Crisis oculógira

Crisis oculógira
Especialidad	Neurología

Crisis oculógira (OGC) es el nombre de una reacción distónica a ciertos medicamentos o afecciones médicas caracterizadas por una desviación ascendente involuntaria prolongada de los ojos. El término "oculógírico" se refiere a la elevación bilateral de la mirada visual, ^[1] pero varias otras respuestas están asociadas con la crisis.La epilepsia puede manifestarse como convulsiones oculógiras , también llamadas convulsiones versivas. ^[2]

Signos y síntomas

Los síntomas iniciales incluyen inquietud, agitación, malestar o una mirada fija. Luego viene la desviación hacia arriba extrema y sostenida de los ojos, descrita de manera más característica. Además, los ojos pueden converger, desviarse hacia arriba y lateralmente o desviarse hacia abajo. Los hallazgos asociados informados con mayor frecuencia son la flexión lateral y hacia atrás del cuello, la boca muy abierta, la protrusión de la lengua y el dolor ocular. Sin embargo, la afección también puede estar asociada con espasmos de mandíbula intensamente dolorosos que pueden provocar la rotura de un diente. Una ola de agotamiento puede seguir a un episodio. La terminación abrupta de los síntomas psiquiátricos al concluir la crisis es más sorprendente. ^[3]

Otras características que se notan durante los ataques incluyen mutismo , palilalia , parpadeo, lagrimeo , dilatación de la pupila , babeo, discinesia respiratoria , aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca, enrojecimiento facial, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad, agitación, pensamiento compulsivo, paranoia, depresión, ideas fijas recurrentes, despersonalización, violencia y lenguaje obsceno. ^[4]

Además de la presentación aguda, la crisis oculógira puede desarrollarse como un síndrome recurrente, desencadenado por el estrés y por la exposición a los fármacos que se mencionan a continuación. ^{[ cita requerida ]}

Causas

Los medicamentos que pueden desencadenar una crisis oculógiras incluyen neurolépticos (tales como haloperidol , clorpromazina , flufenazina , olanzapina ), ^[5] carbamazepina , cloroquina , cisplatino , diazóxido , levodopa , ^[6] de litio , metoclopramida , lurasidone , domperidona , nifedipina , pemolina , ^{[ cita requerida ]} fenciclidina ("PCP") , ^[7] reserpina y cetirizina , un antihistamínico. Los neurolépticos de alta potencia son la causa más común.

Otras causas pueden incluir deficiencia aromática de L- amino ácido descarboxilasa, ^[8] Parkinson postencefalítico , síndrome de Tourette , esclerosis múltiple , neurosífilis , traumatismo craneoencefálico , infarto talámico bilateral , lesiones del cuarto ventrículo , glioma quístico del tercer ventrículo , encefalitis herpética , kernicterus y enfermedad de Parkinson juvenil .

Los pacientes con adicción a la fenciclidina o ansia pueden simular signos de EPS para recibir prociclidina. ^{[ cita requerida ]}

Diagnóstico

El diagnóstico de crisis oculógira es en gran parte clínico e implica realizar una anamnesis y un examen físico enfocados para identificar posibles desencadenantes de la crisis y descartar otras causas de movimientos oculares anormales. ^[9]

Tratamiento

El tratamiento inmediato de la OGC inducida por fármacos se puede lograr con benzatropina o prociclidina antimuscarínicos intravenosos ; estos suelen ser efectivos en 5 minutos, aunque pueden tardar hasta 30 minutos en tener un efecto completo. Es posible que se necesiten dosis adicionales de prociclidina después de 20 minutos. Se debe suspender cualquier medicamento nuevo causante. La afección también se puede tratar con 25 mg de difenhidramina . ^[10]

Referencias

^ Koban, Yaran; Ekinci, Metin; Cagatay, Halil Huseyin; Yazar, Zeliha (marzo de 2014). "Crisis oculógira en un paciente que toma metoclopramida" . Oftalmología clínica . 8 : 567–569. doi : 10.2147 / OPTH.S60041 . PMC 3964159 . PMID 24672222 .
↑ Tatum, William O .; Kaplan, Peter W .; Jallon, Pierre (2009). "Convulsiones Versivas" . Epilepsia de la A a la Z: una enciclopedia concisa . Demos Medical Publishing. págs. 360–361. ISBN 978-1-934559-55-0.
^ Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (marzo de 2017). "Crisis oculógira: etiología, fisiopatología y enfoques terapéuticos" . Pakinsonismo y trastornos relacionados . 36 : 3-9. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Consultado el 7 de julio de 2021 .
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^ Praharaj, Samir Kumar; Jana, Amlan K .; Sarkar, Sukanto; Sinha, Vinod Kumar (diciembre de 2009). "Crisis oculógira tardía inducida por olanzapina". Revista de psicofarmacología clínica . 29 (6): 604–606. doi : 10.1097 / JCP.0b013e3181c00b08 . PMID 19910730 .
^ Virmani, Tuhin; Thenganatt, Mary Ann; Goldman, Jill S .; Kubisch, cristiano; Greene, Paul E .; Alcalay, Roy N. (febrero de 2014). "Crisis oculogyric inducidas por levodopa en PLA2G6 parkinsonismo-distonía". Parkinsonismo y trastornos relacionados . 20 (2): 245–247. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2013.10.016 . PMID 24182522 .
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^ Christoph Korenke, G; Christen, Hans-Jürgen; Hyland, Keith; Hunneman, Donald H; Hanefeld, Folker (enero de 1997). "Deficiencia aromática de L-aminoácido descarboxilasa: un trastorno del movimiento extrapiramidal con crisis oculógira". Revista europea de neurología pediátrica . 1 (2-3): 67-71. doi : 10.1016 / S1090-3798 (97) 80065-7 . PMID 10728198 .
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^ Liu, Grant T .; Volpe, Nicholas J .; Galetta, Steven L. (2010). "Trastornos del movimiento ocular". Neurooftalmología . págs. 551–586. doi : 10.1016 / B978-1-4160-2311-1.00016-0 . ISBN 978-1-4160-2311-1.

enlaces externos

Clasificación	D ICD - 10 : H51.8 ICD - 9-CM : 378,87 Enfermedades DB : 34992
Recursos externos	eMedicina : emerg / 338

[1] Koban, Yaran; Ekinci, Metin; Cagatay, Halil Huseyin; Yazar, Zeliha (marzo de 2014). "Crisis oculógira en un paciente que toma metoclopramida" . Oftalmología clínica . 8 : 567–569. doi : 10.2147 / OPTH.S60041 . PMC 3964159 . PMID 24672222 .

[2] Tatum, William O .; Kaplan, Peter W .; Jallon, Pierre (2009). "Convulsiones Versivas" . Epilepsia de la A a la Z: una enciclopedia concisa . Demos Medical Publishing. págs. 360–361. ISBN 978-1-934559-55-0.

[3] Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (marzo de 2017). "Crisis oculógira: etiología, fisiopatología y enfoques terapéuticos" . Pakinsonismo y trastornos relacionados . 36 : 3-9. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Consultado el 7 de julio de 2021 .

[4] Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (marzo de 2017). "Crisis oculógira: etiología, fisiopatología y enfoques terapéuticos" . Pakinsonismo y trastornos relacionados . 36 : 3-9. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Consultado el 7 de julio de 2021 .

[pmid19910730-5] Praharaj, Samir Kumar; Jana, Amlan K .; Sarkar, Sukanto; Sinha, Vinod Kumar (diciembre de 2009). "Crisis oculógira tardía inducida por olanzapina". Revista de psicofarmacología clínica . 29 (6): 604–606. doi : 10.1097 / JCP.0b013e3181c00b08 . PMID 19910730 .

[pmid24182522-6] Virmani, Tuhin; Thenganatt, Mary Ann; Goldman, Jill S .; Kubisch, cristiano; Greene, Paul E .; Alcalay, Roy N. (febrero de 2014). "Crisis oculogyric inducidas por levodopa en PLA2G6 parkinsonismo-distonía". Parkinsonismo y trastornos relacionados . 20 (2): 245–247. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2013.10.016 . PMID 24182522 .

[TahirDaruwalla2015-7] Tahir, Hassan; Daruwalla, Vistasp (2015). "Crisis oculógira inducida por fenciclidina respondiendo bien al tratamiento convencional" . Reporte de casos en Medicina de Urgencias . 2015 : 506301. doi : 10.1155 / 2015/506301 . PMC 4460230 . PMID 26101673 .

[8] Christoph Korenke, G; Christen, Hans-Jürgen; Hyland, Keith; Hunneman, Donald H; Hanefeld, Folker (enero de 1997). "Deficiencia aromática de L-aminoácido descarboxilasa: un trastorno del movimiento extrapiramidal con crisis oculógira". Revista europea de neurología pediátrica . 1 (2-3): 67-71. doi : 10.1016 / S1090-3798 (97) 80065-7 . PMID 10728198 .

[9] Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (marzo de 2017). "Crisis oculógira: etiología, fisiopatología y enfoques terapéuticos" . Pakinsonismo y trastornos relacionados . 36 : 3-9. doi : 10.1016 / j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Consultado el 7 de julio de 2021 .

[10] Liu, Grant T .; Volpe, Nicholas J .; Galetta, Steven L. (2010). "Trastornos del movimiento ocular". Neurooftalmología . págs. 551–586. doi : 10.1016 / B978-1-4160-2311-1.00016-0 . ISBN 978-1-4160-2311-1.

[1]