El drenaje postural (DP) es el drenaje de las secreciones pulmonares por gravedad . [1] Se usa para tratar una variedad de afecciones que causan la acumulación de secreciones en los pulmones.
Drenaje postural | |
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ICD-9-CM | 93,99 |
Malla | D015916 |
Usos
El drenaje postural se usa para tratar cualquier condición que cause la acumulación de secreciones en los segmentos broncopulmonares . Éstas incluyen:
- bronquiectasia [2] [3]
- abscesos pulmonares [2] [3]
- fibrosis quística [3]
- atelectasia [3]
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [3]
- neumonía [3]
- daño pulmonar posoperatorio (después de alguna cirugía torácica) [3]
Los pacientes deben recibir fisioterapia para aprender a inclinarse en una posición en la que se pueda drenar el lóbulo .
Contraindicaciones
El drenaje postural a menudo no es adecuado para los bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales , que pueden tener muchos equipos conectados. [4] El drenaje postural es más difícil si los pacientes experimentan poca movilidad , mala postura , dolor , ansiedad y daño en la piel , lo que generalmente requiere adaptaciones a la técnica. [5]
Riesgos
El drenaje postural se considera seguro y eficaz, pero puede provocar algunos efectos secundarios . El procedimiento se interrumpe si el paciente se queja de dolor de cabeza , malestar , mareos , palpitaciones , [3] fatiga o disnea . Los pacientes pueden presentar disnea después de las diversas maniobras, ya que la posición cabeza abajo aumenta el trabajo respiratorio , reduce el volumen corriente y disminuye la capacidad residual funcional (CRF). [ cita requerida ]
Técnica
En el drenaje postural, el cuerpo del paciente se coloca de manera que la tráquea se incline hacia abajo y debajo del área del tórax afectada . [6] El cuerpo está colocado de manera que las secreciones drenan hacia bronquios secuencialmente más grandes . [4] Se pueden usar armazones , mesas inclinables y almohadas para apoyar a los pacientes en estas posiciones. [1] [5] Se pueden utilizar hasta 12 posturas. [7] Los pacientes pueden necesitar tiempo para adaptarse a ciertas posturas. [5]
El drenaje postural se realiza al menos tres veces al día durante un máximo de 60 minutos, siendo común 30 minutos. [3] Se puede realizar por la noche para reducir la tos por la noche (aunque la DP debe evitarse después de las comidas), o por la mañana para eliminar las secreciones acumuladas durante la noche. Los broncodilatadores se pueden usar 15 minutos antes de realizar la DP para maximizar sus beneficios. [8] Primero se drena el área más afectada para evitar que las secreciones infectadas se derramen en un pulmón sano . El tiempo de drenaje varía, pero cada posición requiere 10 minutos. [9] Si se trata de un hemitórax completo , cada lóbulo debe drenarse individualmente, pero se considera suficiente un máximo de tres posiciones por sesión.
Usar con otras fisioterapias
El drenaje postural se usa a menudo junto con una técnica para aflojar las secreciones en la cavidad torácica, como la percusión torácica . [10] La percusión de pecho se realiza dando palmadas en la espalda o el pecho con una mano ahuecada . También se pueden usar medicamentos broncodilatadores antes del drenaje postural para mejorar su efectividad. [5] Alternativamente, se puede usar un vibrador mecánico en algunos casos para facilitar el aflojamiento de las secreciones. [10] [11] Hay posiciones de drenaje para todos los segmentos del pulmón. Estas posiciones pueden modificarse según el estado del paciente.
El drenaje postural puede ir seguido de ejercicios de respiración para ayudar a expulsar las secreciones sueltas de las vías respiratorias y ejercicios de tos para expulsar las secreciones.
Referencias
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- ^ a b Klein, Jeffrey S .; Bhave, Anant D. (1 de enero de 2016), Broaddus, V. Courtney; Mason, Robert J .; Ernst, Joel D .; King, Talmadge E. (eds.), "19 - Radiología torácica: diagnóstico por imágenes invasivas e intervenciones guiadas por imágenes" , Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel (sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 332–347.e6 , doi : 10.1016 / b978-1-4557-3383-5.00019-1 , ISBN 978-1-4557-3383-5, consultado el 17 de noviembre de 2020
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- ^ Bartolome R. Celli, MD (marzo de 2013) Fisioterapia del pecho. Merck & Co.
enlaces externos
- Enciclopedia MedlinePlus