickens, Andrew P. (8 de diciembre de 2014). Una historia del cerebro: de la cirugía de la Edad de Piedra a la neurociencia moderna . Prensa de psicología. ISBN 9781317744825.
- ^ http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/BI108_2005_Groups/03/hist.htm Archivado el 28 de febrero de 2016 en Wayback Machine [ se necesita cita completa ]
- ^ Preul, Mark C. (2005). "Historia de la cirugía de tumores cerebrales" . Enfoque neuroquirúrgico . 18 (4): 1. doi : 10.3171 / foc.2005.18.4.1 .
- ^ Kirkpatrick, Douglas B. (1984). "La primera operación de tumor cerebral primario". Revista de neurocirugía . 61 (5): 809-13. doi : 10.3171 / jns.1984.61.5.0809 . PMID 6387062 .
- ^ "Alexander Hughes Bennett (1848-1901): Rickman John Godlee (1849-1925)" . CA: Una revista sobre el cáncer para médicos . 24 (3): 169-170. 1974. doi : 10.3322 / canjclin.24.3.169 . PMID 4210862 . S2CID 45097428 .
- ^ "La historia de Phineas Gage: Cirugía" .
- ^ "Cyber Museo de Neurocirugía" .
- ^ Ver Macmillan (2008), Macmillan (2002) y Phineas Gage # Uso teórico y mal uso
- ^ "Herramienta eléctrica quirúrgica de neurocirugía - Todos los fabricantes de dispositivos médicos - Vídeos" .
- ^ "Instrumentos de neurocirugía, instrumento de neurocirugía, neurocirujano, herramientas quirúrgicas" .
- ^ "La tecnología aumenta la precisión, la seguridad durante la neurocirugía | Penn State University" .
Bibliografía
- Gross, Charles G. (1999) [1998]. Cerebro, visión, memoria: cuentos en la historia de la neurociencia . Prensa del MIT. ISBN 0-262-57135-8.
- Dr. Aman PS, Sohal (2015). "tratamiento de la condición neuro de niños" . Neurocientífico . Publicaciones del blog. 1 (1): 216–221 . Consultado el 8 de abril de 2015 .
- Macmillan, Malcolm (2002). Un extraño tipo de fama: Historias de Phineas Gage . Prensa del MIT. pag. 575. ISBN 978-0-262-63259-1.
- Macmillan, Malcolm (2008). "Phineas Gage - Desentrañar el mito" . El psicólogo . Sociedad Británica de Psicología . 21 (9): 828–831 . Consultado el 10 de septiembre de 2010 .
- Paulissian, Robert (1991). "Medicina en la antigua Asiria y Babilonia" (PDF) . Revista de estudios académicos asirios . 5 (1): 3–51 . Consultado el 10 de septiembre de 2010 .
- Cantante, Charles (1956). "Disección del cerebro antes de Vesalio". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . Revistas de Oxford. 11 (3): 261-274. doi : 10.1093 / jhmas / XI.3.261 . PMID 13346072 .
- von Staden, Heinrich (1989) [1989]. Herophilus: El arte de la medicina en Alejandría temprana . Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 0-521-23646-0.
- Tessman, Patrick A .; Suárez, José I. (2002). "Influencia del grabado temprano en el desarrollo de la neuroanatomía y la neurología" . Archivos de Neurología . 59 (12): 1964–1969. doi : 10.1001 / archneur.59.12.1964 . PMID 12470188 . Archivado desde el original el 29 de agosto de 2008.
- Vesalio, Andreas (1543). De corporis humani fabrica libri septem . Johannes Oporinus . ISBN 0-930405-75-7.disponible para navegar en línea en la Biblioteca Nacional de Medicina
- Wilkins, Robert H. (marzo de 1964). (Reimpresión) "Clásico Neuroquirúrgico - XVII Papiro Quirúrgico Edwin Smith" Comprobar
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valor ( ayuda ) . Revista de neurocirugía . 21 : 240–244. doi : 10.3171 / jns.1964.21.3.0240 . PMID 14127631 . - "Hoja informativa # 168: Epilepsia: descripción histórica" . Hojas de datos de la OMS . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2008 . Consultado el 7 de abril de 2008 .